带状疱疹是由于水痘－带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病，可发生于身体任何部位。中医学称之为“缠腰火丹”“蛇串疮”“蜘蛛疮”等。该病多因风火之邪客于少阳、厥阴经脉，郁于肌肤；或因外受毒邪，脾经内湿致湿热内蕴，壅滞肌肤营卫而致，毒热互结，郁蒸肌肤则红肿发疱；阻遏经络，经气不通则痛［1］。从发病来看，本病与毒邪、湿、热、风、火郁于经络，经络阻隔，气血凝滞有关，正如《圣济总录》指出:“热毒之气，暴发于皮肤间，不得外泄，则蓄热为丹毒。”火针疗法是指将特制的针具用火烧红针体后，快速刺入人体一定穴位或部位，以治疗疾病的方法。火针具有借火助阳、开门驱邪、以热引热的作用。以火针为主治疗带状疱疹临床疗效可靠，现将近年来运用火针治疗带状疱疹的临床研究综述如下。

1 单纯火针治疗

火针疗法简便易行，见效快。任建兰［2］使用火针治疗113例缠腰火丹患者，以火针点刺疱疹顶部，1日1次，3～4次为1个疗程，经1～2个疗程全部治愈。杨丽鹍等［3］运用中火针针具治疗急性期带状疱疹，治疗组用火针快速多针浅刺患处，以达到疱疹基底部为度；对照组取穴同治疗组，取1.5寸毫针沿疼痛中心围刺0.8～1.0寸，得气后快速捻转，平补平泻。结果显示，两组止疱时间、结痂时间、脱痂时间、疼痛缓解及消失时间、即刻镇痛作用及综合疗效比较，治疗组均优于对照组。陈霞［4］运用高密度火针点刺法治疗带状疱疹，治疗组以火针点刺痛点、疱疹区，每4 h治疗1次，1天2次；对照组予阿昔洛韦注射液静滴、阿昔洛韦软膏涂擦发疹及疼痛部位，1天治疗1次。结果治疗组临床疗效及镇痛时效均优于对照组（P＜0.05）。李昕阳等［5］将对照组常规针刺阿是穴、支沟、后溪、夹脊穴并加电针，留针30 min；治疗组取相同穴位，消毒后予火针加热迅速刺入疱疹中央。治疗组临床疗效优于对照组，且能减少相应不良反应的发生。火针在治疗带状疱疹后遗神经痛方面效果突出。佟波［6］比较火针与西药在治疗带状疱疹后遗神经痛方面的临床疗效，对照组予甲钴胺及布洛芬缓释胶囊口服，治疗组经中医辨证给予相应阿是穴、夹脊穴火针点刺治疗。结果治疗组总有效率高于对照组，且治疗后疼痛评分总体低于对照组。张玉霞［7］比较不同针刺方法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效，将80例带状疱疹后遗神经痛患者随机分成4组，分别采用火针、围刺、刺络拔罐、口服普瑞巴林治疗。观察并比较各组治疗前后疼痛视觉模拟（VAS）评分，结果认为火针、围刺、刺络拔罐较之口服普瑞巴林均能有效减轻带状疱疹后遗神经痛，且较少出现不良反应。

教育文化价值-古建筑即是一部活历史，书本上毫无生趣的知识使得学生很难提起兴趣。通过现场近距离对于古建筑的讲解，可能会收获到意想不到的收获。古建筑因附带特定的历史文化和具有明显的地域特色，这使得它成为该地区的一种宝贵乡土资源。

2 火针联合拔罐治疗

蒲尚喜［8］将52例带状疱疹患者平均分为试验组与参照组，试验组采用火针密刺疱疹部治疗，然后局部拔罐，留罐10～15 min，隔天治疗，治疗时长为14 d。参照组予TDP距皮损20cm处照射治疗，每次20min，1天1次，连续治疗14 d。结果试验组治愈17例，好转8例，未愈1例，总有效率为96.15%；参照组治愈11例，好转9例，未愈6例，总有效率为76.92%，试验组总有效率显著高于参照组，而不良反应发生率无明显差异。高作宏［9］将带状疱疹患者随机分为两组，治疗组采用火针配合拔火罐治疗，对照组采用口服阿昔洛韦常规治疗；结果表明，治疗组止痛、止疱、结痂和痊愈时间均短于对照组，且1个月后随访治疗组患者后遗神经痛发生率为0，对照组为23.2%。李涛等［10］研究火针联合刺络拔罐治疗带状疱疹的临床疗效，结果显示火针联合刺络拔罐能有效促使疱疹结痂、痂皮脱落，并降低后遗神经痛的发生率。曾丽［11］比较“毫火针”结合闪罐与西药在治疗带状疱疹方面的疗效，治疗组21例采用“毫火针”结合闪罐治疗，对照组21例予静滴阿昔洛韦注射液、口服维生素C治疗。结果治疗组疼痛持续时间、结痂时间均短于对照组，且总有效率为95.2%，明显高于对照组的66.7%。李海燕等［12］采用泻肝排毒汤配合火针、药罐治疗带状疱疹，对照组予常规西药治疗，结果治疗组治愈率为80%、总有效率为96%，对照组治愈率为40%、总有效率为76%，治疗组止痛、止疱、结痂时间较对照组明显缩短（P＜0.01）。董育强［13］观察火针、拔罐配合中药内服治疗带状疱疹后遗神经痛痰瘀交阻证，结果显示治疗组总有效率明显高于单纯口服西药组，而治疗后VAS评分、PSQI评分均低于对照组，差异有显著性。王明明等［14］采用火针、电针和放血拔罐治疗急性期带状疱疹，结果表明在常规拔罐和电针治疗急性期带状疱疹前加用火针疗法能明显缩短病程、止疱时间、疼痛消失时间并提高治愈率。方芳等［15］采用首日火针挑刺联合拔罐、次日常规电针的方法治疗早期带状疱疹，结果发现此法可明显增强镇痛效果、缩短疼痛缓解时间、促进皮损修复。

3 火针联合灸法

灸法能使带状疱疹皮损部位及周围的毛细血管扩张，提高机体痛阈，还能促进创面愈合。黄卫强等［16］运用火针焠刺、拔罐、朱琏熨热灸三联疗法治疗带状疱疹患者，收效良好。粟春生［17］将60例带状疱疹患者分为治疗组、对照组各30例，治疗组予壮医药线点灸法配合火针治疗每天1次，对照组采用中药外洗，每天2次，两组均以7 d为1个疗程，结果治疗组在痊愈率、皮肤修复、结痂及疼痛缓解时间等方面疗效均明显优于对照组（P＜0.01）。田海燕等［18］以毫火针结合薄棉灸、冉文菊等［19］以毫火针结合实按灸治疗带状疱疹均获得满意疗效。黄石玺等［20］将100例带状疱疹患者随机分为毫火针组和西药组，每组50例，治疗组以火针结合药灸治疗带状疱疹后遗神经痛，对照组予常规西药治疗，并采用VAS评分标准记录治疗前后两组患者的疼痛变化及评判临床疗效。结果治疗组总有效率为94.0%，优于西药组的86.0%，且能明显缓解带状疱疹引起的后遗神经痛，对后遗神经痛即刻止痛效果好，疼痛缓解起效时间早。

像《摩西五经》所规定的这种仪式的制度太严格了，他要求食品完全一致。其实摩西是把以色列的饮食神圣化、规格化了，使其完全同一。而中国的春节或其他节日，只有一样相同，其他可以不同，如春节包饺子，元宵节吃元宵，端午节吃粽子，中秋节吃月饼，但是其他的菜肴则根据各地区、各家的喜好，自行安排。

4 火针联合口服药

胡波等［21］报道以毫火针赞刺结合口服西药治疗带状疱疹患者98例，结果愈显率为90.82%，能有效缓解带状疱疹疼痛。周芸丽等［22］报道以火针为主配合热毒宁治疗妊娠期带状疱疹患者，副作用小，疗效显著且迅速。张燕等［23］采用火针加中药汤剂龙胆泻肝汤内服治疗带状疱疹101例，收到良好疗效。孙冷冰等［24］观察火针联合血府逐瘀胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛疗效，治疗组采用火针联合血府逐瘀胶囊治疗，对照组仅口服血府逐瘀胶囊。治疗28 d后治疗组总有效率为92.11%，高于对照组的77.14%，两组有明显差异（P＜0.05）；两组患者治疗后VAS和生活质量评分改善显著，且治疗组改善更加明显（P＜0.05）。

5 火针联合其他疗法

陈秋帆等［25］应用制污穴刺络放血联合火针治疗带状疱疹患者60例，对照组予阿普洛韦静脉滴注、维生素B1、B6口服治疗。结果治疗组总有效率达96.6%，对照组总有效率为79.3%，两组差别有统计学意义（P＜0.05）。Li等［26］以火针配合灵龟八法取穴，治疗带状疱疹后遗神经痛，观察组用火针点刺足三里、阳陵泉、太冲、三阴交及病灶周围阿是穴，并结合灵龟八法取相应穴位予毫针治疗，对照组则单纯应用火针治疗；观察组治疗后VAS评分明显低于治疗前和对照组治疗后，且总有效率明显高于对照组。王俊志等［27］发现火针配合耳穴贴压治疗带状疱疹后遗神经痛患者，能明显改善其疼痛症状。辛玉甫等［28］探讨综合疗法（火针＋围刺＋浮针＋红外线照射）与常规阿昔洛韦结合红外线照射治疗带状疱疹的临床疗效及对带状疱疹引起后遗神经痛的影响。结果治疗组的治疗效果优于对照组（P＜0.05）；6个月回访对照组带状疱疹后遗神经痛发生率为20%，而综合治疗组仅为3%。

6 小 结

火针疗法最早在《灵枢·官针》中记载：“焠刺者，刺燔针则取痹也”，是以烧红的针治疗痹证的一种方法，带状疱疹属中医痹证范畴，根据《医宗金鉴·外科心法要诀》“轻者毒气随火气而散，重者拨引毒通彻内外”的理论，以热引热，使火热毒邪得以外泄，则机体气血通畅，疾病自愈。现大量临床研究表明运用火针治疗带状疱疹疗效快，病程短，副作用小，在预防及治疗带状疱疹后遗神经痛方面也有较好疗效；在病情发展的不同时期，综合其他疗法能更有效阻断病情发展，缓解不适。虽然火针疗法治疗带状疱疹的临床研究较多，但缺乏系统的诊疗规范，治疗机制研究也相对较少，今后若能加强这些方面的研究，对带状疱疹的治疗会有更大的帮助。

参考文献

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