近年来女性宫颈病变发生率呈上升趋势，发病年龄越来越趋向年轻化，宫颈上皮内瘤变（CIN）是一种与宫颈癌密切相关的癌前病变，是反映宫颈癌发生、发展的连续过程[1-2]。CIN病因主要与人乳头瘤病毒感染及宫颈组织学特殊性有关，其中以人乳头瘤病毒感染为主，与患者性生活紊乱、性传播疾病、口服避孕药、免疫抑制等因素均有关[3-5]。其临床表现为性交或妇科检查后发生接触性阴道出血，偶有阴道排液增多。临床通常将CIN分成3级，以异型细胞局限在上皮层下1/3称为CINⅠ，以异型细胞局限在上皮层下1/3～2/3称为CINⅡ，以异型细胞几乎或全部累及上皮层称为CINⅢ[6-8]。临床对CINⅢ患者通常采用子宫全切术，对年轻且想保留生育能力的患者则采用LEEP手术治疗。LEEP手术是治疗宫颈病变的一种方法，具有术中出血少、操作简单、术后回复快等优点[9-10]。然而关于LEEP手术对妊娠情况带来的影响尚未有明确定论，现有研究主要以LEEP手术对CINⅢ患者有效性进行相关研究，并未着重关注到妊娠结局[11-12]。不良妊娠结局会对母婴造成严重危害，甚至危及生命，因此，探讨LEEP手术对CINⅢ患者妊娠结局显得尤为重要。为探究LEEP手术治疗CINⅢ患者后妊娠影响，我院展开研究，现将2014年6月～2015年6月收入的80例CINⅢ患者作为研究对象，探讨LEEP手术对CINⅢ患者治疗后对后期妊娠结局的影响，报道结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

80例观察组年龄21～33岁（25.42±2.38岁），初产妇40例，经产妇27例；80例对照组年龄20～32岁（25.17±2.33岁），初产妇47例，经产妇33例。组间资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准[13]：（1）观察组患者均经过临床诊断及检查确诊为宫颈CINⅢ患者；（2）均经过所有患者及家属同意并自愿加入本次研究中；（3）有生育要求女性。排除标准[14-15]：（1）宫颈、阴道急性炎症；（2）子宫不规则出血；（3）孕妇、哺乳期妇女。

1.2 方法

予以LEEP手术，患者于手术前需禁止阴道操作及性生活，且在月经干净后方可实施手术。嘱咐患者术前排空膀胱，取膀胱截石位，冲洗阴道。对外阴、阴道及宫颈予以常规消毒，连接窥器，暴露宫颈后，根据患者宫颈病变程度选择LEEP刀的规格与形状，并调整好切除功率，一般为3.0～4.0 MHz，40～60 W输出功率。从上至下、由右至左环形切除病变组织，以1.5 cm为理想切除深度。切除病变组织后，对手术部位给予清洁，为防止发生粘连现象，需探测宫颈管。对手术创面进行烧灼止血后，将取出的切除物送病理检查，并在创面上涂抹人工细胞愈合膜，并对宫颈口紧压进行创面消毒，以纱布条止血。术后给予常规抗感染治疗，术后1月内禁盆浴，2月内禁止性生活，避免重体力劳动，时时刻刻保持外阴清洁。

1.3 观察指标

对比两组妊娠后妊娠及胎儿并发症情况、分娩方式、胎儿情况。

肖健告诉《中国名牌》记者：“百姓如今的生活水平上去了、经济条件好了，自然会选择更安全、更健康的食物。”

1.4 统计学处理

采取SPSS18.0统计软件展开统计分析，用百分比表示计数资料，采取卡方检验，使用均数±标准差表示计量资料，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 妊娠及胎儿并发症情况

在妊娠糖尿病、胎儿窘迫、子痫前期、羊水量异常发生率上观察组与对照组相比，组间数据差异无统计学意义（P＞0.05），而对照组妊娠成功率比观察组高（P＜0.05），观察组胎膜早破、宫颈裂伤发生率比对照组高（P＜0.05，表1）。

表1 两组妊娠及胎儿并发症情况[n=80，n（%）]

组别 妊娠成功率 妊娠糖尿病 胎儿窘迫 子痫前期 胎膜早破 羊水量异常 宫颈裂伤观察组 67（83.75） 2（2.99） 1（1.49） 3（4.48） 9（13.43） 2（2.99） 7（10.45）对照组 80（100） 2（2.50） 1（1.25） 2（2.50） 2（2.50） 2（2.50） 1（1.25）χ2 17.687 0.045 0.021 0.582 8.150 0.045 7.684 P 0.000 0.832 0.884 0.446 0.004 0.832 0.006

2.2 分娩方式

观察组与对照组在早产、顺产、剖宫产发生率上差异无统计学意义（P＞0.05，表2）。

表2 两组分娩方式比较（n，%）

组别早产 顺产 剖宫产观察组（n=67） 5（7.46） 27（40.30） 35（52.24）对照组（n=80） 4（5.00） 40（50.00） 36（45.00）χ2 0.529 1.900 1.049 P 0.467 0.168 0.306

2.3 胎儿情况

[7]李 亚,朱继红,张 涛,等.宫颈冷刀锥形切除和LEEP治疗CINⅡ级的预后观察[J].实用癌症杂志,2016,31(4): 647-9.

表3 对比两组胎儿情况（n，%）

组别体质量 低体质量儿观察组（n=67） 2973.53±295.77 10（14.93）对照组（n=80） 3289.87±328.69 4（5.00）t/χ2 –6.081 5.495 P 0.000 0.019

3 讨论

CIN是妇产科临床常见的一种癌前病变，此种病变的发生往往与宫颈癌有密切关联。随着人们日常生活质量、生活方式在近几年来发生巨大变化，致使CIN临床发病率呈上升趋势，越来越多的年轻女性受到此病困扰[16-17]。宫颈CINⅢ患者发病年龄在30岁左右，随着此病发生率不断向年轻化偏移及女性生育年龄不断推迟，导致很多女性在患病后还未生育，因而在治疗上有较多患者要求保留其生育功能，故此，临床一般以LEEP手术治疗为主[18-19]。

修辞，狭义上指文字修辞；广义上包括文章谋篇布局、遣词造句的全过程，文字修辞也涵括在内。修辞格即狭义的修辞，现可知的修辞格有63大类，78小类。修辞格的使用可增强文字表达效果，对文章的写作大有裨益。

LEEP刀也叫高频电波刀，属于电外科透热疗法，是当前众多应用到临床的高新技术，是一种高效组织电切方法，手术原理是利用不同大小的电切环，经由电极尖端产生3.8 Hz高频电波，产生电弧切割效应、干燥脱水效应、喷射凝结效应，通过高频电刀圈对宫颈病灶进行切除，从而进行切割效应，迅速激发组织内液态极性分子产生等离子振荡，解除病变组织，通过凝固效应，断裂分子键，使病变组织变性失活[20-21]。不但能够彻底清除病灶，还能够通过高频电刀切割瞬间产生的高温对伤口实施烧灼，使组织蛋白变性凝固，从而对切口进行止血，并减少对周围健康组织的影响，提高了手术的安全性。LEEP手术操作精细准确，可以灵活掌握手术的深度和范围，受到广大患者认可[22]。宫颈LEEP刀手术治疗会切除宫颈组织，特别是宫颈CINⅢ患者，切除组织较多，致使患者经此手术会造成宫颈管狭窄，从本次观察组妊娠成功率上可发现，80例患者中仅有67例成功妊娠，成功率为83.75%，有研究表明，过多切除宫颈组织会损害宫颈粘膜，导致粘液分泌减少，从而降低宫颈防御力，无法抵抗病原微生物侵入，引发炎症[23]。而宫颈炎症加上宫颈狭窄会阻碍精子上行，甚至会杀灭精子，阻碍精子与卵子结合，导致妊娠成功率下降。对比研究结果，本研究发现宫颈LEEP刀手术治疗后不会对妊娠糖尿病、胎儿窘迫、子痫前期、羊水量异常发生率造成影响，有研究认为，LEEP刀手术仅需要采取浸润麻醉即可执行手术，且手术不需缝合，极大降低术后对患者的影响[24]。故此，患者在妊娠糖尿病、胎儿窘迫、子痫前期、羊水量异常并未与正常妊娠患者存在差异性。虽然患者羊水量与常人无异，但患者在妊娠期间，由于宫颈较狭窄，易引发炎症，促使胎膜感染，易引发胎膜早破；而宫颈裂伤则是由于患者宫颈较窄，顺产过程中易对宫颈造成损伤，致使宫颈裂伤。两组患者早产、顺产、剖宫产差异并无统计学意义，研究表明，宫颈LEEP术后，患者妊娠情况及妊娠结局较好，其早产发生率并未与常人有显著差异[25]。但在平均体质量、低体质量儿情况上，术后患者与常人有显著差异，其低体质量儿发生率可达11.00%左右，显著高于常人1.00%左右，原因在于患者由于手术影响，导致机体营养摄入及吸收不足，尤其是一些微量元素，严重影响胎儿生长发育，其中以铁的吸收最为重要，少部分患者术后会出现铁缺乏现象，影响妊娠基因调控及激素紊乱，会对胎儿生长控制基因表达产生抑制，进而影响到胰岛素样生长因子表达，增加血浆去甲基肾上腺素，从而导致低体质量儿的发生。

图2为3台泵运行、设双向调压塔、单向调压塔、泵出口阀两阶段关闭条件下的停泵水力过渡过程计算结果。（a）为沿线压力包络线；（b）为双向调压塔液面高度的变化过程。

本次研究结果表示，两组在妊娠糖尿病、胎儿窘迫、子痫前期、羊水量异常发生率上的差异无统计学意义，而在妊娠成功率上，对照组显著比观察组高，在胎膜早破、宫颈裂伤发生率上，观察组显著比对照组高，观察组在平均体质量上与对照组相比显著较低，而在低体重儿发生率上，观察组显著较高。但本次研究中低体质量儿发生率达14.93%，且常人高达5.00%，原因可能在于样本选取例数较少，数据存在偏差。本次研究中所存在的研究不足与局限性：（1）样本选取存在一定局限性，主要以2014～2015年的患者为初始样本，虽然按相应的标准进行了筛选，但所选取的标本是否合理有待商榷。（2）样本选取例数较少，临床可进一步扩大研究对象人数，提升准确性。

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参考文献：

北宋郭熙《早春图》（图1）的空间构建有着独特的规律，它与西方传统的绘画空间表现有所不同。这主要体现在“卧游”的心灵空间、“步步移，面面观”的移动空间和“三远”的视觉空间等方面。西方传统绘画的空间是把固定视点和特定空间结构的真实反映作为其特点。苏珊·朗格认为，“空间本身在我们现实生活中是无形的东西，它完全是科学思维的抽象。绘画的空间是诉诸视觉组织的一个生动的表现符号，这种符号是借助点、线、面、色彩、明暗等构成绘画的空间”[1]86。而中国画的空间是重“卧游”、“步步移，面面观”、“三远”，要求通过静穆观想、与万物同在，共同进入自由之境。

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就业能力是评价一个学校的办学效益及大学生社会竞争力的一个重要指标。大学生的就业能力对其未来的发展非常重要。大学生是我国经历快速发展过程中不可或缺的人力资源，其能够顺利就业是促进我国社会发展进步的重要保障。因此，提高大学生的就业能力和就业率不仅能使其自身价值得到提升，还对国家的发展及社会的和谐都具有重要意义。此外，对大学生就业能力的目标管理研究能丰富目标管理理论，从而为目标管理理论的发展贡献力量。

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污水厂初步运行时，因为进水COD低于500mg·L-1，故运行时候超越水解池。运行时，将来自二沉池的50%～100%回流污泥和 50%～70%的进水，100%～200%的好氧池混合液回流均进入缺氧段，30%～50%的进水直接进入厌氧段。回流污泥和混合液首先在缺氧池内进行反硝化，去除其中的溶解氧和硝态氮，再进入厌氧段。这样可以保证厌氧池的厌氧状态，提高除磷效果。回流活性污泥中硝酸盐氮的反硝化是靠分配部分进水中的碳源（BOD5）进行反硝化，其反硝化速率远远高于依靠内源呼吸作用进行的反硝化，因此，需要的反硝化停留时间短、容积小[5-7]。

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观察组平均体质量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而在低体质量儿发生率上，观察组高于对照组（P＜0.05，表3）。

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在语义学层面，“融合”比“一体化”（或“整合”） 更显操作上的柔性，比“交流”和“合作”则显成效上的深刻性［5］。在价值取向上，融合承认双方的共同之处及差异，对于需要包容的差异予以合理的道德承认甚至制度安排，最终在此基础上建构共有认同。同时，融合发展与利益输送有明显的差别，它既意味着共创利益、共享利益，也寻求培育共同的价值体系。所以，经济社会融合发展是一个渐进过程，也是一个求同化异的包容理解、磨合融会的过程［6］。

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漏损率是指漏失量和总供水量的比值，其中漏失量为总供水量减去实际使用水量。漏损率高表明水在运输过程中损失多，供水效率低；反之漏水率低说明城镇供水效率高。我国是一个水资源分布不均、人均水资源短缺的发展中国家，降低漏损率很有必要。国家在2016年颁发了《城镇供水管网漏损控制及评定标准》（CJJ92—2016），对今后的城镇供水漏水提出了要求和目标，即在2017年供水管网漏水率达到二级标准12%，2020年达到一级标准10%。而根据《2014年城镇供水年鉴》调查，大部分省份的漏损率都超过了12%，一些省份漏损率甚至高达33%，可见我国的城镇供水效率还有待提高，供水公司压力巨大。

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治疗前两组KPS评分相近，治疗后对照组KPS评分为（62.4±6.2）分；治疗后试验组 KPS 评分为（85.3±6.1）分，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

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人类对于“大”这个概念的追求应该是与生俱来的一种本能，而我们总在描述的，关于劳斯莱斯汽车的“气场”，其中就有不少成分来自于它们伟岸的身躯和车头那尺寸可观的帕特农神庙式的进气格栅。3295毫米的轴距早已超过我们一般所理解的大型SUV的概念，而库里南威严“气场”的最根本源泉还是其1836毫米的高耸车身和置于车内几乎无死角的完美视野。的确，成功人士必须拥有一个好的视野，而这也完美解释了库里南的车厢采用了前低后高的剧院式布局，进而为乘客营造更为良好乘坐体验的初衷。

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