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产程中应用芳香疗法对分娩结局的影响

更新时间:2009-03-28

芳香疗法也被称作为香薰疗法,把芳香植物萃取的精油当作媒介,通过熏蒸、吸入、按敷、按摩、直接涂抹、泡浴、手足浴以及坐浴等方式,由皮肤或者呼吸道而进入到人体内,增进身体健康和舒缓精神压力[1]。有研究指出:芳香疗法在分娩时可降低产妇的疼痛程度[2]。为了进一步探讨和分析产程中应用芳香疗法对分娩结局的影响,研究选择2017年5月~2017年12月间在本院分娩的74例产妇当作研究对象,以下为研究内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月~2017年12月间在本院分娩的74例产妇当作研究对象,纳入标准:年龄20~40岁;孕期未出现严重并发症或合并症;无药物过敏反应;患者知情同意,排除具有明显剖宫产指征的产妇。本研究获得伦理委员会的批准。依入院顺序分观察组和对照组,每组37例。观察组中产妇年龄在21~38岁之间,平均年龄(28.54±3.62)岁;孕次在1~5次之间,平均(2.21±0.42)次。对照组中产妇年龄在22~37岁之间,平均为(28.61±3.72)岁;孕次在1~4次之间,平均为(2.18±0.37)次。两组上述资料间差异没有统计学意义。

1.2 方法

所有产妇均进行常规的分娩护理:讲解分娩过程,打消思想顾虑,并增强其信心,同时也要做好生活护理、饮食指导,也要注意产妇排尿和膀胱充盈情况。监测产妇的血压、体温、呼吸以及脉搏等情况,观察产程进展、胎心音。并进行疼痛护理,指导呼吸减痛法,并协助产妇取舒适体位。而观察组产妇加用芳香疗法:产妇进入到第一产程的宫口打开2~3cm时进行芳香疗法。室温在24~26摄氏度之间,在床旁准备靠背椅子,产妇通过抱枕、枕头等进行支撑和承托,取产妇喜爱的精油(薰衣草油、玫瑰油、茉莉油、橙花油、桔油、檀香油、依兰油等)和基础油(杏桃核仁油、荷荷芭油、橄榄油、玫瑰果油、田杏仁油等),1%精油同99%基础油混合,产妇坐在椅子上,其身体向前倾,在床上抱枕或者椅子的靠背上靠趴,两膝分开。在产妇右侧或者后侧,助产士用热毛巾对按摩部位进行清洁,通过大毛巾来保暖。产妇的按摩顺序是:腰背部、肩部、颈部、腰背部、臀部、肩部、背部、手部、手指。在按摩处涂抹调制好的精油,用掌推法触摸安抚5~10次腰背部,对颈部到肩部进行5~10次的缓慢安抚,用揉捻法对颈肩部的肌肉组织进行2~3min的按摩,用掌揉法对腰背部进行5~6min的按摩,从臀部按摩到两侧的腰部,时间为2~3min,沿脊柱两侧两手交替向肩部进行2~3min的按摩,之后沿手臂揉捏到掌根,手部按摩通过拇指进行,对手掌鱼际部位、手掌以及手指关节重点按摩,对手指进行5~6min的揉捏、拉伸,之后由肩膀安抚到指根,同揉捻法对两小腿进行5~6min的按摩。整体的按摩力度要均匀,以产妇主观感受来调整力度。对于产妇认为疼痛严重的部位,要增加按摩的时间和力度,在按摩完成后,协助产妇取自由体位,观察宫缩、产程进展和胎心音。

1.3 观察指标

对产妇的产程、分娩方式、产后出血等情况进行观察。

1.4 疗效评价标准

经过VAS(视觉模拟评分量表)评价产妇的疼痛情况,10分总分,分数越高疼痛越明显[3]

1.5 统计学分析

新时代推进生态文明建设,必须坚持“六项原则”。习近平总书记指出:“新时代推进生态文明建设,必须坚持好以下原则:一是坚持人与自然和谐共生;二是绿水青山就是金山银山;三是良好生态环境是最普惠的民生福祉;四是山水林田湖草是生命共同体;五是用最严格制度最严密法治保护生态环境;六是共谋全球生态文明建设。”[2]“六项原则”深刻揭示了经济社会发展和生态环境保护的辩证关系,为新时代协同推进生态文明建设和经济现代化指明了方向。

观察组产妇的第一产程、第二产程、总产程均少于对照组产妇,差异对比具有统计学意义(t=11.276、3.912、12.162,P=0.000)。观察组产妇的第三产程少于对照组产妇,但差异对比不具有统计学意义(χ2=0.347,P=0.729),见表1。

2 结 果

2.1 总结两组产妇的疼痛情况

对于分娩来说,是复杂的一个过程,容易受到多种因素干扰。伴随产程进展以及胎儿娩出,使产妇会出现剧烈疼痛[4]。芳香疗法是非药物镇痛的范畴,临床研究证实芳香疗法可提高机体免疫力,确保情绪欢愉,在心理治疗、癌症康复、疼痛管理以及老人关怀中应用较为广泛[5]。有芳疗专家指出:在情绪减压中芳香精油的好处为:精油分子极小,可快速渗入到真皮深处,对大脑也存在唤醒、镇定作用[6]。精油按摩法可使精油通过皮肤而进入到血液循环中,消除紧张具有镇定松弛的效果[7]。第一产程中把精油同按摩技术在产妇体表实施,充分发挥了精油疗效,还促进了血液循环,提高痛阈[8]。此次研究结果:观察组产妇的VAS评分为(3.45±1.34)分,对照组产妇的VAS评分为(6.28±1.92)分,差异对比具有统计学意义(t=7.352,P=0.000),证实了芳香疗法可缓解分娩疼痛。

SPSS19.0软件统计分析此次研究数据,VAS评分、产程等计量资料以(±s)表示,经t检验,分娩方式、产后出血等计数资料以n(%)表示,经χ2检验,(P<0.05)表示差异存在统计学意义。

2.2 总结两组产妇的产程

经济发展新态势下,企业的发展必须关注经济环境,不能忽视经济一体化所带来的机遇和挑战,关注不同区域之间技术、管理理念及经验等的学习和创新。除此之外,“互联网+”更是为企业财务管理的发展带来了更多发展空间和创新的可能性,“互联网+”时代,既需要结合当前的网络信息技术对当前的财务工作方式进行更高效的改变,也需要对企业的财务管理模式进行创新,使得管理模式能够与数字化、自动化财务管理相辅相成,全面提高企业的财务管理水平,提高企业竞争力。

 

表1 总结两组产妇的产程(±s)

  

组别 第一产程(h)第二产程(min)第三产程(min) 总产程(h)观察组 5.21±1.43 28.51±10.29 6.98±4.13 5.81±1.51对照组 10.89±2.71 45.76±24.77 7.38±5.66 11.77±2.57 χ2 11.276 3.912 0.347 12.162 P0.000 0.000 0.729 0.000

2.3 总结两组产妇的分娩方式

在观察组的37例产妇中,有2例发生产后出血,产后出血率为5.41%;在对照组的37例产妇中,有3例发生产后出血,产后出血率为8.11%。观察组产妇产后出血率少于对照组产妇,但差异对比不具有统计学意义(χ2=0.215,P=0.643)。

 

表2 总结甲乙两组产妇的分娩方式[n(%)]

  

组别 例数 顺产 剖宫产0.042 0.042观察组 37 30(81.08) 7(18.92)对照组 37 22(59.46) 15(40.54)χ2 - 4.140 4.140 P-

2.4 总结两组产妇的产后出血情况

观察组产妇的剖宫产率少于对照组产妇,差异对比具有统计学意义(χ2=4.140,P=0.042),见表2。

3 讨 论

观察组(n=37)产妇的VAS评分为(3.45±1.34)分,对照组(n=37)产妇的VAS评分为(6.28±1.92)分。观察组产妇的VAS评分少于对照组产妇,差异对比具有统计学意义(t=7.352,P=0.000)。

关于生物科学发展史的教学,教师不仅要让学生体验科学研究的发展历程,更要让学生学习科学家的研究思想与研究方法。例如,在必修2有关果蝇红眼与白眼的杂交实验中,摩尔根如何确认这对等位基因只位于X染色体上?真实的研究历程如何?教学中,教师应适时补充摩尔根的3次杂交实验:①野生型红眼雌蝇×白眼雄蝇(教材的杂交模式F1自交);②F1中的红眼雌蝇×白眼雄蝇(测交);③野生型红眼雄蝇×白眼雌蝇(隐雌×显雄)。这三次杂交实验即可排除这对等位基因位于X与Y染色体同源区段的问题。2016年全国Ⅰ卷理综第32题,有关果蝇控制黄体的基因位于X染色体上的实验设计,正是该内容的应用。

产妇在分娩前常出现恐惧、焦虑和精神紧张等情绪,影响到子宫的收缩,进而对子宫颈口的扩张产生影响,分娩异常,增加产程。芳香疗法配以按摩,可使有效成分快速进入到产妇体内,缓解负性情绪,减轻疼痛,产妇身体得到放松,并促进子宫收缩和产程进展,并促进自然分娩[9-10]。此次研究结果:观察组产妇的第一产程(5.21±1.43)h、第二产程(28.51±10.29)min、总产程(5.81±1.51)h均少于对照组产妇[(10.89±2.71)h、(45.76±24.77)min、(11.77±2.57)h],差异对比具有统计学意义(t=11.276、3.912、12.162,P=0.000)。观察组产妇的剖宫产率为18.92%,对照组产妇的剖宫产率为40.54%,差异对比具有统计学意义(χ2=4.140,P=0.042),证实芳香疗法可缩短产程、降低剖宫产率。

在精油的使用中,应注意的是:精油使用前要先稀释;不要把精油直接吞入到口中;精油不要直接接触眼睛;精油调配好之后要在深色的玻璃瓶中保存,并确保密封。

这样的对话就不是简单的一刀切“不要和陌生人说话”,而是运用各种各样的生活情景让孩子明白界限在哪里,什么是可以,什么是不可以的。

综上所述,在产程中,芳香疗法有效缓解产妇疼痛,并缩短了产程,减少剖宫产率,应推广使用。

参考文献

[1]黄雪群,彭政,骆玉华,等.产程中应用芳香疗法的效果观察[J].护理学报,2014,28(3):59-62.

[2]张广兰,秦爽,蒋凤菊,等.芳香疗法联合产后康复按摩对产褥期康复的促进作用研究[J].现代诊断与治疗,2014,35(10):2256-2258.

[3]王敏,张海宏.芳香疗法在初产妇产程中的应用[J].中国医药导报,2017,14(2):93-96.

[4]罗太珍,谭建梨,夏华安,等.产妇对芳香疗法的认知分析[J].中国药物经济学,2014,41(7):118-120.

[5]张慧珠,陈艳雯,霍颖等.芳香疗法在产程中的应用[J].中国妇幼保健,2014,29(18):2988-2989.

[6]贺腾,张时鸿.非药物分娩镇痛的研究进展[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2016,12(2):232-236.

[7]梅珊珊,张广兰,秦爽,等.芳香疗法联合产后康复按摩对产褥期心理状态的改善作用[J].现代生物医学进展,2014,14(24):4737-4740.

[8]杜凤英,周洁,胡惠惠,等.妊娠期慢性疼痛对分娩结局的影响[J].中国实用护理杂志,2015,31(34):2591-2592.

[9]卢柳霞,陈凤仪,刘凤琴,等.温馨护理对初产妇分娩结局和护理满意度的影响[J].广东医学,2014,35(15):2473-2474.

[10]Der-Jen Hsu,1,Hsiao-Lin Huang et al.Characteristics of Air Pollutants and Assessment of Potential Exposure in Spa Centers During Aromatherapy[J].Environmental engineering science,2012,29(2):79-85.

 
秦红娟
《临床研究》 2018年第06期
《临床研究》2018年第06期文献

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