中风后语言不利是脑卒中常见的症状。随着脑卒中的发病率不断地提高，中风后语言不利患者的例数也随之增多［1］。因语言不利引起患者与亲属及陪伴者沟通困难，易引起患者脾气急躁，情绪不稳定，而不利于患者的康复治疗。若不在短时间解决因语言障碍引起的沟通问题，会严重影响患者的生活质量。近几年笔者采用针刺舌体方法治疗中风后语言不利30例，取得了满意疗效，现介绍如下。

芥川龙之介“苏州游记”的文人话语与文化心理 …………………………………………………… 刘克华（6.100）

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年—2017年我院脑卒中住院患者初次发生语言不利者60例，按抽签的方法随机分为治疗组30例，其中男18例，女2例；年龄最大65岁，最小30岁，平均年龄（55.3±11.6）岁；脑缺血 21例，脑出血 9例；病程 5～15 d，平均（10.6±4.1）d。对照组30例，其中男19例，女11例；年龄最大 64岁，最小 32岁，平均年龄（55.1±4.2）岁；脑缺血 22例，脑出血 8例；病程 7～14 d，平均（10.1±3.8）d。2组一般资料比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 中医辨证标准 参照1995年国家中医药管理局脑病急症协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》［2］的诊断标准，主症：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失。分为下列4种证型：① 风痰火亢证：伴头晕目眩，发病突然，心烦易怒，肢体强急，痰多而黏，舌红苔黄腻，脉弦滑。② 痰热腑实证：伴头晕目眩，咳痰或痰多，腹胀便干便秘，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。③ 气虚血瘀证：伴面色白，气短乏力，自汗出，舌质暗淡，舌苔白腻或有齿痕，脉沉细。④ 阴虚风动证：伴眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红瘦，少苔或无苔，脉弦细数。

1.3 西医诊断标准 参照1995年中华医学会第四届全国脑血管学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》［3］。

1.4 纳入标准 符合上述诊断标准，经头颅CT或MRI确诊为脑卒中，经BDAE语言评级为4级以下患者。

1.5 排除标准 多次中风语言不利者；年龄大于65岁者；神志不清不配合检查、生命体征不稳定、感染、痴呆及精神患者；或合并其他恶性疾病以及未能完成疗程者。

2.1 疗效判定标准 BDAE语言评定［4］分6级：0级和1级为重度失语；2级和3级为中度失语；4级和5级为轻度失语。治疗后BDAE语言评级5级者为基本痊愈，治疗后级数上升2级者为有效，治疗后级数未有变化或级数上升1级者为无效。

淮山果蔬复合饮料是近几年倍受消费者喜爱的功能性饮料之一。以淮山为主要原料，辅以其它新鲜果蔬，以平衡营养、调节风味、改善品质为目的，经过原料筛选、清洗、去皮、护色、打浆、调配、均质、脱气杀菌、装罐等工序[34]，生产出一系列具有营养保健价值兼顾的淮山果蔬复合饮料。孙芝杨等[35]成功开发出淮山、枸杞、红枣复合饮料，其最佳配方为：淮山浆25%、枸杞汁20%、红枣汁10%、蜂蜜10%、柠檬酸0.12%、复合稳定剂(0.03%黄原胶、0.07%羧甲基纤维素钠和0.05%海藻酸钠)。

参考文献：

复合地基处理大规模施工前，先对回填土料、级配砂砾、土工布及格栅进行原材料检测，合格后设置回填试验段，结合实际情况确定技术和工艺参数。在施工过程中，因为不同区域回填进度不同存在高差，应做好纵坡和低势排水，避免土体因雨水浸泡积压导致承载力降低。对于松软浸泡的土体因重新开挖翻晒或置换，确保回填压实度和地基系数K30满足设计要求。

［1］ 但昭君，李海峰，何晓阔，等.醒脑开窍针法配合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后言语功能障碍的临床观察［J］.康复学报，2017，27（6）：38-41.

2 治疗结果

1.6 治疗方法

2.2 治疗结果 见表1、表2。

中医认为中风后语言不利多与手少阴心经、足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经有关，这4条经络的循行均与咽喉和舌有紧密的联系［5］。针刺舌体不仅能调节这4条经脉脏腑的功能，还可以直接濡养舌体，增强舌的活动能力，促进语言功能恢复。现代医学认为脑神经中有4对神经分布到舌体，针刺舌体能改变大脑皮层语言区的抑制状态，沟通大脑回路，从而形成一个条件反射，对已受损的大脑语言中枢的皮质细胞进行调节修复，促进周围健康的大脑皮层细胞进行代偿，从而使语言功能得到改善。

3 讨 论

中风后语言不利是因为大脑的语言中枢发生了器质性病变出现的临床症状，在临床上常见下列4种证型：风痰火亢证、痰热腑实证、气虚血瘀证、阴虚风动证。风痰火亢证、痰热俯实证属实证、热证，放血疗法是最简单、最有效的方法之一；气虚血瘀、阴虚风动证属虚证，用同是输穴和原穴的太冲、太溪来补益，取穴少而精。

表1 2组疗效比较（n，%）

注：与对照组比较，1） P＜0.05。

组别治疗组对照组总有效率／%96.71）83.3例数30 30基本治愈18（60）13（43.3）有效11（36.7）12（40）无效1（3.3）5（16.7）

表2 2组治疗前后BDAE语言评级比较

注：与治疗前比较，1） P＜0.01；与对照组比较，2） P＜0.05。

组别治疗组n 30 5级0对照组时间治疗前治疗后治疗前治疗后30 0级9 0 9 1 1级5 1 6 2 2级6 7 5 7 3级7 2 6 4 4级3 4 4 3 181）2）0 131）

能源供应能力：“十三五”后，广东省内不具备煤炭、原油自产能力，天然气生产能力有所提升；省外部分省份及国家能源资源丰富，能够满足广东能源消费需求；广东交通运输能力、港口资源、油气管道等条件优越，具备满足能源输送的条件。

1.6.2 治疗组 在对照组治疗基础上加用舌体三针疗法。舌体三针即用2寸长的毫针对舌体根部左右横刺，舌尖两侧斜刺达舌体根部，针刺达根部后，捻转针身，有酸麻胀感后出针。

1.6.1 对照组 取廉泉（针尖向舌根直刺1.5寸）、通里、语言Ⅰ区。加减：风痰火亢型，舌强肿胀者配中冲放血；痰热腑实证配商阳放血；气虚血瘀证配太溪；阴虚风动证加太冲。

治疗组针刺舌体头3日每日1次，之后隔日1次；第1周针刺舌体4次，后2周每周针刺舌体3次，治疗3周，共针刺舌体10次。对照组每周治疗5次，治疗3周，共针刺15次。

［2］ 国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准（试行）［S］.北京中医药大学学报，1996，19（1）：55-56.

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［3］ 中华神经科学会.中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点［S］.中华神经科杂志，1996，29（6）：379-380.

［4］ 中华人民共和国卫生部医政司.中国康复诊疗规范（上册）［S］.北京：华夏出版社，1998：143.

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［5］ 刘向阳.针刺舌尖治疗中风后遗言语障碍32例总结［J］.湖南中医杂志，2011，27（1）：12-13.