带状疱疹是一类具有高发病率的皮肤科常见疾病。目前针对疾病的治疗主要给予患者糖皮质激素、抗病毒等治疗，其中以阿昔韦洛及地塞米松最为常见，前者属于合成嘌呤核苷类似物，后者则是一类常用糖皮质激素，有着极佳的抗过敏抗炎功效，诸多研究指出，二者均对带状疱疹有着理想的效果[1-2]。本文旨在观察地塞米松对带状疱疹患者疼痛及皮损愈合的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年5月至2017年5月收治的带状疱疹患者80例，随机分为观察组及对照组，各40例。观察组男27例，女13例；年龄41～71岁，平均(52.41±7.14)岁；病程4～7 d，平均(5.14±0.97) d。对照组男26例，女14例；年龄40～71岁，平均(52.31±7.21)岁；病程4～8 d，平均(5.21±0.87) d。纳入标准：(1)患者年龄均>18岁；(2)近4周内患者均未使用免疫抑制剂或抗毒病药物进行治疗；(3)患者治疗依从性好；(4)本研究实施经我院相关伦理委员会批准；(5)患者及家属对研究知情并同意。排除标准：(1)合并严重感染者；(2)合并恶性肿瘤疾病者；(3)合并严重脏器功能衰竭者；(4)合并严重自身免疫性疾病、血液系统疾病者；(5)对治疗依从性不佳者；(6)对研究用药存在严重禁忌者；(7)哺乳期或妊娠期女性患者；(8)既往或现存精神疾病史者。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。有可比性。

由表10可以看出随着染色时间的增加，可以提高棉条的表观深度K/S值，而当染色时间超过75 min后，K/S值有所下降。这是由于染色时间增加，可以提高染料上染率，但时间过长会使已经固着在棉条上的染料水解。因此染色时间选择75 min为宜。

打那时起，她的前门就一直关闭着，除了她四十左右的那段约有六七年的时间之外。在那段时期，她开授瓷器彩绘课。在楼下的一间房里，她临时布置了一个画室，沙多里斯上校的同时代人全都把女儿、孙女儿送到她那里学画，那样的按时按刻，那样的认真精神，简直同礼拜天把她们送到教堂去，还给她们二角伍分钱的硬币准备放在捐献盆子里的情况一模一样。这时，她的捐税已经被豁免了。

1.2 方法 所有患者入院后均接受基础治疗，使用维生素B1(重庆麦德林药业有限公司，国药准字H50021141)口服30 mg/次，3次/d。对照组患者在此基础上加以阿昔洛韦(吉林省红石药业有限公司，国药准字H22025812)0.5 g加入100 mL 0.9%氯化钠注射液中稀释后静脉滴注治疗，4次/d，连续治疗2周；观察组患者在对照组基础上加用地塞米松(吉林菲诺制药有限公司，国药准字H22023657)10 mg加入250 mL 0.5%葡萄糖注射液中静脉滴注治疗，2次/d，连续治疗5 d，待患者疼痛感缓解、水疱缩小且红斑情况变淡后，可将地塞米松的使用剂量减少至5 mg/次，连续治疗5 d。

1.4 统计学方法 应用SPSS20.0软件处理数据，以表示计量资料，用t检验，以百分比表示计数资料，用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

1.3 评价指标 (1)临床症状改善情况：主要包括疼痛缓解时间、结疱时间、止疱时间及皮损愈合时间(患者肿胀情况完全消失，皮肤外形恢复正常，且水疱完全干固结痂则判定为皮损愈合)等；(2)疼痛情况：利用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者各时间段(治疗前、治疗3 d、治疗5 d、治疗10 d)的疼痛程度，评分总分为10分，分值越高疼痛越严重；(3)不良反应：记录并比较两组患者治疗期间注射部位疼痛、乏力、恶心、头痛等不良反应发生率。

2 结 果

8.春季仔猪容易发生猪瘟、口蹄疫、流行性腹泻、传染性胸膜肺炎及链球菌病，故建议在此期间针对性的不间断投服“仔猪痢亭（10%硫酸粘杆菌素可溶性粉）”、“母子腹泻康（乌梅散）”、“金莫西林（70%阿莫西林）”、“利高支原净（大观霉素、林可霉素粉）“清肺止咳平喘（麻青石膏散）”，连用5～7 d。

 

表1 两组临床症状改善时间及皮损愈合时间比较

  

组别疼痛缓解时间结疱时间止疱时间皮损愈合时间观察组1.23±0.393.84±0.652.34±1.055.67±1.56对照组5.01±1.126.45±1.426.51±1.129.24±2.15t20.15810.57017.1798.500P<0.05<0.05<0.05<0.05

2.2 两组VAS评分比较 治疗前，两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗3 d、5 d、10 d后观察组VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。见表2。

 

表2 两组治疗前及治疗各时点VAS评分比较[分，

  

组别治疗前治疗3d治疗5d治疗10d观察组7.79±1.823.11±1.212.09±0.411.21±0.27对照组7.82±1.955.62±1.564.57±1.423.89±1.25t0.0718.04110.61213.254P>0.05<0.05<0.05<0.05

对于水痘—带状疱疹病毒而言人体是其唯一的宿主，该类病毒主要是经呼吸道进入到人体内，尤其是针对部分机体抵抗能力低下的患者，一旦受到病毒侵犯后病毒感染并发病的风险显著高于其他人群[3]。若早期不能及时发现得到药物干预，随着病情的进一步发展病毒将进入人体脑神经、感觉神经节及脊髓后根神经节内，且在其中长时间潜伏，一旦机体受到负性情绪、运动过量等外界刺激后将对机体长时间潜伏的病毒产生激活作用，使得病毒在体内发生快速繁殖，从而产生水疱，引起感染神经节出现不同程度的病变，严重者将导致神经节发生坏死，对患者的身体健康及生命安全有着严重影响[4-5]。

3 讨 论

2.3 不良反应 观察组患者在治疗期间不良反应发生情况包括1例头痛、1例恶心、1例注射部位疼痛及1例乏力，总发生率为10%(4/40)，对照组治疗期间出现2例头痛、2例恶心、1例乏力及2例注射部位疼痛，总发生率为17.5%(7/40)，两组患者治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义(χ2=0.949，P>0.05)。

2.1 临床症状改善时间及皮损愈合时间 观察组患者痛缓解时间、结疱时间、止疱时间及皮损愈合时间均较对照组短(P均<0.05)。见表1。

王伟[4]等人在讨论海上风电机组结构设计关键技术问题时，提出引起海上风电机组基础疲劳的动力荷载主要是风荷载、波浪荷载和海冰荷载，且由于单桩基础形式和桩基承台基础结构均为平滑过渡，应力集中现象不明显，疲劳强度较容易满足。但是他没有考虑单桩基础附件结构对钢管桩疲劳强度的影响，例如电缆管在钢管桩泥面附近的开口，开口结构出现应力集中，大幅度降低钢管桩疲劳寿命。

在所有抗病毒药物中治疗带状疱疹最为常见的药物为阿昔洛韦，药物使用后对带状疱疹病毒的DNA聚合酶有着极佳的抑制及阻碍功效，从而促进带状疱疹DNA聚合酶的复制被阻断，最终起到极佳的临床治疗效果；此外阿昔洛韦用于带状疱疹的治疗还能够促进患者疼痛感快速减轻，缓解并抑制病毒由内向外发生扩散，药物使用效果备受认可[6]。本文结果显示，观察组治疗期间各时点疼痛感缓解情况优于对照组，皮损愈合时间及各临床症状改善时间均较对照组短，说明地塞米松治疗带状疱疹可帮助患者疼痛感快速缓解，促进其皮损愈合加快，各临床症状得到更好更快改善。这是因为地塞米松在使用后能够对前列腺素、5-羟色胺等制炎物合成与释放起到阻碍作用[7-8]。此外本文结果还显示，两组患者治疗期间不良反应发生率比较无统计学差异，说明地塞米松用于治疗带状疱疹并不会增加患者不良反应，安全性理想。

综上所述，带状疱疹患者使用地塞米松治疗可帮助患者各临床症状更好更快缓解，皮损情况得到快速愈合，疼痛感改善理想，且不会增加患者用药不良反应，安全可靠。

参考文献

[1] 马争飞，钟平.三叉神经带状疱疹并发眼部感染及多个颅神经损伤1例[J].神经损伤与功能重建，2017，12(3)：281-282.

[2] 舒畅，王英夫，辛鹏.七叶皂苷钠联合伐昔洛韦治疗中老年带状疱疹疗效观察[J].新医学，2014，45(12)：824-827.

[3] 胡函文，胡志兵.耳部带状疱疹致迟发副神经不全损害1例[J].广东医学，2014，35(18)：2967-2967.

[4] 庞丽萍，陈甜甜，徐海婵，等.硼替佐米联合地塞米松方案治疗多发性骨髓瘤分析[J].中国医药，2013，8(1)：76-77.

[5] 朱晶晶，李黎，叶琇锦，等.硼替佐米联合表柔比星及地塞米松方案治疗多发性骨髓瘤临床观察[J].实用肿瘤杂志，2013，28(5)：520-523.

[6] 胡立红.阿昔洛韦联合地塞米松治疗带状疱疹的疗效[J].河北医药，2017，39(15)：2296-2297，2300.

[7] 尹芳.青鹏软膏、新癀片与阿昔洛韦软膏外敷治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察[J].临床医药文献杂志，2016，3(11)：2171-2171，2174.

[8] 唐挺，贾敏，贺爱娟，等.更昔洛韦联合地塞米松治疗复发性带状疱疹21例临床分析[J].贵州医药，2014，38(8)：727-729.