近些年，随着我国医疗技术及重症监护等技术的有效提高，早产儿出生死亡率明显下降[1-2]。但是，由于早产儿脑组织及身体器官尚未完全发育，在其出生后1～2年内常出现智力障碍或癫痫等症状，严重影响其生长发育，也给其带来巨大经济压力及心理负担[3-4]。有学者指出[5-6]，通过使其实施院外延伸护理能够有效改善早产儿相应症状。为探讨早产儿家长对延伸护理的相关需求，本次研究选取我院80例早产儿母亲作为研究对象进行调查研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月至2017年1月我院80例早产儿母亲作为研究对象，其年龄22～37岁，平均(26.89±4.19)岁。早产儿胎龄(32.29±1.49)周；出生体质量1633～1495 g，平均(2022.38±32.69)g。

科研院所应树立档案人才意识，结合当前档案理论创新、技术创新、服务模式创新和实践创新等发展变化，通过引进和培养，提升档案工作者的知识、能力、技能和格局，实现档案人才素质复合化、结构合理化。建立档案工作效益服务机制和科学合理的绩效考核制度，采取多种激励措施，创造学习与晋升机会，提高工作待遇和社会地位，增强档案工作者的认同感、归属感、成就感和幸福感，引导档案人员有责任的发展和完善自己的学术和业务能力，以适应全新的信息化服务模式，满足全方位、多层次、网络化的服务需求。

1.2 调查方法 根据相关文献资料[7-8]及多年临床经验设计调查问卷，并通过向相关专家请教，确定调查内容，具体包括：(1)早产儿家庭情况。包括其母亲年龄、受教育程度、职业及家庭月收入。(2)延伸护理需求。包括是否需要延伸护理，护理方式及次数、护理内容等。(3)护理人员资料。包括年龄、资历等。本次研究以匿名问卷形式调查，并要求早产儿母亲当场填写问卷，之后由专人收回并保存。

1.3 统计学处理 采用SPSS 20.0统计学软件，采用一般描述性分析。

2 结 果

本次调查结果显示，80名早产儿母亲中有73名表示需要延续护理，占其总数的91.25%，说明多数早产儿家长不满足于自身掌握的早产儿相关知识水平，或由于早产儿在生长发育时遇到了种种问题，导致其家长需求院外延伸护理。

2.3 对延伸护理人员的要求 有67名早产儿母亲表示，希望进行延伸护理服务的护理人员年龄为30～35岁，在本科室工作3年以上且经过一定培训。

 

表1 80名早产儿母亲对延续护理需求情况 名(%)

  

项目人数需求人数年龄(岁) <251917(89.47) 25～355653(94.64) >3553(60.00)职业 无职业2218(81.82) 专业技术人员3130(96.77) 个体或服务人员2725(92.59)受教育程度 研究生及以上1512(80.00) 本科、大专4544(97.78) 高中及以下2017(85.00)家庭月收入(元) <300052(40.00) 3000～50001412(85.71) 5001～70004847(97.92) >70001312(92.31)

鉴于此，为有效提高建筑业创新驱动发展绩效促进行业可持续发展，根据以上结论提出如下建议。首先是减少政府行政干预，降低政府主导的输入型TFP增长。其次是让市场在建筑业创新驱动发展中发挥决定性作用，增强市场主导的持续地内生型TFP增长。最后是以“放管服”改革等为抓手更好的发挥政府的作用，有效提高科技进步贡献率，促使建筑业创新驱动发展新动能进一步发展。

 

表2 早产儿母亲对护理方式、内容及频率要求(n=73)

  

护理方式名(%)护理内容名(%)护理频率名(%)电话随访62(84.93)喂养管理55(75.34)不需上门5(6.85)网上咨询8(10.96)呼吸管理56(76.71)上门1次1(1.37)上门指导50(68.49)预防感染64(87.67)上门2次3(4.11)复诊咨询3(4.11)发育管理72(98.63)上门3次19(26.03)指导手册9(12.33)计划免疫43(58.90)上门>3次45(61.64)

2.时时紧跟我国的税收政策，注意新闻导向以及经济政策的变化趋势，强化财务人员的风险防范意识，综合分析企业当前存在的风险类型以及风险大小，并及时提出应对预案，提高财务人员筹划中对于风险进行预警的水平。投资公司需要对资金、成本以及预算等各个环节设定规范的控制流程，设置专员对往来账项进行稽核，提升数据安全性。并且投资公司要设置相应的三级风险处置预案，出现一级风险，由对应部分的部门主管进行风险排查，解决相关问题；二级风险触发，由负责对应事项的副总进行处理，总经理询问，做到风险备案，安全处理；三级风险触发，则需要总经理出面进行处理，解决危机吸取教训，建立完备的处理机制。

3 讨 论

2.1 80名早产儿母亲对延续护理需求情况(表1)

就需求情况而言，年龄>35岁、无职业、家庭月收入<3000元者对延续护理需求较低，这可能与以下原因有关：早产儿母亲年龄>35岁，可能是由于近些年二孩政策的开放，其早产儿为第二胎，其家长有较为充足的护理经验，不需额外由护理人员进行指导[3]；无职业母亲能够全天陪同早产儿，并有充足的精力在对早产儿进行看护的同时，通过网络或电话主动查询相关知识；对于家庭月收入3000元以下家庭而言，照看新生儿对其经济压力已经较大，而采取院外延伸护理对家庭而言更是添加了家庭经济负担，因此无法采用延伸护理方法。比较护理方式可发现，选择电话指导及上门指导服务的母亲较多，原因主要为采用以上两种方法，与护理人员间为双向沟通，且避免了网络沟通可能导致的时间延迟现象的发生，而与选择电话指导相比，选择上门指导的人数较少，可能是受到当地交通问题或受家庭经济因素影响，采用电话指导虽无法直接观察到早产儿具体情况，但经其家长描述，也可进行有效判断，且具有更加简便、经济性更高等显著优点。比较需求内容发现，对发育管理及预防感染等护理内容需求度较高；进一步调查发现，由于早产儿母亲及其他家长受教育程度的影响，导致其对新生儿生长发育相关知识及在日常生活中出现的问题无法有效解决，导致其对相关知识的需求较高；而对计划免疫相关知识的需求较少，主要受当地新生儿预防接种等制度的影响，当新生儿接受一次预防接种时，医护人员及时将下一次接种时间告知其家长，因此，家长对该类事件了解程度较高。比较其护理频率，有61.64%的早产儿母亲表示频率应达3次以上，进一步表明其对延伸护理服务需求较高，同时对护理人员护理水平要求较高。

2.2 73名需要延续护理的早产儿母亲对护理方式、内容及频率要求(表2)

4 对 策

医院应根据院内实际情况，并结合早产儿家长需求，对该科室经验丰富的医务人员进行相关专业知识的培训，主要包括感染管理、生长发育知识及注意事项，制作相关知识指导手册，并在早产儿出院时交给其家长，以便其家长进行自学，并按时对早产儿家庭进行上门访视，且频率达到3次以上，在早产儿出院第1个月内，每周通过电话方式对其进行随访，并详细询问早产儿情况，之后根据其具体情况适当降低随访频次。另外，在保证延伸护理质量的同时，尽可能降低该护理模式产生的费用，使更多的早产儿家庭不必过多因考虑经济负担而无法取得有效的护理[9]。并根据早产儿家长年龄及受教育程度，适当调整指导内容，对第一胎且年龄较小的家长，对其喂养、呼吸及防感染等方面进行重点指导[10]，避免因喂养不当导致新生儿出现发育迟缓等现象；而对于年龄较大或为第二胎的家长重点告知其早产儿在生长发育期间易出现的问题及其相应策略，使其能够更好地对早产儿进行照料。

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综上所述，早产儿母亲对出院后延伸护理服务需求量较大且对护理人员要求较高，医院应根据实际情况，对早产儿家庭采取相应延伸护理服务，以提高早产儿生存质量。

参考文献

[1] 翁晓文,刘 畅,孙俏丽,等.滨海县人民医院2008～2015年住院新生儿死亡原因分析[J].现代医学,2017,45(9):1295-1298.

[2] 尚利宏,梁盼盼,杨真录,等.2010-2015年296例住院新生儿死亡病例分析[J].中国妇幼保健,2017,32(16):3840-3843.

[3] 韩晋丽,张小莉,王艳芬,等.早产儿及足月儿新生儿败血症临床特征比较分析[J].中国妇幼保健,2016,31(6):1199-1201.

[4] 丁云燕,付新春,李 俊,等.早产儿围产期临床特征及影响预后的危险因素分析[J].中国妇幼保健,2015,30(34):6056-6057.

[5] 梁展穗,陈月凤,邓杨富,等.任务导向-行为链接培训模式在早产儿延续护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(19):84-86.

[6] 方娇娇,张 岚,殷 秀,等.延续性护理模式对早产儿母亲育儿认知与心理健康的影响[J].中华护理杂志,2017,52(8):938-943.

[7] 莫敏玲.新生儿重症监护病房实施出院计划对早产儿的有效延续居家护理效果评价[J].中华全科医学,2016,14(4):683-685.

[8] 翁 莉,张爱霞,陈 燕,等.极早产儿延续护理服务需求调查分析[J].护理实践与研究,2016,13(12):3-6.

[9] 魏 桃.出院新生儿延伸护理服务的方法和效果评价[J].医学信息,2014,27(23):378-379.

[10] 江 红,区子昌,熊志华,等.不同喂养方式对婴儿发生发福呼吸道感染的影响[J].临床医学,2016,36(2):20-21.