《康复护理学》是一门新兴的学科，其特色较为明显，具有涉及的相关学科多，知识面覆盖广，且实践动手能力强以及实践课时比例大等特点，该课程是我院的必修课程。为了进一步提高《康复护理学》的实践教学质量，我院尝试性将角色转换教学法应用到《康复护理学》实践教学中。研究表明，通过教学方法的改革，可加强护理专业学生自身的适应能力，能有效帮助护理专业学生向护士角色转换[1]。为有效评价角色转换教学方法的应用效果及实用价值，本文以我院2015级护理学本科专业130名学生为观察对象，现报道如下。

(1)矽卡岩型金铜锌矿石。矿石成分中矿石矿物为黄铁矿、褐铁矿、黄铜矿、斑铜矿、闪锌矿等，脉石矿物为角闪石、斜长石、绿泥石、绿帘石等，矿石结构主要为粒状结构、交代结构，黄铜矿、斑铜矿、褐铁矿呈他形晶粒状沿裂隙以星点浸染状分布，或呈脉状充填在矿石裂隙中。矿石构造为星点状构造、浸染状构造。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取佳木斯大学康复医学院2015级护理学本科专业学生130名学生，随机将其分为观察组和对照组，其中观察组学生65名，包括男3名，女62名；对照组学生65名，包括男1名，女64名。两组学生基本情况数据差异无统计学意义，可以进行组间比较(P>0.05)。

1.2　教材与课时

本次研究中所选择的教材是卫生部“十二”五规划教材《康复护理学》，所确定的课时为：24学时，45min/课，4学时/周。

1.3　方法

对照组学生接受常规方法教学，包括教材讲解、实例教学等；观察组学生接受角色转换法教学，两组学生均采用相同教师进行授课。

1.3.1　课前预习:教师根据教学大纲和教学目标撰写教案，编写授课校本，针对本章节内容教学情景设置、学生角色扮演、教学问题设计、重难点化解、重要知识点贯穿、课程时间分配以及教学问题预见等；学生根据教学提纲于课前充分预习和准备，充分利用有效资源，如智能化网络平台、图书馆书籍、资料检索系统等查阅和获取相关资料，也可借助临床实训场所实地观察。

1.3.2　实践演示:教师利用5min对本节课内容进行总体安排布置；学生实践演示需要30min，学生每5～7人一组，每组选一名组长，对整个实践演示进行分工，学生即有分工又有合作，体现每个人的主体作用。以脑卒中偏瘫病人肢体障碍为例，学生角色扮演脑卒中病人，从康复护理介入时间—演示病人典型偏瘫痉挛模式-良肢位摆放-病人床上移动-坐位、站立位、行走等进行实践演示。在此过程中，学生即要演示病人自身角色，同时还要扮演护士、家属以及社会工作者，通过学生角色互换，切身体会全过程。

1.3.5　指导点评:最后教师利用5min时间，对学生角色转换演示进行分析、点评、补充和全面总结，找出问题根源，并给出建议及解决问题的方法，突出教学重点、化解教学难点，使学生理清思路，掌握所学知识。

在给排水工程施工过程中经常会出现各种不同类型的问题，这会对给排水工程的质量造成不良影响，进而都会其应用性能产生影响，可见，在给排水工程施工中，做好像施工管理意义重大。

1.3.3　适时引导:教师对学生在实践过程中容易忽略的环节要适时加以引导，培养学生全方位、多角度、深层次地分析问题、解决问题。如脑卒中病人的病理机制和过程分出血性脑卒中和缺血性脑卒中两类，尽管病人的发病机制不同，但病人出现的临床肢体偏瘫症状相似，因而学生往往忽略了前因只注重了病人的偏瘫结果。出血性脑卒和缺血性脑卒中其康复护理的介入时间有所不同，如康复护理介入时间不正确会加重病情，从而适得其反。所以教师要有针对性做好铺垫和引导，适时引导贯穿角色转换演示过程中，教师随时发现问题随时引导。

1.4　统计学方法

采用SPSS 20.0软件对本次研究的数据进行处理，以t值检验数据间的差异，当P<0.05为差异具有统计学意义。

2.　结果

2.1　调查问卷

一直以来，“不能输在起跑线上”是中国父母们的教育理念。超8成年轻父母会在孕期对宝宝进行胎教，并且会让宝宝在出生后参加早教课程，比如广受欢迎的游泳课、绘本课等。

 

表1　两组学生对角色转换教学法教学评价n(%)

  

评价项目 观察组 是 否 对照组 是 否学习兴趣 59(91) 6(9) 30(46) 35(54)课堂氛围活跃融洽 60(92) 5(8) 29(45) 36(55)自主学习及综合能力 57(87) 8(13) 27(42) 38(58)加强沟通能力 54(83) 11(17) 22(34) 43(66)团队合作能力 56(86) 9(14) 25(38) 40(62)

3.2.1　教师与学生的关系体现了并重发展:在传统的康复护理教学中，教师作为教学的源头，在教学中起到了决定性的作用[4]，学生所能掌握的知识水平的高低主要来源于教师，教师的自身素质便成为重要因素。而且传统教学方法中的灌输式教学，缺少学生独立思考的空间，在限制同学们思维的同时也限制了独立解决问题的能力[5,6]。角色转换互动式教学使师生关系需要重新定位，在教学过程中师生需要在平等、并重的关系中共同探讨知识。同时，角色转换法要求教师教师要依据本课程的教学内容、教学大纲和教学目标，进行整体的教学设计，编制授课内容校本，教师与学生指南，创设教学情景，编制教学案例，设计学生角色扮演，以相关知识点为主线，以所授教学内容为支撑，将教学的重点和难点贯穿于情景之中，并鼓励、引导学生参与到实践活动中，营造推进实施角色转换互动式教学法的良好氛围，提升学生的认知度、参与度，使学生的综合能力可以得到进一步提高。

前不久，邢福义先生赠我一本他今年在商务印书馆出版的《寄父家书》，我被这本书的名字深深吸引，立即认真地读完了这部书。捧读这本书，我仿佛是在陪着邢先生穿越时空游历，是在倾听一位学者的父子对话，我被书中许多动人的事情深深地打动，受到了一次身心洗礼。

2.2　考试成绩评价

在统计两组学生的考核成绩后发现，观察组学生的成绩要明显优于对照组，组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

 

表2　两组学生考核结果情况

  

组别理论知识考核护理能力考核临床分析考核技能考核观察组38.6±1.218.3±0.518.5±0.419.1±0.3对照组35.6±0.815.7±0.817.3±0.617.6±1.0t值13.9518.4911.169.64P<0.05

组织学生进行理论与技能操作考核，考核的内容分为技能考核、临床分析考核、护理能力考核、理论知识考核等[2]，其中理论知识考核为40分，其余三项考核各20分，总分100分。见表2。

1.3.4　反思总结:实践演示后，利用5min时间，学生对自身演示过程进行总结，每组选出一名学生进行总结性发言，并对角色转换过程中存在问题、困惑等进行探索、反思，使理论知识与实践技能实现充分融合。

3　讨论

3.1　效果分析

通过本次研究结果发现，在对两组学生采用不同的教育方法后，两组学生的考核结果出现明显差异，其中观察组学生的技能考核、临床分析考核、护理能力考核、理论知识考核等明显要优于对照组，组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。这一结果说明，角色转换教学法在提高《康复护理学》实践教学质量中发挥着重要作用[3]。

3.2　对角色转换法的研究

观察组在上述五个评价项目中明显高于对照组，提示角色转换教学方法的教学效果优于传统教学方法。

向学生分发放问卷进行调查，130名学生的问卷均回收，回收率达到100%。见表1。

3.2.2　激发了学生自主学习和探究知识的积极性和主动性:角色转换教学法能有效激发学生的学习兴趣，使学生乐于融入其中，成为教学的主体与主角，真正的体现了“学生是课堂的主人”。通过参与教学，有力提升了学生的自主学习能力，使其主动获取知识，有助于培养新形势下的复合型护理人才。在本次研究中发现，部分学生在护理实践中遇到问题后，能够及时地翻阅课本，借助多种媒介查找相关资料，并彼此之间交流经验，围绕护理问题采用头脑风暴法进行解决，实现了能力的共同进步，同时也培养了学生的沟通交流能力和团队合作意识。

3.2.3　实现了理论知识与实践技能的有机融合:在传统教学中，教师一味的讲解书本中的理论知识，导致学生无法快速的掌握其中的要点，在未来临床实践中出现多种问题[7]而相比之下，通过将角色转换教学应用到教学中，学生能够快速的实现护生向护士的转变[8]，真实的感觉临床实践与课本学习之间的差异，这对于强化学生临床实践能力具有重要意义。角色扮演是一种实践与理论相结合的教学方法，角色转换教学法就是在角色扮演的基础上衍生出来的一种教学方法，通过让学生完成职业的变化，最终让学生更好的掌握知识，使学生尽早适应真实的临床服务环境，明确护理岗位应该具备的职业素养，有助于培养学生的发现问题、分析问题、解决问题以及沟通、交流、协调能力，为日后进入工作岗位构建良好的护患关系奠定良好基础。

“盐垛斗虎”是黄河口历史的见证和文化的重要载体，是一种集民俗、娱乐、舞蹈等为一体的综合性民间艺术形式，它扎根于人民群众之中，具有深厚的群众基础，深受人们的喜爱，它的产生和发展过程与当地群众生活和风俗习惯息息相关，是劳动人民智慧的结晶，具有很强的历史和文化价值。

3.3　研究反思

在本项研究中逐渐发现，学生在脱离教师之后，会出现不适应期-适应期-过度适应期的转变。不适应期主要指学生在脱离教师授课之后，一时不能适应角色的转变，特别是一些自我督促学习能力不足的学生，会出现不适应期，短暂时间内不知道该如何学习。此时应发挥教师及学生的影响作用，组织学生按照互留计划中的内容逐步步入正轨的转换过程中。学生进入适应期，对于角色转换特别适应，由于新鲜感对护理工作充满了热情，全身心的投入到工作中去。此时也是与教师互动最多的时期，能与教师之间形成良好反馈。部分学生进入过度适应期，此期的表现为学生过度习惯于自己进行学习的状态，不喜欢教师的介入干扰，能进入此期的多为男同学。此时教师严格把控，完成教学任务。

考虑到角色转换过程中教师不能轻易的干预角色转换过程，再加之学生在脱离教师的指导后不可避免的会出现一些问题，这些都需要教师及时地纠正。因此对教师而言，在《康复护理学》角色转换法教学中，应该及时的总结学生的学习情况，并在日后课堂教学中进行统一的讲解，不断加深学生对知识点的理解，真正的做到理论与实践的结合。总之，在《康复护理学》实践教学中运用角色转换教学法，对提升护理教学质量具有很大的促进作用，对于学生更全面地掌握理论知识，强化学生的临床实践能力具有重要意义。角色转换互动式教学法较传统教学方法的优势将会在更多方面体现出来，培养的学生具有厚基础、强能力、宽视野、善沟通的综合能力和良好素养。因此教师在未来教学中，应该进一步推广角色转换教学方法，不断加深学生对《康复护理学》的认识，提高教学质量。因此，角色转换互动式教学法是一项值得探索、研究和借鉴的教学方法。

为了应对人口老龄化导致劳动力成本优势的丧失，我国要努力探索形成新的竞争优势以吸引外商直接投资。通过对劳动者本身各方面教育培训的投资，增加人力资源的累积，用质量代替数量，提高劳动生产率。同时通过鼓励知识创新和技术创新，形成良好的产学研转换机制，用技术优势替代劳动力成本优势。随着我国劳动生产率和技术水平的提高，将吸引外商直接投资往技术密集型和知识密集型产业转移，从而实现吸引外商直接投资和促进产业结构优化二者的良性循环发展。

参考文献：

[1]李秋莲,叶梓君.实习护士临床角色转换影响因素及自我调适[J].齐鲁护理杂志,2011,17(6):36-37

[2]张金梅，乔晓霞，张盼盼. 多元化考核方式在《康复护理学》教学中的应用[J]. 护理研究，2014，28(32):4093-4095

[3]阿依夏木古丽，王淼，杨韵歆. PBL+LBL双轨教学模式在康复护理学教学中的应用[J].包头医学院学报，2015，31(9):124-125

[4]杨丽娟,关宿东.PBL教学法中教师角色转换的思考[J].黑龙江教育学院学报,2012,31(4):34-35

[5]王长娟,何昕,李宏,等.看美国医学教育引发的思考[J].中国实用医药,2013,8(2):266-267

[6]王元,邵茵.角色转换教学法在护理本科教学中的应用效果[J].中国高等医学教育,2015,11:116-117

[7]杨焕芝,陈洪芳,娄秀娥.Roy适应模式在实习护士角色适应中的应用[J].现代临床护理,2011,10(9):44,58-59

[8]周先利,宋彩萍,刘玉馥,等.护理实习生角色转化的教学方法探讨[J].中华护理教育,2015,12(4):287-289