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阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管-支气管炎的效果

更新时间:2016-07-05

急性气管-支气管炎是临床常见的一种急性炎症,是由于生物性或非生物性致病因素引起的支气管黏膜急性炎症,临床症状主要表现为咳嗽、鼻塞、流涕等,具有较高的发病率,尤以小儿和老年人多见[1]。该病虽然具有一定的自限性,但是剧烈且频繁的咳嗽严重影响生活和工作。目前对于急性气管-支气管炎的临床主要治疗手段为控制感染以及对症治疗[2]。本研究通过进行阿奇霉素和阿奇霉素联合羧甲司坦治疗,观察临床效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2016年5月~2017年5月我院收治的急性气管-支气管炎患者140例,随机分为对照组和研究组,各70例。对照组男性39例,女性31例;年龄14~73岁,平均年龄(38.29±3.34)岁;病程 1~5d,平均病程(2.43±0.58)d。观察组男性38例,女性 32例;年龄 13~74岁,平均年龄(37.86±3.42)岁;病程 1~6d,平均病程(2.57±0.41)d。对比两组一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究通过医院伦理委员会批准,所有患者自愿参加本研究,并签署知情同意书。

1.2 方法:所有患者入院后接受常规治疗,在此基础上,对照组进行阿奇霉素片(广州柏赛罗药业有限公司,国药准字H20073845,0.25g/片)治疗,1 次/d,0.5g/次,温水送服,7d 为 1 个疗程。研究组给予阿奇霉素(用法及用量均与对照组一致)联合羧甲司坦(吉林金富康药业有限公司,国药准字H36021722,0.25g/片)治疗,3 次/d,0.5g/次,温水送服,7d 为 1 个疗程。两组均治疗1个疗程。

模型采用的边界条件为:竖向边界施加水平方向的约束,以此约束水平向位移,模型底部边界施加三个方向的位移约束,模型上表面边界不施加约束。由于基坑开挖前已把基坑的地下水位降低至开挖面下一定的深度,故模型不考虑地下水渗流的影响,按总应力法进行分析。

1.3 评价指标:统计两组治疗期间发热、咳嗽、肺部啰音等临床症状的持续时间、治疗时间以及不良反应发生情况。对比两组的临床治疗效果,痊愈:体温恢复正常,临床症状消失;显效:临床症状明显改善;有效:临床症状减轻;无效:临床症状未减轻或加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

2.2 体征持续时间及治疗时间:两组发热、咳嗽、肺部啰音症状持续时间和临床治疗时间比较,研究组明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表 2。

多洛肯,男,新疆霍城人,博士,教授,博士研究生导师,主要研究方向为古今少数民族汉文学、元明清文学古籍整理、元明清诗文。

2 结果

2.3 不良反应发生情况:经统计分析,治疗期间研究组恶心、呕吐、腹部不适、头晕等不良反应的发生比例为10.00%,对照组为22.86%,两组不良反应发生率相比,差异具有统计学意义(P<0.05),见表 3。

表1 两组临床治疗效果比较[n(%)]

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1.4 统计学方法:采用SPSS18.0统计学软件处理数据,计量资料用(±s)表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,通过X2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

表2 两组体征持续时间及治疗时间对比(±s,d)

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2.1 临床治疗效果:对比两组临床治疗总有效率,研究组(91.42%)明显大于对照组(74.29%),差异具有统计学意义(P<0.05),见表 1。

表3 两组不良反应发生情况对比[n(%)]

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3 讨论

急性气管-支气管炎是由于病毒引起的以气管平滑肌痉挛、咳嗽及呼吸道黏膜水肿、充血、分泌物增多为主要表现的呼吸道疾病,临床症状多且病情复杂,在临床采取常规的对症治疗联合抗感染治疗可以更有效控制病情,缩短治疗时间[3~4]

阿奇霉素为第二代大环内酯类药物,可有效抑制革兰氏阳性及革兰氏阴性菌、厌氧菌,通过抑制细菌蛋白质合成产生抗菌作用,可对急性气管-支气管炎进行有效对症治疗[5]。羧甲司坦为祛痰镇咳药,通过支气管的直接作用促进低黏度黏液的分泌,并能使痰液中黏蛋白的二硫键断裂,降低痰液黏稠度,使痰液容易咳出[6~7]。本研究给予研究组阿奇霉素和羧甲司坦联合治疗,在抗感染的同时加快痰液排出,防止痰液滞留引起的继发性感染[8]。本研究结果显示,研究组的临床症状持续时间以及治疗时间均明显小于对照组,临床治疗效果和不良反应发生情况均明显优于对照组。此结果表明,阿奇霉素联合羧甲司坦治疗可以有效减少急性气管-支气管炎的咳嗽、咳痰、发热、肺部啰音等临床症状的持续出现时间,缩短治疗时间,药物不良反应大大降低,安全性较高,临床效果显著。

综上所述,阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管-支气管炎的临床效果显著,值得在临床推广。

有机溶剂的相对分子质量、挥发度、组分种类、操作温度、气体进口浓度以及气速都会对活性炭的吸附容量产生影响。

参考文献

[1]赵庆峰,张伟,代君,等.桑杏合剂治疗急性气管-支气管炎60例临床疗效观察[J].河北中医,2016,38(2):207-209.

[2]谢军.疏风解毒胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热犯肺证)的临床观察[J].中国中医急症,2016,25(10):1929-1931.

[3]朱海波.宣肺化痰汤治疗急性支气管炎 [J].吉林中医药,2016,36(7):689-691.

[4]中华中医药学会肺系病分会,中国民族医药学会肺病分会.急性气管-支气管炎中医诊疗指南(2015版)[J].中医杂志,2016,57(9):806-810.

[5]赵蓓,童人杰,张春芬,等.布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的临床观察[J].中国药房,2016,27(18):2519-2521.

[6]王建场.阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性支气管炎的效果分析[J].中外医疗,2017,36(5):102-103,106.

[7]王荣侃,李艳,刘坚初,等.阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管-支气管炎的效果[J].广东医学,2015,36(13):2104-2105.

[8]胡国新.阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管-支气管炎的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2016,27(24):4618-4620.

张辉生
《北方药学》 2018年第6期
《北方药学》2018年第6期文献

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