临床上实施有效的护理措施，是确保治疗顺利的基本保障。为了进一步研究护理消毒隔离路径在手足口病中的应用效果，整理某预防保健所2016年10月—2017年10月上报的200例手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整理某辖区预防保健所200例手足口病患儿，均经病原学检查确诊，满足《手足口病诊疗指南（2010）》的相关诊断标准［1］。所有患儿均有皮疹，主要分布于手、足、下肢膝关节附近以及臀部皮肤，部分患儿口腔内或咽峡部有疱疹、溃疡，且伴有不同程度的发热。按照医疗机构实施的不同护理方法分成常规组与路径组各100例。两组患儿的一般资料无显著差异（P＞0.05），见表1。

1.2 方法

常规组：实施常规护理措施，包括病情观察、健康教育、心理护理、高热护理、口腔护理等。

路径组：按照消毒隔离路径实施护理干预措施，（1）门诊接诊时：热情接待患儿及其家属，主动介绍医院环境、设备和医护人员，发送门诊联系卡。向患儿及其家属说明活动范围，发放消毒隔离手册，介绍消毒液位置，指导家长如何消毒隔离患儿用物。（2）治疗期间：电话回访评估患儿病情，实施健康教育与饮食指导，积极完善相关检查；密切观察患儿生命体征变化，及时发现初期危重症的临床表现，发热者鼓励其多喝水，擦温水浴；口腔溃疡者，给予0.9%氯化钠溶液定时漱口［2］，疼痛拒食者遵医嘱给予鱼肝油滴剂、维生素、强的松以及0.9%氯化钠溶液的混合物进行患处涂擦，以缓解疼痛［3］；饮食以清淡、易消化、质软为主；强化皮肤护理，注意观察患儿皮疹的变化，瘙痒时局部应用炉甘石洗剂，禁止抓痒［4］。用配制好的消毒液擦拭患儿的玩具、用物；排泄物、分泌物、呕吐物先用消毒浸泡半小时后再倒进厕所；大便用等量生石灰搅拌后放置半小时再倒进厕所；患儿医疗废弃物与生活垃圾均集中放置，密闭送去焚烧［5］。（3）复诊时：进行疾病预防知识宣教，提醒家属经常开窗通风，让患儿养成良好的生活习惯和卫生习惯，做到饭前便后洗手，禁食生冷食物，多喝开水，勤晒衣被；做好隔离知识宣教，疾病流行季节尽量少去公共场所，以防感染。

高龄产妇一定要前往医院进行咨询，妊娠后需做羊膜腔穿刺，做羊水的染色体检查，以排除患唐氏综合征的可能。妊娠后孕检也要在产科医生密切观察下进行。目前胎儿期诊断的技术正在提高，现在医生们已经可以在怀孕前8个月及时发现许多引起先天性缺陷的遗传异常。

 

表1 两组患儿的一般资料对比 （n）

  

分组常规组路径组χ2/t值P值例数100 100--男/女（例）61/39 60/40 1.550 0.932年龄（岁）2.4±0.7 2.3±0.8 1.921 1.044病程（d）2.8±1.1 2.7±1.3 2.060 0.875

1.3 观察指标

（1）对比两组患儿的临床疗效，判定标准为：①治愈：临床症状全部消失，1个月内未复发；②显效：临床症状基本消失，退热；③有效：临床症状有所好转，退热，但病情反复，需进一步治疗；④无效：临床症状未有明显好转，仍发热；总有效率=（治愈+显效+有效）/N×100%［6］。（2）对比两组患儿的口腔溃疡愈合时间与治疗时间。（3）对比两组患儿家属的护理满意度，分为满意、一般、不满意，护理满意度=（满意+一般）/N×100%。

数据采用SPSS 19.0软件进行统计和分析，计量资料用（X±S）表示，组间对比采用t检验，计数资料用%表示，组间对比采用χ2检验，P＜0.05表示差异显著。

1.4 统计学方法

4.8 自查自纠。应实行食品安全企业主要负责人、校长、院长负责制，定期组织开展食品安全自查并督促整改到位。应将自查结果及整改情况及时向社会和用餐对象、学校师生及家长公示。

2 结果

2.1 临床疗效对比

路径组总有效率高于常规组，对比差异显著（P ＜ 0.05）（见表2）。

 

表2 两组患儿的临床疗效对比 ［n（%）］

  

分组常规组路径组χ2值P值例数100 100治愈47 69显效21 15有效18 13无效14 03----------总有效率86（86.0）97（97.0）11.893 00.014

2.2 口腔溃疡愈合时间与治疗时间对比

Django框架则采用MTV模式，其本质和MVC是一样的，是为了各组件间保持松耦合关系。M(Model)负责业务对象和数据库的关系映射 (ORM)，T代表模板(Template)，负责如何把页面展示给用户)，V代表视图（View）负责业务逻辑，协调调用 Mode和 Template。URL分发器根据正则表达式来匹配统一资源定位符(URL)，如果匹配成功则会执行相应的视图处理函数。

路径组的口腔溃疡愈合时间与治疗时间均短于常规组，对比差异显著（P＜0.05，见表3）。

 

表3 两组患儿的口腔溃疡愈合时间与治疗时间对比（X±Sd）

  

分组常规组路径组t值P值例数100 100--口腔溃疡愈合时间6.8±2.1 3.2±0.7 4.670 0.023治疗时间10.7±2.4 05.6±1.2 5.985 0.017

2.3 护理满意度对比

常规组的护理满意度是89.0%，路径组是100.0%，路径组高于常规组，对比差异显著（P＜0.05，见表4）。

3 讨论

在手足口病治疗期间，配合临床药物治疗，做好护理消毒隔离工作，对阻断传播途径具有非常重大的意义。护理消毒隔离路径的实施，可使护理计划切实、有效的执行，且能全程监控护士的工作情况，有助于提升临床护理质量和护理满意度［7］。本研究对比分析了常规护理措施与基于护理消毒隔离路径的护理干预措施在手足口病中的实施效果，结果显示，路径组的总有效率与护理满意度均高于常规组，且路径组的口腔溃疡愈合时间与治疗时间均短于常规组，提示路径组的临床疗效与护理质量均优于常规组。

综上所述，护理消毒隔离路径在手足口病中的应用效果显著，可明显提升临床疗效及护理满意度，有助于缩短患儿的口腔溃疡愈合时间与治疗时间，值得推行。

 

表4 两组患儿家属的护理满意度对比［n（%）］

  

分组常规组路径组χ2值P值例数100 100满意51 77一般38 23不满意11 00--------护理满意度089（89.0）0 100（100.0）3.572 0.033

［参考文献］

［1］ 袁知明.优质护理和常规护理在重症手足口病患儿中的应用对比［J］.实用中西医结合临床，2016，16（12）：78-79.

［2］ 温婉颜，蔡月华，陈小坚，等.小儿手足口病的预防控制与阶段性护理［J］.深圳中西医结合杂志，2015，25（22）：145-146.

［3］ 袁鑫霞，刘会彦，尤彦华，等.综合性护理联合健康教育在小儿手足口病护理中的应用［J］.临床合理用药杂志，2015，15（7）：170-171.

［4］ 李春玲，刘玉田，张美英.手足口病患儿血清白介素与肿瘤坏死因子α变化的护理干预［J］.中华医院感染学杂志，2015，31（2）：452-454.

［5］ 袁鑫霞，刘会彦，尤彦华，等.综合全面性护理在喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病中的应用［J］.临床合理用药杂志，2015，10（1）：123-124.

［6］ 杨腊梅，齐新艳.个体化护理联合健康教育在小儿手足口病感染防控中的应用［J］.中国校医，2017，31（6）：465-466.

［7］ 冯彩霞，王丽娟.评价综合护理结合临床治疗对小儿手足口病的防控及康复效果［J］.疾病监测与控制，2017，11（9）：143-144.