小杰今年12岁，家住南京。10岁时，姑姑发现他的身高比同龄孩子矮了近10厘米，而且没有出现“窜个子”的情况，于是带着他到我科检查。结果显示，小杰体内缺乏生长激素，好在骨骺还没有完全闭合，还有长高的机会。于是，我们给小杰使用了注射生长激素的治疗方法。该治疗方法非常有效，前6个月小杰的身高每个月都长了1厘米。

在内分泌科的门诊中，我们接诊到很多类似于小杰这样的矮小症患儿。据不完全统计，我国有矮小症患者近3000万，而低于平均身高10厘米以上的矮小者有近1亿人。但令人遗憾的是，带孩子到医院求治的家长却微乎其微，而轻信各种增高产品的人却大有人在，绝大多数老百姓缺乏正确的增高知识。

孩子难长高有三原因

为什么现在生活条件好了，但身材矮小的孩子却反而多了呢？主要有三大原因。

一是睡眠时间明显过少。由于学习压力繁重，现在孩子的睡眠时间普遍短，而且质量低。对此专家建议，青少年的睡眠时间每天不能少于8小时。

二是户外活动过少。同样是因为学习，有的学校体育课停了，有的家长周六周日只知道让孩子上各种补习班，却忽视了孩子户外运动对健康的促进作用。运动少了不仅不利于孩子的生长，还会产生很多其他的健康问题，例如近视等。

圆钢管混凝土柱试件偏心承载力-挠度曲线，如图3所示。从图3可以看出，曲线大致可分成3个阶段：① 弹性阶段，在此阶段承载力与挠度为线性关系且成正比。柱子的抗弯刚度大，斜率大，承载力的增长快。② 弹塑性阶段，承载力与挠度成非线性关系。承载力增大缓慢，随着承载力的增大，受压区的塑性变形增大，截面抗弯刚度不断下降，核心混凝土在纵向压力作用下也开始产生裂缝。③ 破坏阶段，随着塑性区继续扩大，承载力开始下降，挠度增加，横向变形逐渐增加，直至柱子破坏。从图3可以看出，柱子接近破坏时，挠度增长很快，说明圆钢管与核心混凝土之间存在相互约束。钢管与混凝土的相互约束提高了柱子的极限承载力和延性，避免发生脆性破坏。

除了不良的生活习惯以外，引起身材矮小的原因还有很多，诸如生长激素缺乏、家族遗传、特发性矮小、甲减、颅脑损伤等。这些情况必须到医院检查后才能明确。对此，很多父母的意识不是很强。如果孩子进入青春期后身高不能达到标准身高的最低值，父母就应当带孩子到医院检查了。但是往往很多父母忽视了这一点，等到孩子大了，有的甚至成年了才到医院检查，为时已晚，因为一旦骨骺线闭合就失去了药物治疗的机会。

不要错过矮小症的治疗时机

三是营养失衡。现在的孩子饮食结构不良，能量和脂肪比较多，但是维生素、微量元素、矿物质却比较少。一些所谓的“垃圾”食品如果摄入过多，则可能造成肥胖等疾病，对孩子的生长很不利。

对于矮小症的治疗，5～10岁是治疗该病的最佳时机，尤其是生长激素缺乏型的矮小症患者，此时对这些孩子进行干预，孩子完全有可能在青春发育期赶上同龄孩子的身高水平。对于骨骺已经闭合的人，目前临床上还没有特别好的办法，尽管有的医院会采用断骨拉长的方法，但那有很大的风险，临床并不推荐。

关于长个儿的四个误区

误区二：父母身高都不矮，孩子身高肯定没问题。遗传虽然是影响身高的重要因素，但也只占70%左右，后天因素也决定孩子的最终身高。如果孩子患上了生长激素缺乏症、特发性矮小等疾病，则遗传身高完全没有参考价值。

误区一：孩子还小，现在不长，以后总要长的。家长的这种等待心理是错误的，如果不及时到专业的检测机构进行检测，万一生长激素分泌不足，那么孩子可能就会停长，等到骨骺线闭合后孩子就再也长不高了。

Naqsh来自波斯语，指中世纪阿拉伯写本中的插图，亦指肖像画，例如菲尔多西的《王书》(亦称《列王纪》)十四世纪伊尔汗时期至十七世纪萨法维王朝时期《王书》插图本的图像；本文讨论的主要是?ūrah，指形状或图像。中世纪伊斯兰语言中没有特定的地图术语，但不能理解为伊斯兰文明中地图的认知不重要。早期阿拉伯地理学家花拉子米借用托勒密的理念，使用 ūrat al-ard(图像)这个通称建立了一种世界地图的类型。依据米切尔的图像学理论，形象(Image)构成了形象谱系的顶层，本文研究的图像可归属于形象家族树的第一个分支-图形的(Graphic)。

这一时期，对美缅关系影响最大的是，美国在缅甸犯了和英国一样的错误，触碰了缅甸人的底线。1950年初，部分国民党军败退逃到缅甸北部，侵占缅甸领土，割据一方，严重威胁了缅甸国家安全。他们对外武装袭扰云南，离间中缅关系，让缅甸人更加担心中国的入侵，对内则同叛乱的缅甸少数民族武装合作，试图推翻缅甸政府。美国一方面答应帮助缅甸，进行外交斡旋让台湾撤走国民党军，另一方面又秘密支持、武装入侵缅甸的国民党军，使其势力、威胁反而不断增大。美国在该问题上的两面政策，表里不一的做法，引起缅甸对美国的严重不满和猜忌。1953年3月17日，缅甸通知美国从当年6月30日开始，不再接受美国的援助。

误区三：父母都这么矮，孩子肯定长不高。有的父母自己身高不理想，就认为孩子天生也是个矮个子，即使孩子有长高的机会也不去帮助孩子争取，其实这是非常错误的观念。

Plan0全肺V5、V20、V30较Plan1+2差异有统计学意义(P<0.05)，Plan0全肺MLD、侧患肺MLD较Plan1+2分别下降了(4.2±8.8)%、(4.7±10.2)%，对比差异有统计学意义(P<0.05)，Plan0心脏V30较Plan1+2下降了(2.7±1.3)%，差异有统计学意义(P<0.05)，Plan0脊髓Dmax较Plan1+2下降了(12.5±2.9)%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

误区四：盲目相信广告宣传。抱着“病急乱投医”的心理盲目相信各种广告，随意给孩子服用或者使用各种增高保健品和增高器械，带孩子到非正规医院和打着“增高指导中心”名头的机构就诊，不仅会严重耽误宝贵的治疗时间，孩子还容易产生性早熟等问题。