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磁共振MRS对早期阿尔茨海默症诊断的临床意义

更新时间:2009-03-28

随着人们生活水平的不断提升,老年群体中罹患阿尔茨海默症患者的数量呈上升趋势,对老年人的生活和生命健康造成一定隐患[1]。阿尔茨海默症又被成为老年性痴呆,属于一种中枢性神经系统病变疾病,其发病隐匿,并且发病时间较长且不易被发现,是老年期痴呆中最为常见的一种类型。目前在临床中尚无有效的治疗药物[2]。因此,对于这一慢性疾病的提早诊断和预防是非常必要的。本文以一年内来我院就诊罹患阿尔茨海默症患者40例为调查对象,就核磁共振对早期阿尔茨海默症患者的临床诊断意义进行探究,现将结果报道如下。

在初中物理领域中,包含着很多的物理实验,其中一部分物理实验操作难度较大,教师演示、学生操作起来比较困难。因此,教师应该合理利用多媒体,构建虚拟物理实验模型,将一些比较复杂的物理实验现象清楚地展现给学生。方便学生对物理实验内容形成深刻理解,提高学生物理学科综合素养[2]。比如说,教师在讲解《滑轮实验》时,可以利用多媒体,构建滑轮实验动画。让学生通过具体物理实验模型观察、体会,掌握滑轮所具备的物理学特征以及相关物理学性质。教师利用多媒体组织物理虚拟实验,能够打破传统物理实验教学局限,为学生提供完善性的物理实验学习环境,增强学生的学习体验。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2015年12月~2016年12月期间收治的阿尔茨海默症的患者40例为研究对象,将其作为观察组;另选取40例正常人为对照组。其中观察组中男性25例,女性15例,年龄50~70岁,平均年龄(59.25±5.2)岁;对照组中男性28例,女性12例,年龄55~80岁,平均年龄(62.5±6.34)岁。观察组均经临床诊断为早期阿尔茨海默症患者,以上患者均知情并签署同意书。排除标准:患有精神疾病者;全身性慢性疾病患者;有脑实质性病变患者[3]。两组患者的性别、年龄等一般资料对比,组建数据对比无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。

1.2 检测方法

采用超导型核磁共振仪对患者进行扫描,将影响检测结果的其他因素予以排除[4]。虽然核磁共振仪在临床检测中存在一些问题,但核磁共振仪的信号强度很高,对人体内脑组织检测有很高的敏感性,具有一定林场应用价值。应用核磁共振仪对患者机体脑部兴奋区进行检测,利用计算机系统将检测到的数据进行分析处理[5]

1.3 观察指标

观察检测者的双侧海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho/Cr)、肌酸和磷脂肌酸(Cr)以及肌醇(MI)的峰下面积[6]

1.4 统计学处理

在本次调查中,选取一年内来我院就诊的40例老年痴呆性患者以及40例正常人为调查对象,分别对两组人员进行核磁共振检查,比较两组的双侧海马体代谢检验值的检测结果。本次研究对比发现,观察组的MI/Cr、NAA/Cr、MI/NAA、Cho/Cr评分与对照组评分比较明显升高(P<0.05);观察组右侧的MI/Cr、NAA/Cr、MI/NAA、Cho/Cr评分分较对照组评分略有提高(P<0.05)。

高血压和糖尿病都为终生疾病,近年来发病率日益升高。患者长时间患病会有焦虑、恐惧、无助等相关不良心理情绪[1],这些不良心理情绪不利于疾病控制,导致病人治疗依从性差,影响治疗效果。有相关研究表明[2],高血压合并糖尿病给予护理路径表干预,具有一定影响,能够提高患者治疗依从性。为此,该文2016年5月—2017年5月探讨高血压合并糖尿病老年患者实行护理路径表干预的临床护理效果,现报道如下。

2 结果

2.1 左侧海马代谢物比值检测结果

观察组右侧的MI/Cr、NAA/Cr、MI/NAA、Cho/Cr评分较对照组评分略有提高,差异均具有统计学意义(P<0.05),见表2。

 

表1 两组左侧海马体代谢指标比较分析

  

分组MI/CrNAA/CrMI/NAACho/Cr观察组0.68±0.121.32±0.120.85±0.290.49±0.06对照组0.52±0.101.21±0.110.54±0.210.34±0.07t6.47824.27365.475810.2899P0.00000.00010.00000.0000

2.2 右侧海马代谢物比值测量结果分析

对比发现,观察组的MI/Cr、NAA/Cr、MI/NAA、Cho/Cr评分与对照组比较明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05),见表1。

 

表2 两组右侧海马体代谢指标比较分析

  

分组MI/CrNAA/CrMI/NAACho/Cr观察组0.64±0.121.38±0.190.83±0.240.56±0.08对照组0.52±0.101.21±0.120.71±0.210.34±0.07t4.85864.78442.379810.2899P0.00000.00010.01980.0000

3 结论

义109-3井固井技术研究……………………………………………………………………………桂成梁,孙 钰,赵清忠(1.8)

综上所述,在早期阿尔茨海默症诊断中应用核磁共振,可有效提高确诊率,为患者的治疗和预防提供准确的诊断依据,具有非常高的临床推广价值。

阿尔茨海默症又被成为老年性痴呆,属于一种中枢性神经系统病变疾病,其发病隐匿,并且发病时间较长且不易被发现,是老年期痴呆中最为常见的一种类型[7]。目前该病的发病机理尚未明确,而临床中主要以新进性记忆障碍、认知障碍、人格改变、语言退化以及精神疾病等临床症状,对老年人的生活和生命安全造成严重影响[8]。临床中将此病分为三个阶段,第一期(病期1~3年),临床主要表现为认知能力减退、健忘、语言交流出现阻碍;第二期(2~10年),临床中以记忆力大幅减退、运动出现障碍等表现为主要指征[9];第三期(8~12)年,此期间表现为智能严重减退、运动表现为四肢强直等临床现象。因此,针对早期老年痴呆患者应采取有效监测方式,以此来预防阿尔茨海默症的病情进展,展开药物治疗等手段,提高患者的认知、智力、运动等功能,改善患者的生活质量[10]

采用SPSS17.0软件80例患者所有数据进行处理,其中两组计量资料对比采用表示,行t检验;计数资料以(%)表示,采用卡方值检验,当组间数据对比结果显示(P<0.05),则表示差异具有统计学意义。

随着医疗技术的不断进步,核磁共振诊断仪作为一种新型无创性检查手段,受到广大医生和患者的关注,将该诊断技术有效应用到确诊早期阿尔茨海默症中,不仅提升患者的确诊率,而且为实现老年痴呆症早发现、早治疗的目标提供诊断依据[11]。其具体检测方法如下:采用超导型核磁共振仪对患者进行扫描,将影响检测结果的其他因素予以排除。虽然核磁共振仪在临床检测中存在一些问题,但核磁共振仪的信号强度很高,对人体内脑组织检测有很高的敏感性,具有一定林场应用价值[12]。应用核磁共振仪对患者机体脑部兴奋区进行检测,利用计算机系统将检测到的数据进行分析处理[15]

参考文献

1 万鸿平, 邓小容, 杜敏. 嗅觉功能性磁共振成像在阿尔茨海默病早期诊断中的临床价值[J].中国基层医药, 2015(22):3433-3436.

2 张明之, 蔡晓斌, 朱治山. 听觉事件相关诱发电位与磁共振波谱分析在AD患者诊断中的临床应用[J].黑龙江医学, 2017, 41(7):609-610.

3 吴娟, 江文宇, 林卫. 阿尔茨海默病的磁共振成像研究现状[J].中国医药科学, 2016, 6(17):27-29.

4 郑晔. 磁共振诊断在区分阿尔茨海默病和血管性痴呆中的临床价值[J].中国医药指南, 2017, 15(30):190-191.

5 李劲图, 吴杰贤. 阿尔茨海默病患者外周血炎症因子水平与认知功能的相关性研究[J]. 中国实用医药, 2015(23):55-56.

6 杜碧茵, 谭理连, 陈俊浩,等. 海马~1H-MRS对阿尔茨海默病、血管性痴呆及路易体痴呆诊断的应用[J]. 湖南师范大学学报(医学版), 2015(5):42-45.

7 武慧. 阿尔茨海默病患者不同临床阶段颅脑磁共振和神经心理学对比研究[D]. 山东大学, 2017.

8 姜利伶, 赵建农, 周治明,等. 小脑顶核电刺激对阿尔茨海默病磁共振波谱代谢物的影响[J]. 中国医学影像技术, 2016, 32(2):183-186.

9 娄艳芳, 张秀君, 都文渊,等. 补肾健脾方治疗轻、中度阿尔茨海默病的疗效及对血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2017, 26(15):1646-1649.

10 刘致利, 郑加平, 董丽华,等. 轻度阿尔茨海默病和血管性痴呆患者认知损害及与扣带回后部和海马氢质子磁共振波谱的相关性研究[J]. 中华临床医师杂志:电子版, 2016, 10(18):2687-2691.

11 孙艺宁. 阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者的神经心理学检查和头MRI对照研究[D]. 吉林大学, 2015.

12 张敏敏, 陶华, 郑宏. 社区居民阿尔茨海默病性痴呆(AD)相关知识知晓率的调查及干预后的效果评价[J]. 中国卫生产业, 2017, 14(7):172-173.

13 黄伟,陈光.一种改善动脉自旋标记磁共振图像中部分容积效应的新算法[J].西北工业大学学报,2015,(3):516-523.

 
江源铭,任鸣宇,肖健男,韩旭,盛宝英
《海南医学院学报》 2018年第10期
《海南医学院学报》2018年第10期文献

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