更全的杂志信息网

医用高值耗材基于条形码闭环的应用研究

更新时间:2009-03-28

医用高值耗材,一般指对人体生命安全至关重要、生产使用必须严格控制、限于某些专科使用,并且价格相对较高的消耗性医疗器械。随着现代科技创新和医疗技术水平的不断提高,医用高值耗材种类越来越丰富,应用范围越来越广,成为疾病诊疗过程中不可或缺的根本性保障。由于高值耗材的特殊性,高值耗材科学化、规范化和精细化的管理,是目前医院医疗耗材管理的难点。

天然气中重组分不利影响预测模型的准确性和稳定性在很大程度上依赖于输入信号的有效性,合理的信号输入不仅能够较好地反映出客观实际情况,还可以保证预测精度满足相关要求。然而,当输入信号作用强度较弱,即因素变化对输出结果无影响或影响不显著时,BP人工神经网络进化缓慢、震荡剧烈且极易陷入局部最小。因此,在借助MDEA溶液吸收能力性能评价装置测定不同组成含量、不同运行参数下天然气中重组分对MDEA溶液作用规律的基础上,使用MINITAB 15.1对上述实验数据进行多因素方差分析,通过计算各重组分的离差平方和、自由度、平均平方、统计检定值和概率来研究各重组分组成及含量对MDEA溶液吸收能力的影响大小。

1 传统管理模式的弊端

传统的高值耗材管理模式中,高值耗材管理可控性较差。收费标准不明确,使用和HIS收费数据不衔接、不共享[1]。手工填单或计算机键入容易出错。耗材的实际使用情况全部由临床确认,医院采购部门无法准确获知临床的使用需求,职能部门的中间监管环节形同虚设,既容易滋生医疗腐败,又容易造成浪费,还直接影响了医院的决策预算。

医用高值耗材种类繁多,规格型号多样,在库管方面存在分类管理难的问题,需要大量人力,工作量大,而且还会出现许多人为的失误。产品的可追溯性很差,若发生纠纷,难以及时、准确查找原因,无法对高值耗材的流向进行追踪,责任追溯有一定困难,不符合高值医用耗材集中采购工作规范的要求[2]

2 高值耗材信息系统功能目标

通过集中采购,实现使用与采购分离,二级库负责使用和请购,设备科负责提供高效的采购和配送,提高采购效率,降低采购成本。通过使用登记单登记和记账,有效管理二级库备货材料备货数量。

通过与HIS系统建立计费接口,实现了自动计费功能,在使用登记单记账后,系统自动记账,确保备货材料不会发生错费和漏费现象。通过使用登记后通知中心库房记账的管理流程,确保备货材料管理条理清晰,账务明确。

数据库的合理建立能够使得医用高值耗材的管理模式更加完善。耗材管理员需审核中标供应商提供的相关耗材的信息,包括耗材名称、规格型号、价格、包装规格、生产厂家、注册证、注册证登记时间、注册证失效时间等,审核通过后将耗材添加到字典库(见图2)。供应商同时也需提供符合要求的高值条码,该条码附带产品主条码和批次条码,其中批次条码包含有效期、批次序列号等信息,满足解析各个数据需求[3]。管理员维护好各规格型号对应的条码。耗材信息系统中的名称与医院HIS收费系统的名称及收费代码都进行对照,实现关联(见图3)。

手术使用登记单填写时,全部采用条码扫描方式录入,避免了频繁的手工录入过程,使操作简单方便。备货材料采用全过程条码化管理,从字典管理到供应商备货,再到验收入库、使用登记,均采用扫描条码方式操作,使备货材料在使用方便的同时,实现了全过程可追溯管理,确保使用安全。

3 角色及职责匹配

(见表1)

 

表1 角色及职责分配表

  

科室设备科设备科二级库房二级库房二级库房姓名 角色定义设备采购员设备库房会计二级库库管员使用登记单登记使用登记单审核、记账角色职责说明采购订单管理,验收入库管理,发票登记管理。设备中心库房记账管理。发起高值材料采购申请,接收高值材料入二级库。进行使用登记单登记管理。对使用登记单进行审核和记账管理。

4 高值耗材闭环信息管理系统功能描述

公司产品的价格制定,一定要充分考虑收益、利润及价格与企业长期发展的关系等因素。随着纺织原材料价格的不断增长,劳动力成本的水涨船高,南通鹏越纺织有限公司一定要明确定价目标,创新定价方法,优化定价策略。

  

图1 高值耗材(备货材料)管理流程图

4.1 基础数据库的建立

②对水位埋深数据,利用水是优良电导体的特性,在原有水位测量设备的基础上改进测水位埋深的设备,利用电线回路遇水通电的原理获得数据。

我院现行基于条形码高值耗材闭环信息管理系统,实现了全流程信息化,取消了手工单,避免了手工操作效率的低下以及手工操作的失误,并实现全过程可追溯跟踪。结合我院的实际情况,高值耗材供应和保管工作流程更加科学化,优化后的高值耗材基本流程(见图1)。

4.2 二级库房根据备货材料消耗情况

在网上填写采购申请单,提交后,系统自动发送给设备科。采购人员审核申请单,并制作生成采购单,确认后系统通过云平台直接发送给供应商。供应商在云平台收到订单后,准备好备货材料,并填写配送单,配送单上依次填入配送数量、产品批号有效期等信息,点击打印按钮,可打印随货配送单,并且系统会将配送数据传回给医院。医院设备库房根据到货情况,在系统调出配送单,逐个检查后验收确认,系统自动将验收后的配送单发送给二级库房。使用了“虚拟库存”和“零库存”管理[4],记录了供应商、耗材流转以及患者信息,对于各环节的追溯都起了重要作用。

  

图2 基础字典维护

  

图3 耗材信息与HIS收费系统收费代码对照

4.3 高值耗材实现“一物一码”,与HIS接口关联

使用登记单记账后,系统自动进行计费操作,HIS系统会收到计费请求,并自动生成计费记录。系统自动生成二级库入中心库房记录,设备科可凭二级库房提供的使用登记单纸质文档核对此记录,然后生成入出库单并记账,实现术中计费、全程双向追溯[5](见图4)。

  

图4 高值耗材计费请求

使用登记单记账后,系统根据登记单记录自动扣减二级库库存,库存相应减少。对病人使用的耗材逐一扫码登记,实耗实销,并方便统计清点,多余耗材退回供应商,实现账面“零库存”管理[6]。供应商在医院通知开票时,在云平台录入发票信息,通过系统将电子信息提交给医院,并且寄送纸质发票给医院。每个型号的物资都绑定了一个主条码,以条码为线索将供应商、医院、病人最终消耗关联起来,达到信息的连贯性、准确性和可追溯性。

5 结语

基于条形码技术的高值耗材闭环管理信息系统是物联网时代的产物,通过对高值耗材采购、备货、发放、使用等过程的条形码全过程跟踪管理,可以定期对高值耗材使用情况进行统计,组织相关专家进行分析、评价,建立考核机制,进一步规范耗材采购和使用的计划性和科学性[7]。对医院进一步提高管理水平、规避高值耗材使用风险、降低高值耗材使用成本、提高患者满意度起到了积极的作用[8]

1.2.4 随访 术后3 d所有患儿均进行心电图、胸片等常规检查。术后随访半年,观察两组患儿的治疗情况,包括手术效果,以及残余分流、心律失常、瓣膜反流、并发症发生情况。

参考文献

[1] 朱家琦,朱家沐,马明芳,等.医院医用耗材精细化闭环管理系统的设计与应用[J].中国医学装备,2017,14(8):119-122.

[2] 刘 红,金锦江.基于条形码的高值耗材管理信息系统[J].医疗装备,2017,30(15):93-94.

[3] 罗 伟,王 伟,王 凯.大型综合医院医用耗材精细化闭环管理系统的设计与实现[J].中国数字医学,2017,12(3):52-54.

[4] 王文炯.医用高值耗材的精细化管理[J].会计之友,2016,34(20):18-20.

[5] 李嘉强.医院高值耗材科学管理模式初探[J].中国卫生产业,2016,13(1):136-138.

[6] 张秋军,王庆山,胡红梅,等.应用扫码技术实现高值医用耗材的信息化管理[J].中国医学装备,2015,12(12):146-148.

[7] 邓新征,刘学红,巢自莲,等.浅谈信息化技术在手术室医用高值耗材管理中的应用[J].黑龙江医药,2012,25(3):441-442.

[8] 梁 敏.医用高值耗材条形码信息化管理探讨[J].江苏卫生事业管理,2013,24(6):235-236.

 
王其军,张潇,张民
《江苏卫生事业管理》2018年第05期文献

服务严谨可靠 7×14小时在线支持 支持宝特邀商家 不满意退款

本站非杂志社官网,上千家国家级期刊、省级期刊、北大核心、南大核心、专业的职称论文发表网站。
职称论文发表、杂志论文发表、期刊征稿、期刊投稿,论文发表指导正规机构。是您首选最可靠,最快速的期刊论文发表网站。
免责声明:本网站部分资源、信息来源于网络,完全免费共享,仅供学习和研究使用,版权和著作权归原作者所有
如有不愿意被转载的情况,请通知我们删除已转载的信息 粤ICP备2023046998号