青光眼作为临床常见的眼科疾病，影响患者视力，可引发眼胀、头痛等症状，虽然手术治疗具有良好的效果，如：青光眼小梁切除术[1]。但也可能并发干眼症，导致患者出现眼部瘙痒、眼睛干涩灼热感等症状，若不及时进行控制，病情恶化甚至导致患者失明，严重危害患者生活质量[2]。当前临床对干眼症的治疗以药物为主，即玻璃酸钠滴眼液，虽然可缓解患者不良症状，但整体疗效不佳，应配合其他药物进行治疗，确保泪腺功能恢复[3]。为此，本次研究对玻璃酸钠滴眼液联合普拉洛芬治疗青光眼术后干眼症的临床效果进行了探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料均为本院于2015年03月到2017年04月期间收治的青光眼术后干眼症，共76例依据随机数字抽取表法进行分组，均为青光眼小梁切除术治疗，表现出眼睛干涩、畏光等症状[4]。对照组共38例，男患者25例，女患者13例，年龄在35岁至64岁之间，平均年龄为（42.68±2.46）岁，病程6d至10d，平均病程（8.26±1.08）d；观察组共38例，男患者26例，女患者12例，年龄在35岁至66岁之间，平均年龄为（42.81±2.39）岁，病程6d至10d，平均病程（8.21±1.03）d；排除全身免疫系统疾病、严重肝肾功能障碍等患者。两组患者基本资料经比较无明显差异，P＞0.05。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 给予玻璃酸钠滴眼液（生产厂家：齐鲁制药有限公司，批准文号：国药准字H20103633）治疗，每天4次，每次1滴，连续治疗4周。

1.2.2 观察组 给予玻璃酸钠滴眼液治疗，每天4次，每次1滴；增加普拉洛芬滴眼液（生产厂家：Senju Pharmaceutical Co., Ltd.Fukusaki Plant，批准文号：H20130682）治疗，每天4次，每次1滴，连续治疗4周。

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1.3 观察指标

评价两组治疗效果：治疗后症状及体征基本消失，且泪液分泌试验结果为5mm/5min-10mm/5min为显效；治疗后症状及体征明显改善，且泪液分泌试验结果为＜5mm/5min为有效；治疗后症状及体征无明显变化为无效。治疗有效率=显效率+有效率。测定治疗前后泪液分泌试验（折叠定量滤纸测定）、泪膜破裂时间（2%荧光素测定）及角膜荧光素染色（营养素试纸条测定）评分，并进行组间比较。观察两组不良反应发生情况，包含瘙痒感、刺激感、结膜充血等。

1.4 统计学处理

分析表1可知，观察组治疗有效率97.36%与对照组81.58%比较明显更高，差异显著，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组临床疗效分析

采用统计学软件SPSS 17.0进行处理分析，计数资料以百分数表述，采用卡方检验，计量资料以平均数±标准差表述，采用t检验，P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

 

表1 两组临床疗效分析（%）

  

组别 例数 显效 有效 无效 治疗有效率观察组3824（63.15）13（34.21）1（2.64）97.36对照组3816（42.11）15（39.47）7（18.42）81.58 X2--------5.02 P--------＜0.05

2.2 两组治疗各指标改善分析

分析表3可知，对照组与观察组用药不良反应率为7.8%、10.5%，无明显差异，P＞0.05。

 

表2 两组治疗各指标改善分析（X±S）

  

例 数组别泪液分泌试验（mm） 泪膜破裂时间（s） 角膜荧光素染色评分（分）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组383.52±1.01 9.25±1.53 6.24±2.51 12.73±2.24 1.81±0.48 0.77±0.19对照组383.54±1.03 7.24±1.46 5.15±2.649.76±2.521.78±0.52 0.98±0.27 t--0.085.851.845.430.263.92 P--＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.3 两组用药安全性分析

分析表2可知，治疗前观察组泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分与对照组比较无明显差异，P＞0.05；治疗后，观察组各指标明显改善，且显著优于对照组，P＜0.05。

 

表3 两组用药安全性分析（%）

  

组别 例数 瘙痒感 刺激感 结膜充血 不良反应率观察组382107.8对照组3812210.5 X2--------0.1573 P--------＞0.05

3 讨论

干眼症主要是指由于各种因素影响导致患者泪液质或量出现异常，降低泪膜稳定性，且给患者带来眼部不适，眼表组织病变等疾病，常见症状为干涩、易疲倦、眼痒、痛灼热感及敏感外界刺激等，严重影响患者正常生活。部分患者会认为该疾病并不严重，未及时接受治疗，逐渐发展为眼睛红肿、充血、角质化等，最终造成角结膜病变，影响视力[5]。引发干眼症的因素较多，如泪腺泪液分泌不足、油脂层分泌不足，黏蛋白层分泌不足、泪液过度蒸发及泪膜分布不均匀等，当发病后泪液量降低，会刺激粗分裂原活化蛋白激酶的生成，产生刺激炎症的细胞因子，继而引发各种种症状。青光眼也属于常见的眼科疾病，手术治疗应用较为普遍，但术后极容易并发干眼症，危害患者健康，影响手术治疗效果，而且该因素引发的干眼症若不及时进行治疗，则角膜形成瘢痕后，甚至会导致失明，因此必须加强对青光眼术后干眼症治疗方法的研究[6][7]。当前临床治疗干眼症以玻璃酸钠滴眼液应用较为普遍，其在角膜上皮损伤、干燥综合征、干眼综合征等治疗中应用效果较好，采取滴眼治疗方法，在使用后玻璃酸钠会与纤维连结蛋白结合，促进上皮细胞的连接、伸展，且分子内保存的水分子具有保水性强的优势，同时利于促进角膜创伤愈合[8]。但需要注意，为避免污染药液，在使用时控制容器前端与眼部保持一定距离，且不可在戴隐形眼镜的情况下使用。该药物还可能引起不适感，如瘙痒、刺激等，应及时听从医生指导，必要时停止使用。虽然玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症具有一定的疗效，尤其可减轻患者不良症状，但整体疗效有限，且难以从根本上消除干眼症的发病因素，因此逐渐受到诟病[9]。普拉洛芬滴眼液作为非甾体抗炎药物，其可起到稳定细胞膜，消炎等功效，对葡萄膜炎，结膜炎等均具有良好的效果，其在使用后可抑制眼部前列腺素合成关节步骤中的环氧酶，抑制血小板聚集，利于改善眼部微循环，获得满意的疗效[10]。而为了进一步提高治疗效果，将玻璃酸钠滴眼液联合普拉洛芬滴眼液联合应用，可发挥协同作用，确保加快不良症状的消除。本次研究结果显示观察组治疗有效率97.36%与对照组81.58%比较明显更高，差异显著，P＜0.05；治疗后，观察组各指标明显改善，且显著优于对照组，P＜0.05，表明采用玻璃酸钠滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗可有效加快症状消失，改善泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分等指标，获得满意的疗效。对照组与观察组用药不良反应率为7.8%、10.5%，无明显差异，P＞0.05，表明增加普拉洛芬滴眼液治疗并不会增加不良反应，安全性较高。

本文首次尝试了在PHC管桩免蒸压生产过程中将光纤光栅(FBG)传感器植入桩身内部的埋设工艺，这种新的埋设工艺成功地克服了PHC管桩生产过程高速离心、高温高压的难题，也避免了因破坏桩身表面而影响长期承载力的问题，该测试技术已获得国家实用新型发明专利[29].PHC管桩植入FBG传感器的具体埋设工艺如图1所示，具体介绍如下.

综上所述，玻璃酸钠滴眼液联合普拉洛芬治疗青光眼术后干眼症的临床效果较好，安全性较高，值得推广应用。

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参考文献

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[2] 林惠岳,李小静,林剑鸿,等.玻璃酸钠滴眼液联合普拉洛芬治疗青光眼术后干眼症的临床效果[J].中国当代医药,2016,23(12)：104-106.

[3] 张东风.普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼临床研究[J].北方药学,2017,14(5)：32-33.

[4] 王金铎,曹向荣,付学玲.普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液对白内障超声乳化术后干眼的干预观察[J].中国实用眼科杂志,2016,34(1)：24-26.

[5] 刘雅琴,李晶,具尔提·阿不都卡地尔,等.普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼的临床疗效观察[J].新疆医科大学学报,2016,39(4)：456-459.

[6] 赵仲平,郭翠玲,邵鸿展,等.普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗中重度干眼症的临床观察[J].中国药房,2016,27(35)：4956-4959.

[7] 周璐.普拉洛芬联合人工泪液治疗眼科手术后干眼症患者的疗效分析[J].海峡药学,2017,29(8)：133-134.

[8] 李晓达.玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2017,11(1)：141-143.

[9] 刘明,陈珺.普拉洛芬滴眼液不同用药时间对干眼症疗效的影响[J].眼科新进展,2016,36(10)：946-948.

[10] 崔浩,郝静,赵婷婷,等.普拉洛芬滴眼液治疗中重度干眼病抗炎作用的共聚焦显微镜观察[J].航空航天医学杂志,2016,27(3)：280-282.