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复方丹参滴丸治疗慢性稳定型心绞痛血瘀证效果分析

更新时间:2009-03-28

冠心病心绞痛发病的主要原因是因为患者的冠状动脉出现供血异常,使其无法为心肌代谢提供充足的血液流量,最终导致患者病发心肌强烈以及暂时性缺血缺氧而造成的临床综合征[1]。如今,针对于心血管疾病的临床治疗有很多类型的的中成药,并且获取的疗效程度不一。而复方丹参滴丸就是其中的一种中成药,一般使用于冠心病心绞痛的临床治疗,主要有两种中药成分,一种是丹参,另一种是三七,此药正是在这两种中药成分的基础上使用新工艺而制成的[2]。本研究通过分析复方丹参滴丸治疗慢性稳定型心绞痛血瘀证效果,得出如下结论。

采用傅里叶转换红外光谱仪分别对变性淀粉、复方精油、复方精油微胶囊进行红外光谱测试,充分和溴化钾混合后进行研磨,用压片机制成透明片状。测试光谱范围为4000~400/cm。

某些检验机构虽然根据国家和地方法律法规制定了本单位的实验室安全管理规章制度,但是,不重视与实验室安全相关的法律法规和规章制度,依法守规意识不强。对实验室安全责任意识淡薄,表现在个别责任人误认为涉及实验室安全第一责任人是单位法人或主要领导,发生事故处理最重的是单位法人或主要领导,其实从事具体工作的部门(部门责任人和当事人)是事故的第一直接责任人,对事故承担直接民事或刑事责任。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据本院制定的患者选入标准随机抽取在本院接受治疗的100例慢性稳定型心绞痛血瘀证患者。并且根据患者使用的不同治疗方式,将患者平均分成两个组进行医治。将选取硝酸异山梨酯片为医治计划的50例患者列入对照组,而另外的50例患者则是选择复方丹参滴丸为其治疗的首选方案并纳入观察组。在观察组患者中,男性患者30例,女性患者20例;年龄范围在40至78岁之间,平均年龄为60.27±2.57岁;病程范围在1至10年之间,平均病程为5.01±1.12年。在对照组患者中,男性患者32例,女性患者18例;年龄范围在41至79岁之间,平均年龄为60.10±2.41岁;病程范围在2至9年之间,平均病程为5.08±1.11年。对比两个组患者的年龄、病程等资料,其对比值差距甚小,表明不存在统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组使用的治疗药物为硝酸异山梨酯片,而观察组则是采用复方丹参滴丸进行医治,具体方法如下所示:

全部患者在治疗的过程中严禁服用与本研究治疗药物无关的中西药物。

使用统计学软件SPSS20.0对本文探究所得的研究数据进行分析处理,采用(±s)表示计量资料,运用t进行检验,计数资料则用x2检验,若P<0.05,表示差异具有统计学意义。

整体而言,麦克尤恩的《时间中的孩子》用文学之镜映衬了斯蒂芬丢失的那个孩子,在自然之镜中反思了丢失的那个孩子在自然空间、社会空间与精神空间所受到的种种磨难。尽管斯蒂芬没有能够找回自己的孩子,但是这个悬而未决的隐喻结尾却展示了积极的可能性:随着时间的流逝,斯蒂芬与妻子孕育着新的生命,《时间中的孩子》的荒原镜像伴着“一声哽咽,接着是一声清亮的啼哭”(《时》:239)。不再是一种虚幻中的文学叙事,它被再次拉入现实社会并充满未来生命的勃勃生机。这最终也让麦克尤恩完成了对《时间中的孩子》标题隐喻的一个完美解释:在时间中丢失的孩子,最终会在时间中找寻回来。

在所有患者中,共有轻型颅脑损伤的患者138例,其中预后情况良好的患者75例,一般的患者36例,较差的患者27例,死亡的患者0例;中型颅脑颅脑损伤的患者35例,其中预后情况良好的患者10例,一般的患者8例,较差的患者15例,死亡的患者2例;重型颅脑损伤的患者25例,其中预后情况良好的患者4例,一般的患者10例,较差的患者4例,死亡的患者7例。组间数值存在显著差异性,具有统计学意义(P<0.05)。

硝酸异山梨酯片(山西省三晋药业有限公司,国药准字H14021406):服用方式为口服,1天服用3次,1次服用的剂量为10mg,治疗时间为2两个疗程(以4周为一个疗程)。

1.3 观察指标

见两组患者的治疗前后对血脂的调节和血液流变学作为本研究的观察指标进行分析。

1.4 统计学分析

复方丹参滴丸(天津天士力制药股份有限公司,国药准字Z10950111):服用方式为温开水送服或者是舌下含服,1天服用3次,1次服用的剂量为10粒,治疗时间为2两个疗程(以4周为一个疗程)。

2 结果

2.1 比较2组的血脂调节

见表1数据显示,可知观察组与对照组胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白等指标的平均值不存在较大的差异(P>0.05);治疗后,观察组与对照组胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白等指标的平均值均有所降低,但观察组的差异值降低略微低于对照组((P>0.05)。

 

表1 2组患者的血脂调节对比(±s)

  

组别(n/例)治疗时间 胆固醇 甘油三酯 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白观察组(50) 治疗前6.59±1.01 2.65±0.48 0.75±0.38 4.28±0.47治疗后6.08±0.89 2.26±0.68 1.06±0.81 3.87±0.47对照组(50) 治疗前6.52±1.05 2.54±0.74 0.78±0.38 4.37±0.46治疗后6.15±0.97 2.28±0.54 0.91±0.66 4.25±0.41

2.2 比较2组的血液流变学

见表2的数据显示,可知治疗前观察组与对照组全血比粘度、红细胞压积、高纤维蛋白原等指标的平均值不存在较大的差异(P>0.05);治疗后观察组与对照组全血比粘度、红细胞压积、高纤维蛋白原等指标的平均值均有所降低,但观察组的平均值下降比较显著(P<0.05)。

 

表2 2组患者的血液流变学对比(±s)

  

组别(n/例)治疗时间 全血比粘度 红细胞压积 高纤维蛋白原 红细胞沉降率观察组(50) 治疗前5.28±0.89 47.23±2.515.82±1.9513.57±2.71治疗后4.17±1.24 41.27±1.034.48±1.589.28±2.51对照组(50) 治疗前5.24±0.91 47.68±2.755.68±1.2613.27±2.36治疗后5.08±0.92 45.26±2.655.27±0.8511.28±2.41

3 讨论

冠心病心绞痛是一种能够对人体产生极大损伤的疾病之一,本研究结果显示,使用复方丹参滴丸运用于慢性稳定型心绞痛血瘀证患者的临床治疗中,可以显著地减轻患者的心绞痛症状,调节心肌的缺血缺氧现象,从而有效降低患者的冠脉痉挛程度,并且这种治疗药物能够在一定程度上增大患者的冠脉血流量[3],除此之外,这种治疗药物还可以在一定程度上对患者的血液流变学产生极大的改善作用,并且能够对血小板的聚集现象起到抑制的作用,从而可以稀释患者的血粘度、缓解患者的动脉粥样硬化症状,避免患者产生血栓等并发症[4]。虽然硝酸异山梨酯片治疗冠心病稳定型心绞痛也能获取一定的疗效,但是同复方丹参滴丸治疗相比,其治疗疗效相对一般,且其药物中的硝酸脂类成分存在耐药,加之产生的不良反应也比较多,因此,不建议使用治疗[5]。在本研究中,治疗后观察组与对照组全血比粘度、红细胞压积、高纤维蛋白原等指标的平均值均有所降低,但观察组的平均值下降比较显著(P<0.05);研究结果进一步证明了复方丹参滴丸治疗慢性稳定型心绞痛血瘀证的有效性。

综上所述,复方丹参滴丸治疗慢性稳定型心绞痛血瘀证,可对患者起到活血化瘀、加大冠状动脉血流量以及稀释血粘度等的药效作用,疗效显著,值得在临床中推广使用。

参考文献

[1] 刘光颖,李峥,张杰.健脾活血法联合西药治疗对稳定型心绞痛气虚血瘀证患者中医证候影响[J].辽宁中医药大学学报,2017,0(04):63-66.

[2] 曲华,郭明,柴华,,等.冠心丹参滴丸对慢性稳定型心绞痛血瘀证患者血瘀证计分及血清相关黏附因子水平的影响[J].中医杂志,2017,58(05):394-397.

[3] 邢铁艳,朱佳.复方丹参滴丸联合通脉养心丸治疗慢性稳定性心绞痛临床疗效观察[J].亚太传统医药,2017,13(13):131-133.

[4] 郭金昊,杨传华,王静,等.蜂胶总黄酮滴丸治疗慢性稳定性心绞痛气虚血瘀证疗效及安全性研究[J].吉林中医药,2015,0(09):893-896.

[5] 张淑青.中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛痰阻血瘀证患者100例临床观察[J].饮食保健,2016,3(13):92-93.

 
张刘扛
《黑龙江中医药》 2018年第01期
《黑龙江中医药》2018年第01期文献

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