课堂教学是高校思想政治教育的主渠道，课堂教学的状况直接决定了高校思想政治教育的效果。医学生思想政治理论课（以下简称思政课）的课堂教学状况具有特殊性，这与医学生独特的思维方式、心理接受过程，以及医学专业的特殊性、医科院校独特的管理方式等有着紧密的关联。为此，有必要深度分析医学生思政课课堂教学的状况，探寻其存在的主要问题，并提出相应的解决对策，这是是提升医科院校思政课教学效果的重要支撑。

一、医学生思政课教学困惑及其原因探究

1.从原初思想动机的角度来看，存在对思政课普遍不重视的问题

张满春进城后就在城里最有名的和祥轩商号当了差。和祥轩老板是下江人，平常也很少来这河口的店里。张满春到商号后，东家一开始并不怎么信任他。理由是，他不相信一个粗腿粗胳膊的乡下人能有多大的本事。和祥轩虽然生意满旺，但也不能白养一个有名无实的闲人吧。

5）可比性原则：在编撰安全检查表时要考虑到不同类型的医学院校实验室之间安全风险的差异而使得纳入指标有普遍使用性。

这是目前高校思政课教师普遍遇到的问题。普遍性的原因主要是思政课一般都是大班授课，学生较多，整个班级秩序存在一定混乱，坐在大教室后排的学生容易把注意力转移到手机、网络等上面。加之教师课堂组织教学不到位，不能够深入到学生中间等等诸多因素。一般而言，高校大学生都十分重视自己的本专业课程，对于思政课这样的公共课程，都存在着普遍不重视的问题。

造成医学生接受理解困难的内在原因，笔者总结如下：一是医学生自身独特的思维方式、接受惯性造成的。医学生自高中时起，选择的就是理科，再加之医学专业的学习、训练，正如上文所总结的，其思维方式呈现出十分严谨、细致、精确等特点，来不得半点的疏忽和大意，不能犯错误。由于医学生长时间医学专业的学习和训练，其所形成的内在思维方式，是属于严格的科学主义的思维方式。这种思维方式必须强调充分的论证、实证，要尽量摒弃主观兴趣和偏好，要原原本本反映客观对象的实质、规律。其实，这种思维方式对于学习自然科学来说，是绝对必要的，但也有其严重的不足，这就是在很大程度上束缚了医学生多维度、发散式的思考，尤其是对内心世界、思想心理、价值取向等属于人文方面的问题的思考。因为，人文、道德、意识形态等方面的问题，不仅具有科学性，而且更具有价值性，属于价值观、理想信念、道德取向等层面。一旦这些方面与医学生的现实体验、主观倾向等发生偏差，就会带来其不予接受，甚至相抵触等问题。

医学生是授课对象，是课堂教学的主体。因此，不针对医学生的特质采取有针对性的讲授策略，仅仅是思政课教师自己“唱独角戏”、“一言堂”，这样的思政课教学，仅仅是流于形式，最终是达不到具体的教学效果的。所以，思政课教师必须深入到医学生中去，把握医学生独特的专业背景和接受心理，真正做到贴近医学生的思想、生活和专业。

正所谓打铁还需自身硬，思政课教师自身必须不间断地学习、阅读和思考，要始终充实自身的理论素养。借用马克思的话语：“理论只要说服人，就能掌握群众；而理论只要彻底，就能说服人。所谓彻底，就是抓住事物的根本。”[1]思政课教师唯有用最前沿、最深刻的思想理论教育和引导医学生，才能够真正震撼、促使、激发广大医学生的理论兴趣，进而就会促使医学生紧跟思政课教师的讲授过程，自觉融入到教师的教学活动中。

医科院校的思政课教学，普遍存在着机械、教条、呆板等问题，表现出十分僵化、老套、凝固的状态，非常不活跃，整个课堂死气沉沉，一种模式、一种语调，从头至尾，呈现出教师讲，学生听；教师说，学生记；教师考，学生背的机械固定模式。这暴露了医科院校思政课教学缺乏改革和创新，事实上已经很难取得实际教学效果。当然，这一现象在我国高校思政课教学中也普遍存在，但在医科院校，却有着更加特殊的原因。

具体而言，笔者提出两条思路：一是思政课教师有必要到《医学导论》《医学伦理学》等医学课堂上去听课。作为医科院校的思政课教师，最缺乏的就是医学专业知识，当然，这并不是要求思政课教师要深入精确掌握医学专业知识和技能，而是需要从整体宏观上，对医学专业有大致的了解。而大致了解的目的则是从中体会、分析、总结医学专业对医学生带来的影响。并在此基础上创建与医学有关的教学案例，把思想政治理论所体现出来的价值理念、道德要求、思维方法等有机融合进去。这样，医学生的思政课教学就会十分“接地气”。二是与医学生进行促膝交流、沟通、探讨。其实，深入到广大医学生中间去，展开聊天式的沟通、交流，查问其对思政课的看法，探寻其对思想理论理解的困难，发掘其对思想政治教育的观点和取向等。只有思政课教师走下讲台，深入到医学生中去，才能够反观、反证出自身的不足，据此就可以提出有针对性的教学对策来。

这是医学生思政课教学最严重的问题，也是思思政课课堂教学最终是否能够达到效果的问题。经过笔者大量的调研，许多医学生还是对思政课的作用予以肯定的，并表示从中学到了一些思想和方法。但是，也可以普遍看出，确实存在着许多医学生接受困难，理解有障碍，对思想政治理论中的术语、原理、方法论等，以及思想政治理论所体现出来的意识形态、价值指向等，存在着理解不深，甚至出现与之相抵触等严重的问题。

3.从内在接受机理的角度来看，医学生存在理解困难等问题

但是，医学生的不重视，有着更加特殊的原因。笔者总结如下：一是医学生学业繁重。医学学业时间偏长，一般本科学业年限都在五年，而且医学专业课程较多，且每门课程内容繁多，学时量较大，这就决定了医学生要付出大量的时间和精力去学习。如果医学生不能够完成医学专业课程的课堂学习任务，并进行深入细致地学习、领会，就很难在期末考试，以及医师资格等考试中过关，这将导致其医学专业考核不合格，甚至留级、退学等严重后果。所以，医学生对属于公共类课程的思政课，存在着普遍的不重视。二是源于医科院校思政课教师自身的因素。医科院校的思政课教师在整个医科院校教师系统中，确实存在着不够被重视、被边缘化的实际状况，这就会不同程度地导致某些思政课教师对自身的授课和教学，产生轻视的心理。同时，许多思政课教师，对于自身的授课、教学，确实不够负责任，仅仅是形式上完成了教学任务，但却没有用心去钻研，没有做到实实在在教，深入浅出讲，没有采用各种有效的途径和方法去开展教学。思政课教师自身都存在着不重视、流于形式、工作不到位的情况，自然也就会导致医学生对思政课普遍的不重视。

二、医学生思政课教学困惑的解决对策

1.加强思政课教师自身的思想理论素养

这是首要的解决对策，而且是最基础性的对策。思政课教师是课堂教学的主导，其主导作用的发挥，不仅体现在课前的备课，课中的组织，以及课后的考核，而且更在于思政课教师自身的思政理论素养过硬。只有思政课教师首先把思想理论吃透，不仅对教材所罗列的教学要点，而且对这些教学要点背后庞大的理论基础、现实背景、历史渊源，国内外发生的重大时政事件，党和国家的战略指向等，都应有所了解和把握。这样才能够做到深入浅出、理论联系实际，才能够真正讲出理论的内涵和精髓来。

2.从外在表现的角度来看，存在普遍僵化、老套、凝固等问题

据说，把秋衣秋裤都穿上，是对降温起码的尊重。而且秋衣要扎在秋裤里，秋裤要扎在袜子里。秋裤及腰，胜过桂圆枸杞。

2.深度把握医学生的特质

本研究通过对一位英语教师的反思性教学实践的分析发现，教师的反思内容丰富；反思性实践的特点即教学内容与学生需求、提高学生课堂参与度的反思、反思困惑普遍存在。教师反思的过程中会积累教学经验、促进理论、实践和反思的循环。

一是源于医学专业授课模式的影响。由于医学专业课程授课量大，内容繁多，而且必须要让医学生学会、理解和运用。这就需要医学专业教师必须抓紧时间，集中讲授，学生也需要集中精力去学习和理解。长此以往，医学专业课程的教学就显得十分紧凑，没有多余的时间做互动。大量医学专业课程的这种机械模式，直接导致了思政课课堂中，医学生也十分惯性地听、记、背，而对于思政课教师所提出的问题，所展开的互动和交流，则显得十分不适应。二是源于医学生自身独特的医学专业品格。所谓医学专业品格，一个十分重要的体现就是严谨、细致、精确，不能轻易犯错误，必须要有足够的把握，充分的论据。这一医学专业品格与思政课所体现出来的思想解放、思维创新，特别是与思想自身所要求的活力、能动性等，恰恰有着鲜明的对立之处。往往思政课教师所提出来的问题，有着很大的开放性、发散性，是促使学生展开多维度的思考，而不是直接地传递客观知识。这就会造成许多医学生不适应，不知道该从何处切入去回答，所以造成了医学生思政课集体失语、沉默的外在表现。

3.运用灵活多样的教学方式和方法

方式和方法是联系思政课教师和医学生之间的桥梁，也是思想政治理论得以从教师传递给医学生的纽带。正如毛泽东同志所指出的：“我们不但要提出任务，而且要解决完成任务的方法问题。……不解决方法问题，任务也只是瞎说一顿。”[2]所以，方式方法特别重要，采取适合医学生特质、符合医学生心理接受规律的教学方式和方法，是取得课堂效果的有力支撑。具体而言，笔者提出两点：

广义Gauss-Seidel迭代法的预测-校正方法 伊马木·麦麦提 阿布都热西提·阿布都外力 娜扎开提·阿迪力 (1) (13)

一是思政课教师要善于提问，并遵循循循善诱、依次递推的逻辑和过程。正如上文所提到的，受制于各种因素，医学生一般不愿意回答问题，但这不意味着医学生没有进入思考，而是需要留给医学生一定的时间去酝酿。这就需要思政课教师要根据课程实际进展的情况，在恰当的时机、节点上提出问题。其次在提出问题之后，当看到医学生集体沉默时，不要急于自我回答，或者点名式叫答，而是要循循善诱，进一步阐释和说明自己所提出来的问题，并说明这是一个发散和开放的问题，只要把你心里的理解、看法、观点说出来就可以，我们是在进行思考，不怕犯错误，思考本身就是最重要的。这样，就会进一步使医学生放下种种顾虑，进而主动回答。其实，医学生的思想是十分深刻的，他们回答问题的视角、切入点也是十分独特的。当着某一个学生第一个做了回答，其他的同学也会表现出愿意回答的倾向，这样，就会带来思政课良好的教学效果。二是采取演讲式的教学方式，即让某个医学生，在教师事先的指导下，选取教材中的某一内容，走上讲台，理论联系实际，给全体同学展示一个具有思想魅力的演讲。一般控制在五分钟左右，而且是在一堂课末尾结束的前十分钟左右来做。这样就会在课堂末尾，带来十分生动、活泼、互动的教学图景。[3]事实证明，这一教学方式十分奏效，能够彰显医学生的主体性。

总之，医学生的思政课教学，需要思政课教师真正了解和把握医学生的特质，遵循医学生心理接受的规律，同时，采取多种多样的教学方式和方法，不能因为困境而搁置、停滞，需要思政课教师担当责任，去有效地组织和建构。

据餐饮业业内人士爆料，为了重复使用一次性竹签，餐饮店老板都会让员工注意不要把竹签的尖头弄坏了，清洗竹签时多半也是用热水搓洗事后晾干，是否消毒根本无人察觉。

参考文献

[1]马克思恩格斯选集.第1卷[M].北京：人民出版社，1995:9.

[2]毛泽东选集.第1卷[M].北京:人民出版社,1991:139.

[3]泉蛟等，孔英.高校思政课演讲教学方式探究——以《马克思主义基本原理概论》课为视角[J].黄冈师范学院学报，2015.35(1):106-108.