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前列腺素E1脂微球载体制剂前列地尔对肝肾综合征患者肾功能和炎症因子的影响

更新时间:2009-03-28

肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是临床常见的肝病之一,多见于肝硬化晚期阶段,因为患者肝功能发生严重的障碍,导致肾血管收缩,引起功能性肾衰竭,具有较高的死亡率[1-2]。CysC、CRP、β2-MG是导致肝硬化高血流动力学改变的重要原因,通过激活细胞毒性、T细胞、炎症细胞的杀伤作用,从而促使肝坏死,降低三者水平可有效地改善患者的预后[3-4]。本研究探讨前列腺素E1脂微球载体制剂前列地尔对肝肾综合征患者肾功能、炎症因子的影响,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2015年—2016年肝肾综合征患者100例,均为住院患者,随机平均分为两组;观察组50例,男30例,女20例,年龄20~60岁,平均46.3±13.0岁;对照组50例,男28例,女22例,年龄20~60岁,平均46.0±12.9岁。两组患者的基本资料差异无统计学意义(P>0.05);本研究经我院伦理委员会同意,所有患者均知情同意。

盐碱地改良需要政府强力推动。要发挥政府的引导作用,集中力量办大事的优势,积极给予盐碱地改良项目以政策支持、资金支持等全面的协同助力。搭建好改良平台,组织好试验示范,为盐碱地改良提供有力的组织保障。

1.2 治疗方法 对照组采用常规方法进行治疗,包括:保肝、退黄、支持治疗;观察组在对照组基础上,联合前列地尔10ug/d进行治疗,疗程为15d。

1.3 观察指标 对比两组肾功能指标血肌酐、尿素氮及 β2-微球蛋白(β2-MG),炎症指标血清胱抑素(CysC)、C反应蛋白(CRP)、白介素(IL-6)。

其次,企业内控制度尚未完善。目前,依旧有很多企业在进行经营管理的过程中,缺乏科学、完善和有效的内部控制管理体制,导致内部控制和管理的力度不足。而导致这一现象形成原因主要有:缺乏对相应的内控理论,未能认识到内控管理意义;尚未建立有效明确的操作规范;奖惩和业绩考察体制尚未健全;缺少科学合理的监督活动,未能发挥出监督的作用。

2 结果

治疗前,2组CysC、CRP、β2-MG、血肌酐、尿素氮差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组炎症指标均明显改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。

 

表1 治疗前后患者的炎症因子和肾功能指标比较

  

观察组(n=50)治疗前治疗后对照组(n=50)治疗前治疗后CysC195.60±69.0095.00±10.30*#196.00±69.20150.00±63.00#CRP12.00±10.004.22±2.00*#12.60±8.006.00±2.99#β2-MG6.60±2.301.80±0.30*#6.19±1.993.00±1.29#血肌酐136.30±19.00105.60±30.00*#135.00±10.0018.19±2.21尿氮素18.20±2.018.28±1.30*#138.60±38.5010.28±2.30#

注:*与对照组同期比较,P<0.05;#与本组治疗前比较,P<0.05。

3 讨论

前列地尔属于天然的PG类物质,具有高效的生物活性物质,可有效地扩张血管,抑制血小板聚集,降低血液黏度,抑制红细胞聚集,促进微循环改善,避免动脉粥样硬化形成,保护神经免遭损害[5-7]。和传统的同类药物对比,该药物更显示靶向、持续、高校、用量低、不良反应少等特点[8]

参考文献

综上所述,前列地尔对肝肾综合征患者的炎症因子具有积极的改善作用,且不对肾功能造成严重的不良影响,安全有效,可予以推广。

CysC是一种可在人体组织中稳定表达的低分子量的非糖基碱性蛋白质,可自由地通过肾小球滤过内膜,并可被完全重吸收,且被完全分解,不再重新进入血液循环中;与此同时,肾小管也不再分泌,可作为理想的CFR内源性标志物[9-10]。因此,CysC水平上升意味着肝肾综合征病情进一步加重。C反应蛋白则主要旨在反映的是肝脏合成的炎症急性期蛋白,诱导内皮细胞表达细胞内粘附分子、前炎症因子,反映了肝硬化肾功能受损的程度[11]。β2-MG主要来自于淋巴细胞,属于一种小分子蛋白质,通过肾小球滤过,可被肾小管重吸收,当血浆β2微球蛋白升高,可见肾小管重吸收功能严重受损[12]。由此可见,肝肾综合征患者的CysC、CRP、β2-MG水平必然高于正常范围。本研究显示,采用前列地尔对肝肾综合征患者进行治疗,可有效地降低患者的CysC、CRP、β2-MG、血肌酐、尿素氮水平,究其原因,前列地尔可扩张血管,降低肾脏血管阻力,增加血流量,改善肾功能;同时还对炎症部位产生明显的抑制作用,阻止有害细胞产生和自由基的释放,保护肝肾功能以及稳定肝细胞[13]

在循环系统疾病中,心律失常是导致器官性病变的最常见类型,严重危及患者的生命安全。随着医疗水平的不断提高,心脏起搏器植入术作为一种高效的手术治疗方法,具有安全性高、创伤小、操作简便等特点[3],因此广泛应用到临床治疗当中,然而患者在术后恢复的过程中因护理不及时会出现全身乏力、胸闷气短等症状,严重降低术后患者的生活质量,延缓了治疗效果。通过此研究,对心脏起搏器植入术患者采用综合护理干预措施,加以结果分析,现报道如下。

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资产配置(Asset Allocation)是指根据投资需求将投资资金在不同资产类别之间进行分配,通常是将资产在低风险、低收益证券与高风险、高收益证券之间进行分配。

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大面积烧伤后的创面表面为新鲜的肉芽组织,经过细菌培养其阳性率较高,在创面的愈合过程中,需采用良好的抗菌及良好的修复创面药物,使创面表面细菌含量减少,促进创面能够有效向中心方向愈合[4]。磺胺嘧啶银锌霜就能起到杀菌抑菌、抗感染及促进上皮生长的多重疗效。磺胺嘧啶银锌霜中含有的SD-AG具有较强的杀菌作用,其中含有的锌离子(SD-Zn)除了具有杀菌作用外,还兼顾着修复创面的独特优势。因此,将磺胺嘧啶银锌霜涂抹在患者烧伤创面上,能够在创面上形成一层抗菌屏障,避免外界环境细菌的侵入,同时SD-Zn可通过与机体去氧核糖核酸的结合,抑制细菌的繁殖,不仅具有良好的抗菌作用,同时还能起到修复创面的功效[5]。

1.4 统计学方法 应用SPSS20.0统计学软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验;P<0.05为差异具有统计学意义。

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通过对本区成矿规律、地质条件,结合地质演化情况,龙首山地区铀成矿的有利地段集中在中部,其中应重点在已知矿床、矿点进行深部及外围扩大找矿。例如马路沟断裂701至706矿之间区域、革命沟断裂西段以及黄胶泥沟断裂与次级断裂交汇区域,均是成矿良好的构造及岩性条件,可作为目前找矿的重点区域。其次,前寒武纪老地层中变质热液活动频繁,尤其是对龙首山群下部麒麟沟组、白家咀组铀源丰富,出露较好,混合岩化强烈,后期构造作用、岩浆活动比较明显,也可加强进一步探索。

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他们的愤怒还没有来得及宣泄的时候,当地其他的产业崛起了,那就是服务外来务工人员的行业,面对突然涌来的几万人口,当地的几千人走了一大半以后,剩下的突然想到,我们可以赚外来务工人员的钱,老人可以把房子租出去,年轻人开始开各种店来满足这些人的日常生活生理需要。就这样,这个殖民镇暂时和谐了下来。

 
许菊香
《健康研究》 2018年第02期
《健康研究》2018年第02期文献

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