心肌梗死是冠状动脉疾病中较为严重的一种类型，近年来在全国范围内，心肌梗死的发病率逐年上升，成为威胁人类生命与健康的主要疾病之一[1～2]。急性心肌梗死更是致病率高的危重疾病之一，在过去的数十年中，学者针对急性心肌梗死的治疗方法进行深入研究，使得急性心肌梗死患者死亡率有所降低。近年来，中医药治疗方法被广泛应用于急性心肌梗死的辅助治疗，芎嗪、复方丹参注射液应用较为广泛。为进一步分析川芎嗪联合复方丹参注射液在接受急诊溶栓心肌梗死中的临床疗效，为提高接受急诊溶栓心肌梗死患者的临床治疗效果提供一定依据，选取我院64例接受急诊溶栓心肌梗死患者作为研究对象，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年5月～2017年6月我院收治的64例接受急诊溶栓心肌梗死患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=32）及联合组（n=32）。联合组，男性19例，女性13例；年龄32～76岁，平均年龄（54.5±4.7）岁。对照组男性 18例，女性 14例；年龄 31～77岁，平均年龄（53.6±4.4）岁。经统计学分析联合组与对照组的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

由于档案管理在我国起步较晚，所以，档案管理人员一直采用传统的档案管理模式进行管理，随着大数据时代的到来，档案管理工作量急剧增加，尤其是对一些数据信息的处理上。若依然采用传统的档案管理模式，就不利于有效管理大量的电子档案数据。所以，在面对大量的档案数据时，管理模式就出现了很大弊端，从而限制着档案管理部门的发展。

1.2 准入标准[3]：①患者符合急性心肌梗死的诊断标准；②符合急性溶栓的标准；③本次研究符合医学伦理学标准；④患者自愿参与本次研究，并签署知情同意书。

1.3 排除标准[4]：①意识模糊；②语言障碍；③其他基础性疾病。

2) 采集站集成。各采集站之间通过单模光纤网络连接，在中心控制室增设系统服务器，实现了现场质量流量计集中管理与深度智能诊断监测。

1.5 评价指标[5]：对胸部疼痛这一症状进行观察，并检查是否出现呕吐、皮肤黏膜及尿液出血现象。在进行溶栓治疗之前，要进行18导联心电图，在溶栓3h之内，每隔半个小时要进行一次12导联心电图复查。在完成溶栓治疗后第一周，每天进行2次心电图检查。

虽然我国心肌梗死发病率远远低于欧美发达国家，但是随着经济的发展及生活水平的提高，我国急性心肌梗死发病率逐年上升，呈现低龄化趋势[6]。这一疾病的主要发病原因为出现冠状动脉病变，在此基础上发生冠状动脉血供急剧降低或直接中断，导致心肌严重缺血，引发心肌坏死，因此，在临床上这一疾病的治疗关键为及时、充分、持续性开通梗死血管，让心肌细胞获得再灌注，从而缓解病情。

1.4 治疗方法：对照组给予静脉输注尿激酶，并口服阿司匹林进行治疗。联合组在静脉输注尿激酶后2h，给予川芎嗪联合复方丹参注射液静脉输注，1次/d，治疗时间为7d。

2 结果

2.2 两组严重并发症发生率比较：联合组的严重并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），详见表2。

表1 两组血管再通率及出血并发症比较

与对照组相比，*P＜0.05。

?

2.1 两组血管再通率及出血并发症比较：联合组的血管再通率为93.75%，对照组的血管再通率为78.13%（P<0.05）；联合组的出血并发症明显少于对照组（P<0.05），详见表1。

表2 两组严重并发症发生率比较

与对照组相比，*P＜0.05。

?

3 讨论

1.6 统计学方法：应用SPSS19.0统计学软件进行数据处理。计量资料以（±s）表示，组间比较采用 t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

式中,[M]为质量矩阵；为非线性悬挂阻尼力；为非线性悬挂弹簧力；{F(t)}为激扰力矢量；x为状态量。

2.3 不同年龄的三维CT结果 低年龄组藏族患儿脱位高度显著高于汉族患儿(P<0.05)。高年龄组患儿髋臼指数及脱位高度两民族比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。 藏族组，年龄≥36个月的患儿髋臼指数、脱位高度、颈干角与<36个月患儿相比，差异有统计学意义(P<0.05)。汉族组，年龄≥36个月患儿的颈干角、脱位高度与<36个月患儿相比，差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

从中医的角度出发，急性心肌梗死的主要病因为气虚血瘀、阳虚血瘀及痰浊闭阻。因此，在治疗过程中，应该重视活血化瘀，益气通阳。川芎嗪、复方丹参注射液作为川芎嗪联合复方丹参注射液，现代药理学证实[7]，川芎能够防止血栓的形成，同时，还具有拮抗钙离子的功效；丹参让冠状动脉扩张，使得心律失常发生率下降。本次研究结果显示，联合组的血管再通率为93.75%，对照组的血管再通率为78.13%（P<0.05）；联合组的出血并发症明显少于对照组（P<0.05）；联合组的严重并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），与相关结论一致。

综上所述，川芎嗪联合复方丹参注射液在接受急诊溶栓心肌梗死中应用效果较为显著，能够显著提高血管再通率，大大降低出血并发症与严重并发症发生率，有利于预后，值得推广。

参考文献

[1]孙剑光，郜俊清，陈弢，等.健脾益气化痰方对急性心肌梗死PCI术后患者心肌酶谱及脑钠素、C-反应蛋白的影响 [J].新中医，2014，46（1）：35-37.

[2]郭胜.参麦注射剂联合西医治疗急性心肌梗死的应用研究[J].中国现代药物应用，2014，8（11）：132-134.

[3]罗东.中药结合急诊溶栓对急性心肌梗死患者血管再通率和并发症发生情况的影响[J].世界中医药，2014，9（9）：1162-1164.

[4]罗敏，黄力，王伟钢，等.中药药物后适应对急性心肌梗死PCI患者再灌注损伤心肌保护作用的Meta分析[J].辽宁中医杂志，2013，40（2）：240-245.

[5]池利民，王利俊.急诊溶栓结合中药治疗急性心肌梗死疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（7）：812-813.

[6]张敏州，邹旭，王磊，等.中西医结合开展急性心肌梗死绿色通道近期临床疗效[J].中国中西医结合杂志，2007（1）：14-17.

[7]唐娥，侯雅竹，毛静远，等.加载中药对急性心肌梗死患者冠脉介入治疗术后心肌血流灌注影响的系统评价[J].中国中西医结合杂志，2014，34（12）：1425-1431.