“骨骼肌衰减(Sarcopenia)”概念由美国Tufts大学教授Rosenberg于1989 年提出。随着相关研究的不断深入，人们认识到，这是一种增龄性慢性疾病，以骨骼肌质量减少、力量下降、运动功能减退为特征，是人体衰老过程中所面临的必然问题。延缓骨骼肌衰减的发生、发展对降低由此引起的跌倒、骨折、残疾、丧失独立生活能力等的风险，提高老年人的生活质量，减轻家庭和社会的医疗负担具有重要意义。大量研究证实，中-高强度抗阻运动可以增加肌肉质量和力量，改善身体功能[1]。抗阻训练是老年人安全有效改善骨骼肌质量和力量的干预方法[2]。

弹力带具有使用便捷、安全有效、运动方式多样化、价格低廉等优点，是老年人的最佳抗阻训练工具。鉴于老年女性更少进行力量锻炼的情况，本研究以老年女性为研究对象，依据抗阻训练理论，通过设计适合老年人居家锻炼的弹力带运动方案，探讨弹力带抗阻训练对不同年龄老年女性骨骼肌衰减的延缓效果，为骨骼肌衰减的运动干预效能研究及老年人日常科学健身提供实验依据。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

用PAR-Q问卷调查和常规医学检查筛选合肥市某社区60-65岁、70-75岁健康女性各30名，进行16周的弹力带抗阻训练。受试者要求有独立生活能力、无规律运动史、无心脑血管疾病和其他严重器质性病变、无肢体残疾、无运动禁忌证。对2组受试者的基本情况进行t检验，直至无显著性差异(表1)。所有受试者均填写健康史、运动史，签订知情同意书，并在实验期间保持原有生活习惯。

第三，加强贸易融资专业人才的培养。人才是中小企业国际贸易融资长足发展的重要保障，培养具备较高素质水平的贸易融资专业人才，使其在工作岗位上发光发热，具有十分重要的现实性意义。具体来讲，在对国际贸易专业人才的培养过程中，要加强对国际相关贸易法规条例、银行业务、银行各类产品区别的培训，夯实国际贸易融资专业人才的专业基础，具备扎实的专业基础知识是合格贸易融资专业人才不可或缺的品质。除此之外，在日常工作中，贸易融资专业人才也要注重积累贸易融资实践经验，及时掌握国际贸易市场的动态，保持与时俱进的思想，学习最先进的国际贸易融资相关专业知识，加强对当前国际金融市场风险评估和洞察。

 

表1 受试者的基本情况(M±SD)

  

组别/n=30年龄/岁身高/cm体重/Kg60-65岁组62．61±2．34158．32±5．2654．82±6．3170-75岁组71．84±3．11157．43±6．8455．23±4．72

1.2 研究方法

1.2.1 运动实验法

查阅国内外有关骨骼肌衰减、老年人抗阻训练健身方案及弹力带运动的相关研究文献，为弹力带训练方案的设计提供理论依据。选用Thera-band弹力带作为抗阻训练的器械。为使弹力带训练方案更具广泛性和适用性，包括高龄、脆弱的老年人也能进行日常居家锻炼，因此设计的弹力带抗阻训练方案主要为椅上的全身性运动,以多关节肌运动为主。

1.2.1.1 运动形式

以弹力带抗阻运动训练全身大肌肉群，每个动作重复10次为一组，进行3组，组间间歇为1min。具体动作：①坐姿腿屈伸(锻炼股四头肌),②坐姿胸前推(锻炼胸大肌、前锯肌),③坐姿屈髋(锻炼股四头肌、腹直肌、髂腰肌),④坐姿俯身划船(锻炼背阔肌),⑤站姿腿后伸(锻炼臀大肌、腘绳肌),⑥站姿髋外展(锻炼股外侧肌、臀中肌),⑦坐姿飞鸟(锻炼斜方肌、三角肌、肱三头肌),⑧坐姿收腹下位(锻炼腹肌),⑨坐姿直臂前平举(锻炼三角肌、肱二头肌),⑩坐姿臂弯举(锻炼肱二头肌)。

1.2.1.2 运动强度

整套弹力带训练为中等运动强度。根据受试者各自的初始肌力，结合抗阻训练动作选择弹力带。经测试，选择黄色或红色弹力带，相当于8-12RM。运动负荷采用渐进式，每4周根据受试者训练情况进行调整。第5-8周、第9-12周分别将每个动作重复次数增加2次，第12—16周进行弹力带进阶。应用靶心率和主观感觉量表(RPE)对运动强度进行监控和评价，靶心率为最大心率的60%-75%。训练组每人佩戴小米运动手环，在训练前、训练中、训练后及次日晨起对心率进行监控。训练组间和训练后用RPE量表适时记录受试者的主观感觉，RPE评分为稍费力(13-14分)。

1.2.1.3 运动频率和时间

本研究采用弹力带抗阻训练，对老年女性进行16周的抗阻训练。结果显示，经过16周的运动干预，60-65岁组除5次反复坐起外，其他各项指标均发生了显著性改善；70-75岁组除下肢肌肉分布系数、5次反复坐起外，其他各项指标也发生了显著性改善；两组改善的效果均发生在10周以后。60-65岁组和70-75岁组的组间比较显示，除握力、5次反复坐起外，两组的其余指标在16周训练后，均由实验前的显著性差异变为非常显著性差异。实验结果表明，弹力带抗阻训练可以有效地提高老年女性的肌肉力量，改善运动功能，对60-65岁组的影响效果优于70-75岁组。

1.2.2 测量法

两个年龄段的训练组各有2名因事退出，其余受试者均按要求完成训练和测试。

1.2.3 数理统计法

采用SPSS 18.0统计软件对实验前、实验中期和实验后的测试结果进行组内和组间的差异性检验，所有数据均采用平均值±标准差(M±SD)表示， P<0.05表示差异具有显著性水平，P<0．01表示差异具有高度显著性水平。

2 研究结果

分别于实验前、第10周、第16周测试反映骨骼肌健康水平的相关指标，包括肌肉质量、肌肉力量和身体功能性指标。①下肢最大肌力(体重倍数，maximum muscle strength of lower limbs，MS)、下肢肌肉分布系数(与标准人群体积比，muscle distributio coefficient of lower limbs，MDC)、股骨颈抗骨折能力(femoral neck strength,FS)：用于评价下肢肌肉力量和质量。用MES-01S20肌肉功能分析仪(北京迈达康医疗设备制造有限公司)进行采集。受试者充分活动膝关节后，站在仪器上，尽快做3次最大幅度的蹲起动作，相关数据由仪器直接检测显示，取双下肢合并值。②静态平衡系数、动态平衡系数：用于评价平衡能力。由MES-01S20肌肉功能分析仪同时采集。③握力、30秒负重屈肘(5磅)：用于评价上肢肌肉力量。用电子握力器测试握力，计左右手握力之和。30秒负重屈肘采用坐姿，计左右手次数之和。④3米计时起立行走(timed up-and-go ，TUG)、5次反复坐起(five times sit to stand，FTSS)、10米最大步行速度(maximum walking speed，MWS)：用于评价身体运动功能。所有测试重复2次，取最好成绩。

2.1 实验前后下肢各指标变化情况

由表2 可知，70-75岁组下肢各项指标在实验前和实验中，均显著低于60-65岁组(P<0.05)。经过10周训练后，两实验组的各指标都有提高，但无显著性变化。16周训练后，60-65岁组的MS、MDC 和FS较训练前都有显著性提高(P<0.05),且与 70-75岁年龄组有非常显著性差异(P<0.01)，70-75岁年龄组的MS和FS明显提高(P<0.05)，但MDC无显著性变化(P=0.29)。

 

表2 受试者下肢各指标测试结果

  

组别时间/周MSMDCFS(g/cm2)01．68±0．250．73±0．868．93±0．7760-65岁101．74±0．740．75±0．639．26±0．92161．82±0．60★0．78±0．12★9．69±1．7★01．38±0．71▲0．62±0．14▲7．72±0．66▲70-75岁101．41±0．98▲0．63±0．78▲7．91±0．12▲161．46±0．083★▲▲0．65±0．40▲▲8．10±0．83★▲▲

注：组内比较(均与0周比较)★表示P<0.05；组间比较▲表示P<0.05，▲▲表示P<0.01。

2.2 实验前后上肢力量变化情况

在实验前、实验中和实验后，70-75岁组的握力都低于60-65岁组，但并无显著性差异，两组的30秒负重屈肘则始终有显著性不同。16周训练后，两组的握力和30秒负重屈肘都有了显著性增加，10周时尚未出现明显变化(表3)。

冬季修剪时，4个蔓性主枝的延长枝进行中短截，壮芽当头；培养长轴型结果枝组的枝轻短截，培养小型结果枝组的枝重短截，疏除过密枝和背上直立枝，其他枝缓放。

 

表3 受试者上肢力量测试结果

  

组别时间/周握力/Kg30秒负重屈肘/n052．18±6．2542．93±8．8660-65岁1053．35±3．7446．54±6．531655．29±0．60★51．75±7．16★050．81±11．7137．64±7．16▲70-75岁1051．94±5．9841．83±6．78▲1652．98±4．83★45．94±5．47★▲

注：组内比较(均与0周比较)★表示P<0.05；组间比较▲表示P<0.05。

2.3 实验前后平衡能力变化情况

握力是评价上肢力量最常用的指标。虽然上肢力量的衰减速度比下肢慢，但是提高老年人的握力非常重要。已有研究表明，握力也是死亡率、残疾、并发症和住院老年人在医疗机构停留时间长短的预测器[8]。本研究的弹力带抗阻训练方案中，除4个腿部动作外，其他6个动作都需手持弹力带运动，对上肢肌肉有较多刺激，两个年龄组训练后握力都有了显著增强。30s负重屈肘是日本、美国等评价上肢力量的指标，能更好地反映上肢的动态力量和肌肉耐力。测试结果显示，该项指标在训练后也有了显著改善。

经过运动干预实验，60-65岁组的下肢肌肉质量出现了显著性增加，70-75岁组的下肢肌肉质量虽然比训练前有提高，但没有显著性变化，可能与训练时间过短及年龄有关。这表明弹力带抗阻训练对提高老年人肌肉力量的效果优于提高肌肉质量的效果。已有研究发现，抗阻运动同时补充必须氨基酸或优质蛋白，增加肌肉力量和质量的效果会更好[1]。本研究结果也提示，为更好地延缓和改善骨骼肌衰减，老年人在规律性抗阻运动的同时，日常膳食中应增加蛋白质的摄入量。

 

表4 受试者平衡能力测试结果

  

组别时间/周静态平衡系数动态平衡系数00．．84±0．070．84±0．1260-65岁100．86±0．140．85±0．31160．88±0．20★0．88±0．12★00．81±0．11▲0．81±0．14▲70-75岁100．82±0．21▲0．82±0．07▲160．84±0．13★▲▲0．83±0．04★▲▲

注：组内比较(均与0周比较)★表示P<0.05；组间比较▲表示P<0.05，▲▲表示P<0.01。

2.4 实验前后身体功能性指标变化

骨骼肌衰减表现为骨骼肌纤维的大小和数量均减少，骨骼肌的横截面积减少,从而导致骨骼肌力量和身体活动能力下降。肌肉力量从30-40岁开始下降，衰减速度在60岁后加快，下肢的衰减速度快于上肢[4]。本研究的实验前测试数据也表明，对照 MES-01S20肌肉功能分析仪的参考值(正常值MS≥2.25， MDS≥0.85，FS≥10.3)，60-65岁年龄组为下肢肌力不足、肌肉量偏低； 70-75岁年龄组为下肢肌力衰退、肌肉量不足； 两个年龄组的股骨颈抗骨折能力也都低于正常值。70-75岁年龄组除握力外，其余各指标和60-65岁年龄组相比均有显著性差异。目前我国对骨骼肌衰减症还没有统一的诊断标准，所以本研究对受试者不做定性判断，但根据测试数据，可以肯定，受试者都存在着不同程度的骨骼肌增龄性衰减，且随年龄增加，退行性改变加剧。因此，采用有效措施延缓老年人的骨骼肌衰减具有迫切的现实意义。

 

表5 受试者身体功能性指标测试结果

  

组别时间/周TUG/秒FTSS/秒MWS/秒07．64±1．1511．83±2．866．53±1．7460-65岁107．35±1．6411．54±1．436．36±0．92166．69±1．60★11．26±1．126．06±1．38★09．38±2．71▲12．62±2．04▲7．12±1．68▲70-75岁109．07±1．48▲12．53±1．78▲7．01±0．92▲168．92±1．08★▲▲12．41±1．40▲6．81±1．23★▲▲

注：组内比较(均与0周比较)★表示P<0.05；组间比较▲表示P<0.05，▲▲表示P<0.01。

3 讨论

如表5所示，10周训练后受试者的身体功能性指标有所改善，但无显著性变化。16周后，两组的TUG和MWS 均显著缩短(P<0.05)，并由实验前和实验中的显著性差异(P<0.05)变为非常显著性差异(P<0.01)。表明抗阻训练改善了受试者的身体运动功能，且60-65岁组获得了更好的效果。弹力带抗阻训练对受试者FTSS的影响不明显(P=0.09和P=0.13)。

人大代表是人大工作的主体，是做好人大工作的主力军。章丘区人大常委会通过多种形式，提高代表履职能力，拓宽代表履职渠道，积极推动各级人大代表依法履职。今年以来，共邀请132名代表参加人大组织的视察、调研、执法检查、旁听法庭庭审以及列席常委会会议等活动。先后组织省、市、区、镇四级人大代表116人次集中视察“双拆双改”、“四大提升工程”和“五大片区”建设、乡村振兴战略实施、民生事业发展情况。区人大常委会积极组织代表视察监督，既推动了政府各项重点工作的开展，也向代表展示了全区经济社会建设发展成果，并通过代表向广大选民现身说法，集聚起了推动发展的正能量。

在传播学中，所谓媒介就是信息传播的渠道，用来传递信息符号的中介物，是一种物质实体。例如书刊、杂志、电视机等。媒介从早期人类诞生就开始出现，人类通过手势符号、声音进行沟通。印刷术开启了大众传播时代。电子媒介的出现，为世界提供了新的传播方式。历史上最早的有线广播是匈牙利人创造的，广播利用声音符号作为传播手段受众广泛时效性强。1925年被称为“电视之父”的约翰成功制造出第一台电视机，这种视听合一的媒介打破了原有的传播方式，奠定了电视广泛普及的基础。

已有研究发现，每周1-3d的训练频率对肌力的增加效果一样；但是对于老年妇女而言，每周3d的训练频率在提高局部肌肉耐力、协调性、平衡感和心肺适能方面都要优于每周1或2d的训练频率[3]。为获得更好的锻炼效果，采用每周3d(隔天进行)的方式集中训练，包括10min热身、10min放松。整个训练过程有专业指导员进行指导和监督。

3.1 弹力带抗阻训练对老年女性肌肉力量和质量的影响

抗阻训练可增加骨骼肌蛋白质合成，激活骨骼肌卫星细胞，增加Ⅰ型肌纤维和Ⅱ型肌纤维的横断面积，使内分泌系统产生适应性变化，从而使骨骼肌力量增加[2]。在肌肉衰减过程中，下肢的衰减要快于上肢，其中股四头肌的衰减是最快的，而对于老年人来说，下肢肌群对于身体活动能力更为重要，应该更重视下肢肌肉群的锻炼[5]。本研究设计的10个弹力带动作中，有4个是针对下肢肌肉锻炼的，其中坐姿腿屈伸、坐姿屈髋等动作主要是针对股四头肌的锻炼。16周的弹力带抗阻训练后，两组受试者的下肢肌力都有了显著性提高。绝经期后雌激素水平下降引起骨量丢失，伴随着肌力的衰减、骨量的退行性丢失，使老年女性的骨密度(BMD)加速下降，成为因骨质疏松导致骨折，甚至死亡的高发人群。目前认为骨折的发生取决于骨的抗骨折能力而不是BMD[6]。股骨颈抗骨折能力用体重倍数表示，避免了体重在分析骨强度时的影响。作为应力性器官，骨骼强度(抗骨折能力)和最大肌力成线性关系。股骨颈抗骨折能力与股四头肌力量直接相关。实验结果显示，随着下肢肌力的显著最大，老年女性的股骨颈抗骨折能力也有了明显提高。对于运动能否改善老年女性的骨密度，目前国内外的研究尚存在争议，但相关研究一致认为，体育锻炼可以增强老年女性的骨的抗骨折能力，减少骨折风险[7]。本研究的结果与之相符。

70-75岁组的静态平衡系数和动态平衡系数始终显著低于60-65岁组。16周的抗阻训练均显著提高了两组的平衡能力(P<0.05)，且使两组的静态平衡系数和动态平衡系数有了非常显著性差异(P<0.001和P<0.003)。10周时的测试结果显示，两组在训练前后比较无明显变化。说明弹力带抗阻训练对老年女性平衡能力的显著性改善发生在10周以后，对60-65岁年龄组的效果更明显(表4)。

午夜，我停在路边，没有熄灯。不一会儿，女人应着昏暗的粉色霓虹从楼梯上走下来，深深的乳沟外裹着的是一件纯色的齐臀连衣裙，大红色的唇膏，仿佛能看穿一切的眼睛，还有深色的眼影，这一切，却遮不住眼角的岁月。肌肉略显松弛的手臂拉开了车门，塞满衣物与玩具的大饺子包被安稳地放在后座，她坐下，关上了车门，动作很轻。

3.2 弹力带抗阻训练对老年女性平衡能力的影响

随着年龄的增加，伴随着肌肉质量和力量的衰减，人体的前庭器官机能、神经系统的调控能力等都出现下降，使平衡能力在50岁后逐渐减退。平衡能力是老年人完成日常活动，避免跌倒的重要保障。测试结果显示，两组的静态平衡系数和动态平衡系数均在16周训练后出现了显著性变化。老年人的平衡能力与腰部肌肉力量和下肢肌肉力量有相关性[9]。本研究设计的弹力带抗阻训练是全身性运动，通过对腰背肌、腹肌等核心肌群的锻炼，提高了受试者的核心力量，增强了核心稳定性。下肢肌力和核心力量的改善，使受试者控制姿势稳定性的能力得到了提高。同时，弹力带抗阻训练中不断变化的动作，刺激了前庭、视觉、本体感觉器官等，增强了其敏感性，提高了感觉中枢的处理能力，从而改善了受试者的平衡能力。延缓平衡能力的下降，尤其是提高动态平衡能力，对预防和降低老年人的跌倒风险有重要意义。

当前，跨语言信息检索是自然语言处理领域里一个的研究热点，长期受到查询主题漂移、词不匹配以及查询项翻译歧义和多义等困扰.跨语言查询扩展(Cross-Language Query Expansion，CLQE)是解决该类问题的核心技术之一，分为译前扩展[1,2]、译后扩展[3～11]和混合式扩展[12～14].近几年来，基于关联规则挖掘的查询译后扩展得到了研究，例如，文献[9]提出在平行语料全局文档中挖掘译后查询项实现译后扩展检索，文献[10,11]提出基于加权关联规则挖掘的跨语言译后扩展方法，都能提高和改善跨语言检索性能.

3.3 弹力带抗阻训练对老年女性身体活动能力的影响

因关节囊、韧带、肌腱等的退行性改变，老年人关节的活动幅度明显下降，导致身体活动能力随之下降。计时起立-行走、步行速度、反复坐起等身体活动能力测试，不仅可以有效地反映下肢肌肉能力，还与老年人移动能力、平衡能力以及年度医疗花费水平具有相关性[10]。步速也是欧洲老年人骨骼肌衰减工作组(EWGSOP)提出的诊断骨骼肌衰减症的首选指标。抗阻训练可以增加肌肉、韧带的伸展性，从而提高关节的灵活性。以往的研究结果显示，中-高强度抗阻训练3-18个月可增加肌肉质量和力量，改善身体功能[1]。16周弹力带抗阻训练后，除5次反复坐起时间外，受试者的计时起立-行走、步行速度都有显著性变化，且60-65岁组训练前后有非常显著性差异，说明弹力带抗阻训练总体上是改善了老年人的身体活动能力。

两个年龄组的5次反复坐起时间虽然在训练后都缩短了,但与训练前相比没有显著性差异。5次反复坐起反映的是瞬间反应能力和下肢的爆发力，现在被广泛用于下肢运动功能的评定，也与老年人的生活自理能力、跌倒和死亡等都有着密切关系。在进行反复坐起这样的快速移动活动中，更需要的是腿部肌肉的爆发力。延缓爆发力的下降对于老年人更好地维持应激能力，减少意外伤害的发生具有重要作用。近年来，对老年人爆发力的研究越来越受到重视。研究发现，同样的力量锻炼之后，爆发力的提升远小于力量的提升幅度，而快速力量锻炼是提高爆发力的主要干预手段[11]。本研究结果提示，老年人在进行中-高强度渐进式抗阻训练时，应适当使用小负荷进行快速的肌肉收缩锻炼，提高肌肉的爆发力，从而更全面地提高肌肉力量，维持运动功能。

4 结论与建议

4.1 结论

每周3次、每次3组的中等强度、渐进式全身弹力带抗阻训练能显著提高老年女性的上肢、下肢肌肉力量、股骨颈抗骨折能力、平衡能力和身体活动能力，从而有效延缓骨骼肌衰减。运动时间至少在10周以上，对肌肉力量的改善效果优于肌肉质量，60-65岁组的效果优于70-75岁组。

4.2 建议

弹力带具有的独特优点，使其成为老年人日常居家进行抗阻锻炼的最佳器械，应在老年人群中进行广泛宣传和推广，并开发、设计出更多适合老年人居家锻炼的弹力带运动方案。为有效预防及延缓骨骼肌衰减，老年女性应尽早进行规律性的、中等强度以上的抗阻训练，并在日常膳食中增加蛋白质的摄入量，同时辅以小负荷的快速力量锻炼，以提高肌肉爆发力，全面维持身体运动功能。

Bois女士：我们为内燃机的减排做出了重要贡献。自从康宁的相关产品问世40年以来，已经在全球累计减排40亿t的碳氢化合物、40亿t氮氧化合物和400亿t一氧化碳，每年预防非自然死亡的人数超过150万人。

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[5] 刘珊珊，谭思洁.老年人肌力评定和锻炼方法的研究进展[J].中国康复医学杂志,2012,27(1):96-97.

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