脑梗塞是指血液中的栓子进入脑动脉而导致血管阻塞，当侧支循环不能代偿时，将会导致该动脉供血区的脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损。临床上一般根据栓子的来源将其分为心源性脑梗塞和非心源性脑梗塞，心源性脑梗塞是脑梗塞中最常见的一种类型，其主要是因为来源于心脏的栓子导致脑血管阻塞所致[1]。临床研究表明，心源性脑梗塞的发病原因主要有心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心脏手术和先天性心脏病等。本研究以我院收治的100例心源性脑梗塞患者的临床资料为基础，分析尿激酶溶栓治疗心源性脑梗塞的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年07月到2017年07月期间我院收治的心源性脑梗塞患者中选取100例作为研究对象，将其按照治疗方法的不同分为常规治疗组（对照组）50例和尿激酶溶栓治疗组（试验组）50例。所有患者均经过详细检查确诊为心源性脑梗塞，均有明确的心源性栓子来源，所有患者均为第一次发病，且在发病前能够自理生活。排除患者中合并其它神经系统疾病的情况，排除患者中处于妊娠期和哺乳期的女性。对照组（起病超过6小时的病人及在起病6小时内家属拒绝尿激酶溶栓的病人）：男28例，女22例，患者年龄42～79岁，平均（53.486.95）岁。试验组（在发病后6h内入院家属接受尿激酶溶栓治疗的病人）：男27例，女23例，患者年龄43～78岁，平均（53.626.83）岁。两组基本资料经检验P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规治疗，入院后随给予低分子肝素钠（意大利阿尔法韦士曼制药公司生产，批准文号：H20090246）（4000AxaIU 每毫升每支）治疗，根据患者实际情况将注射剂量控制在4000-6000U /次，1次/d；或华法林钠片，口服，第1-3d，3-4mg/d，第4天起给予维持药量，2.5-5mg/d。

王平生提出，“乡村振兴战略的核心是解决我国农业农村农民目前的不发达、不兴旺、不富裕、不协调、不环保的‘三农’问题，达到生产、生活、生态的‘三生’融合、协调发展，真正实现农业发展、农村变样、农民受惠，最终建成小康社会的美丽乡村。”乡村振兴战略要坚持农业农村优先发展，加快推进农业农村现代化。其重点是深化农村土地制度改革，深化农村集体产权制度改革，完善农业支持保护制度，发展多种形式适度规模经营，培育新型农业经营主体。

给予试验组时间窗内即予尿激酶溶栓治疗，将100万单位的尿激酶（广东天普生化医药股份有限公司，药物批号：国药准字H44022742）加入100ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中进行静脉滴注，在24小时后复查头CT排出颅内出血，继续给予该组患者低分子肝素钠（意大利阿尔法韦士曼制药公司生产，批准文号：H20090246）（4000AxaIU 每毫升每支）治疗，根据患者实际情况将注射剂量控制在 4000-6000U /次，1次/d；联用阿司匹林（国药准字H20130192，Bayer HealthCare Manufacturing S.r.l.），100mg/次，辛伐他汀（国药准字H20056876，宜昌长江药业有限公司），20mg/次，均1次/d，静脉给药。

两组治疗总有效率相比试验组更高，数据经检验P＜0.05，如表1所示。

1.3 评价指标

心源性脑梗塞是有多种因素导致的一种脑血管疾病，栓子进入脑血管后，导致患者血管运行受阻而发生脑组织供血不足的情况。心源性脑梗塞患者起病急骤，患者发病后脑梗死的面积较大，经常会导致患者的神经功能受到严重损害，具有较高的致残率和死亡率[2]。由于心源性脑梗塞患者的病情较为严重，发病后病情进展很快，治疗难度相对较大，因此在患者发病后必须要及时给予其有效的治疗措施，降低患者的致残率和死亡率[3]。

1.4 统计学处理

治疗前两组神经功能缺损评分相比P＞0.05，经过治疗后两组评分均得到一定改善，但治疗后两组评分相比试验组优于对照组，数据经检验P＜0.05，如表2所示。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率比较

目前热回收的方法主要有：全热交换器、转轮热回收、热管热回收。全热交换器和转轮热回收效率均很高，便于送、排风系统的布置，但会造成排风对新风的交叉污染，特别对于医院空调系统，对新风的交叉污染是不容许的，因此这两种热回收方式无法使用。

 

表1 两组患者治疗总有效率对比（例/%）

  

组别 显效 有效 无效 总有效率（%）试验组28（56.00）20（40.00）2（4.00）96.00对照组22（44.00）15（30.00）13（26.00）74.00 x29.4902 P 0.0020

2.2 两组治疗前后神经功能缺损评分比较

数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，用X2检验和t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

 

表2 两组治疗前后神经功能缺损评分对比（，分）

  

组别 治疗前 治疗后试验组27.18±4.926.52±3.14对照组27.34±4.8511.26±4.22 t 0.07322.8496 P 0.94240.0106

3 讨论

观察两组患者的治疗效果，对两组患者治疗前后的神经功能缺损评分进行观察。其中疗效判定标准为：治疗后神经功能缺损评分明显减少，并且临床症状及生命体征均基本恢复，则为显效；治疗后神经功能评分有所降低，临床症状及生命体征有所改善，则为有效；治疗后临床症状及生命体征均无明显变化，神经功能缺损评分无明显改善，则为无效，治疗总有效率=显效率+有效率。神经功能缺损评分采用NIHSS量表完成，分值越高代表缺损越严重。

临床上对心源性脑梗塞的常规治疗主要是包括肝素抗凝治疗，或使用华法林抗凝，并联用复方丹参注射液、疏血通注射液和胞二磷胆碱等药物治疗方案，其通过对患者病因的消除，让患者的病情得到一定改善。但根据临床实践，常规治疗措施起效较慢，并且患者治疗后发生并发症的几率较高，对患者的神经功能恢复极为不利，因此其主要作为基础治疗方式[4]。本次研究中根据患者意愿选择肝素抗凝或华法林抗凝方案，获得一定的治疗效果。溶栓治疗是脑梗塞治疗中最常见的方法，通过对患者病因的明确结合针对性的溶栓措施，一般能让患者的血管通畅性得到提升，从而减少患者血管阻塞后对血管壁造成的损伤，降低患者血管通畅后发生出血的风险[5]。

蚀花肉红石髓珠5粒。蚀花肉红石髓珠又称“光玉髓”，常常被古代人制作成小颗的串珠，作为随身佩戴的饰物。此类蚀花工艺最早出现于西亚和南亚一带。

尿激酶是一种丝氨酸蛋白酶，其能将纤溶酶原转化为纤溶酶，促使人体血液系统中纤溶系统激活，这样就能让患者机体实现自我调节[6]。同时，尿激酶能让血管中ADP酶活性被激活，防止患者出现血栓形成[7]。根据临床实践，尿激酶对人体正常机能的影响较小，患者用药后不良反应较少，并且其能够让冠脉血流得到改善，促使心脏血液供应量增加，从而消除患者心源性脑梗塞的病因[8]。

本研究对尿激酶溶栓治疗心源性脑梗塞的临床效果进行分析，其中两组患者治疗总有效率相比试验组高于对照组，数据差异经检验P＜0.05。治疗前两组神经功能缺损评分相比P＞0.05，经过治疗后两组评分均得到一定改善，但治疗后两组神经功能缺损评分相比试验组优于对照组，数据差异经检验P＜0.05。综上所述，尿激酶溶栓治疗心源性脑梗塞的效果显著，能明显改善患者的神经功能缺损情况，值得在临床上推广应用。

自2008年开始，宁夏每年对全区农民用水户组织和基层水利管理人员进行培训，重点是农民用水户协会负责人及骨干。2008—2013年共举办培训班52期，合计201天，共有7 340多人参加了培训。通过培训，相关人员掌握了水费的计算方法，为让农民用上放心水奠定了坚实的理论基础和操作技能。

参考文献

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[2] 李静,刘旭东. 高龄脑梗死患者超早期应用尿激酶溶栓治疗的疗效与安全性[J]. 中国老年学杂志,2017,37(05)：1147-1148.

[3] 黄才英,刘本德,刘金平. 尿激酶溶栓治疗急性脑梗死后出血的临床效果分析[J]. 重庆医学,2016,45(32)：4502-4504.

[4] 范百亚,康静,贺亚龙,马世红. 动脉溶栓治疗后循环急性脑梗死与静脉溶栓的回顾分析[J]. 中风与神经疾病杂志,2015,32(11)：1027-1028.

[5] 周艳辉,余丹,王琦,林珍,赖玉洁,杨国帅. TCD辅助尿激酶静脉溶栓及局部亚低温治疗急性脑梗死的疗效观察[J]. 临床神经病学杂志,2015,28(05)：349-352.

[6] 张晋霞,张志勇,刘斌,史富华,李绍彩,李世英. 尿激酶对急性脑梗死患者血清中TNF-α表达水平的影响[J/OL]. 中国医院药学杂志,2015,35(11)：1022-1025.

[7] 常秀红,席妹景,张俊豪,王芳,黄希顺. 多模式CT指导下的急性脑梗死尿激酶静脉溶栓治疗研究[J]. 中风与神经疾病杂志,2015,32(04)：362-363.

[8] 游明瑶,刘琦,何珊,楚兰,江显萍,欧阳福. 超声激发联合小剂量尿激酶治疗老年脑梗死建立侧支循环的临床疗效[J/OL]. 中国老年学杂志,2015,35(06)：1496-1497.