腰痛系以自觉腰部疼痛为主观症状的病症，又被称为“腰脊痛”，早在《黄帝内经》中已有详细的论述，发病率较高。国外的研究发现至少有80%的人出现过下腰痛的症状［1］，其受天气变化影响，常因疼痛导致活动受限，严重影响患者的生活质量。目前针灸是腰痛的首选治疗方法，也将成为今后治疗的主要发展趋势［2］。经络刮疗作为一种无创、安全、简便的外治疗法，遵循“经络以通为用”，作用于人体皮部，疏通人体经气，调节和恢复脏腑的气血运行，在治疗临床多种常见疾病均有良好的疗效［3-6］。本研究通过观察治疗前后腰痛常见疗效指标VAS、M-JOA评分变化，评估经络刮疗治疗腰痛的疗效。

1 临床资料

1.1 诊断标准 参照《实用腰痛病学》［7］中腰痛病的诊断标准，患者以单侧或双侧背部及腰骶部有疼痛或不适感，伴或不伴有下肢疼痛、麻木。

1.2 纳入标准 ① 符合上述诊断标准；② 年龄≥18岁，病程＜3个月；③ 纳入课题研究前1周未进行腰痛的相关治疗；④自愿参加本课题研究并签署知情同意书。

1.3 排除标准 ① 先天性发育异常者；② 炎症性疾病者；③ 血管性及内脏反射性腰背痛者；④ 妊娠妇女；⑤ 有严重心脏疾病及消化系溃疡者；⑥ 腰椎间盘突出症中以下肢痛为主、侧隐窝狭窄者，腰椎管狭窄症、马尾综合征、椎管内肿瘤患者；⑦ 临床资料不全者。

（3）积极利用政府投资基金支持自贸试验区产业发展，优先投资自贸试验区现代服务业、先进制造业等产业项目和中小企业创业项目。

木材检查站的临时雇请人员柏河和徐北风，躲在公路转弯处的草丛中，见有车辆的灯光照来，两人马上伏下身子，观察动静。

1.4 一般资料 选取2014年1月—2015年1月于泉州市中医院针灸康复科门诊及住院的腰痛患者60例，采用数字表法随机分为对照组和刮疗组各30例，2组性别、年龄比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性，见表 1。

表1 2组一般资料比较（x±s）

组别对照组刮疗组n 男女30 30 18 19 12 11年龄／岁52.83±9.30 52.97±11.08

2 方 法

2.1.1 对照组 予常规针刺治疗，参照《针灸治疗学》［8］进行取穴，主穴：腰阳关、脊中、大肠俞、肾俞、阿是穴。操作方法：① 平卧5 min，最大范围暴露双下肢；② 常规局部消毒后，采用一次性使用钢柄片针（无锡佳健医疗器械股份有限公司，规格0.30 mm×50 mm）进行针刺，其中腰阳关、脊中斜刺，进针深度0.5～1寸，余穴均采用直刺，进针深度0.5～1.2寸，采用平补平泻手法，每次留针30 min。每日1次，连续治疗1周。

2.1 治疗方法

《素问·皮部论》记载：“凡十二经络脉者，皮之部也……皮者，脉之部也。邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于腑脏也。故皮者有分部不与而生大病也。”皮部位于经络系统最表层，以经络为依据，分布广泛，络脉之气散布于此，既可将病变反映于外，又能通过其与经络系统相连，同时抵御外邪侵袭［11］。对于皮部，经络系统里更是用了“关枢”“关蛰”“害蜚”“害肩”“枢持”“枢儒”等重要的词语进行形容，可见其对经络系统起到至关重要的作用。经络刮疗法遵循“经络以通为用”的原则，通过对皮部的顺经刮治，将皮部作为一个转枢点，进而疏通经络，发挥经络调节气血阴阳的作用，平衡阴阳，调理脏腑，促进疾病缓解和痊愈。本研究结果显示：经络刮疗可明显缓解患者的疼痛症状，即时疗效明显，其配合常规针刺治疗疗效优于单纯针刺治疗。

2.2 观察指标

2.2.1 VAS评分 采用视觉疼痛量表评分（visual analogue score，VAS）［9］分别在治疗前、治疗 1 d、治疗7 d对2组进行评分。采用一根10 cm的游动标尺，“0”记为“无痛”，“10”记为“最剧烈的疼痛”。患者根据主观的疼痛感觉，在标尺上相对应的数字位置作记号，记录数值。

97 视频头脉冲试验检测前庭神经炎急性期半规管的受损情况及其恢复特点的应用 陈 瑛，庄建华，李 斐，周晓闻

2.2.2 M-JOA评分 采用日本骨科学会制定的改良下腰痛评分法（M-JOA）［10］对2组治疗前后进行评分。M-JOA量表是目前公认最佳的腰痛评分量表，包括主观症状、客观体征以及日常活动受限情况。

综上所述，经络刮疗可改善腰痛的症状，且即时疗效佳，值得在临床上推广应用。但由于本次研究的样本量相对较少，周期较短，研究结果可能存在偏差。今后可增加样本量，对经络刮疗的远期疗效进行进一步研究；其次，对于经络刮疗改善腰痛的作用机制仍需要深入研究。

［1］ HOY D，BROOKS P，BLYTH F，et al.The epidemiology of low back pain ［J］.Best Pract Res Clin Rheumatol，2010，24（6）：769-781.

3 结果

3.1 2组治疗前后VAS评分比较 见表2。

表2 2组治疗前后VAS评分比较（x±s） 分

注：与治疗前比较，1） P＜0.05；与治疗第 1 天比较，2） P＜0.01；与对照组比较，3） P＜0.01。

治疗第6.07±组别对照组n 30治疗前6.37±0.93 1天1.02 4.67±1.811）刮疗组306.50±1.31治疗第7天2.37±1.101）2）0.77±1.041）2）3）

张志彤：2013年，我国水旱灾害频繁。松花江、黑龙江发生流域性大洪水，有9个热带气旋登陆，一些地区发生了较为严重的暴雨洪水和山洪地质灾害，南方部分地区发生了严重高温伏旱。全国汛情、旱情、灾情主要有6个特点:

口头表达能力的锻炼，是语文学科的重要实用价值之一。我们的社会生活离不开与他人的交流和合作。与他人交流时，离不开语言表达。因此，我们在教学时一定要注重培养学生这方面的能力。

表3 2组治疗前后M-JOA评分比较（x±s） 分

注：与治疗前比较，1） P＜0.01；与对照组比较，2） P＜0.01。

治疗第7天25.50±3.001）27.53±1.481）2）组别对照组刮疗组n 30 30治疗前17.80±2.85 17.97±3.02

4 讨论

《黄帝内经》首次从经络的角度阐述了腰痛发生的病机、病位以及治疗思路，为腰痛的经络治疗提供了极为重要的理论基础。根据《内经》中所记载：腰痛与足三阴经、足三阳经关系密切，足太阳经及足少阴经循行更是贯穿腰脊，腰部经络的气血不通或者气血亏虚、失于濡养都是腰痛发生的核心病机。因此，对于经络的调整及疏通对于腰痛的治疗尤为重要。目前经络调整法治疗腰痛主要以针灸为主，辅以推拿、整脊等疗法。

2.1.2 刮疗组 经络刮疗后进行常规针刺治疗。经络刮疗操作方法：要求患者平卧，最大范围暴露双下肢，采用天然牛角的早康刮痧板进行刮疗，范围：在双下肢髋关节以下、踝关节以上的足三阳和足三阴经区域。① 足三阳经：刮疗依次从足阳明经、足少阳经、足太阳经，顺经进行刮拭，由近心端向远心端刮。② 足三阴经：刮疗依次从足少阴经、足厥阴经、足太阴经，顺经进行刮拭，由远心端向近心端刮。手法：应轻柔、快捷、流畅。频率：2～3 次／s，每条经络分别刮20～30次，原则上不出痧。每日治疗1次，连续治疗1周。

从现有文献研究成果看，跨境人民币结算总体上能促进进出口贸易发展，不利影响相对较小。在某些特定条件下，促进作用会比较大。

参考文献：

3.2 2组治疗前后M-JOA评分比较 见表3。

城市小区内部的事务纷繁复杂，除了家庭事务外，基于建筑物的共有权和共同管理权而产生的集体事务，以及小区内部大量的公共事务和社会秩序，都需要相应的主体进行治理。政府在小区公共事务管理方面的角色逐渐得到小区业主或居民的认可和支持。然而，在小区自治事务方面，则出现了明显的争议，尤其是居委会与业委会之间的关系。

2.3 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。计量资料符合正态分布的以（x±s）表示，采用独立样本t检验；不符合正态分布采用秩转换的非参数检验。计数资料采用χ2检验。

［2］ 梁繁荣，赵吉平.针灸学［M］.北京：人民卫生出版社，2013：317.

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当k的方向与光轴不一致时,截线是一个椭圆.椭圆的长短轴即为晶体中沿K方向传播慢快光的折射率.由于椭圆长短轴一般与x’y’轴不重合, 因此,使x’,y’轴绕z’轴转过角, 得到坐标系x”y”z”，并且x”y”轴分别与椭圆长短轴重合.坐标系间的变换关系是

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