随着我国经济发展水平的提高和医疗技术的更新，人类预期寿命延长，老年人口在总人口中的比重增加。根据国家统计局发布数据显示，2000年65岁以上老年人口数量已达8821万，占总人口的7%，基本完成了人口老龄化的转变。到了2016年我国65周岁及以上人口数量达15003万，占总人口的10.8%，我国已成为全球老龄化最严重的国家之一。机构养老作为一种新兴养老方式，是为老年人提供起居照顾、康复保健、文化娱乐等服务的老年养老组织，在近几年的发展过程中逐步完善。但是，老年人中愿意选择机构养老方式的仍只占少数，从现有研究来看，老年人在选择机构养老方式时会受到多种因素影响，除经济条件外，教育程度、自理能力、子女数量、户籍性质和家庭结构等都产生不同程度的影响。此外，老年人的主观养老意愿也是重要影响因素之一。

养老意愿是指对个人养老问题所持有的看法及态度，通常指人们的居住习惯、养老需求、养老困难、孤独程度以及养老观念等。一般来讲，不同年龄段的老年人以及不同养老方式的老年人，养老意愿具有明显差异。本文中老年人的养老意愿是指60岁以上老年群体期望的养老机构月收费标准、对养老机构服务的满意程度、对养老机构的了解程度、希望得到的养老服务、是否希望有人陪伴以及老年人的养老观念。从老年人的主观养老意愿进行分析，不仅能够了解老年人的养老需求，有针对性地在机构内部开展各项工作，也有利于养老机构合理调整资源配置以促进功能优化升级。

一、调查对象和数据来源

本文以辽宁省城市60岁以上的老年群体为调查对象，调查城市涉及沈阳、大连、阜新、丹东等地，于2017年1月进行，期间共发放问卷480份，回收473份，回收率98.5%，有效问卷465份，有效率98.3%。调查数据中男性老年人占样本总体的43.01%，女性老年人占56.99%。

二、辽宁城市老年人选择养老机构的主观意愿因素分析

随着人们收入水平的提高和养老机构的逐步完善，老年人入住养老机构的意愿呈增长趋势，但相较于其他养老方式，机构养老占比仍较低。调查数据显示，被调查对象中，倾向于家庭成员养老占30.52%；倾向于独立养老占41.94%；倾向于社区居家养老占20.65%；而倾向于机构养老仅占6.89%。机构养老占比低，一方面是因为养老机构处于起步阶段，另一方面则是养老机构未能迎合老年人的主观养老意愿。调研结果显示，辽宁省城市老年人选择机构养老方式时，主观意愿因素对是否选择机构养老有重要的影响。

1.老年人期望承受的月收费标准。老年人在选择养老机构时会受到收入水平的影响，收入较低的老年人无法负担高昂的费用而不会选择机构养老方式，或只能进入一些规模小、服务差的机构。而对于收入较高的老年群体，可以选择设备齐全、服务较好的机构，这部分老人从养老机构得到的幸福感较高，因此愿意去机构养老的占比也较高。老年人在选择养老机构时，会对养老机构的收费标准有一个心理预期，当符合心理预期时，他们才会考虑是否愿意接受机构养老。调查数据显示，多数老年人能够承受的月收费在1000-2000元之间，而市场中养老机构的月收费标准一般高于老年人的期望值，许多老年人的基本生活费用都略紧张，更无法承受高昂的机构收费。此外，养老机构还存在收费项目多、标准不一等问题。收费项目包括床费、住宿费、护理费、服务费、饮食费等，不仅增加了收费程序，也增加了收费难度。辽宁各地区的经济发展水平存在差异，因此各个地区养老机构的月收费标准不一，城市地区的标准高于农村地区，东部地区的标准高于西部地区。费用问题一直是老年人最关心的问题，收费繁琐、过度收费等都会导致老年人对养老机构产生抵触。

在给水系统中，管材承担着输配水的任务，将水从水源输送到水处理设施，又从水处理设施输送和配给到用户。其选用不仅涉及给水的压力和流量，还涉及给水的水质状况。根据调查情况分析，各地农村饮水安全工程建设中，管材的选用均能做到统筹考虑水力条件和卫生要求，对于大中规模的工程，一般能够做到管材的选用经济合理。

2.多数老年人感到孤独寂寞。由于子女长期不在身边，多数老人成为空巢老人，他们长期生活在空巢环境中，会产生孤独寂寞的心理。2013年7月1日，我国修订的《老年人权益保障法》中规定：“与老年人分开居住的家庭成员，应当经常看望或者问候老年人”。“常回家看看”被写入宪法，在一定程度上推动了子女回家陪伴父母，但由于生活节奏的加快，子女家庭和事业的压力越来越大导致实施力度不显著。调研中发现，70-89岁的老人最感到孤独，一方面是因为年岁较高的老人中，丧偶的老人数量较多，子女也将精力大多放在自己的家庭和事业上；另一方面是因为这部分老年群体中，身体状况不好的占绝大多数，日常生活很难得到保证。而随着老人年龄的增加，孤独感会逐渐加深，这势必将影响到社会应如何有效地调动人员和配置资源，从而帮助老人排遣孤独寂寞的心理。

3.老人对养老机构服务满意度较低。养老机构中服务人员素质不一，服务态度一般，服务质量较差，导致老年人对机构的满意程度较低。养老机构的从业人员中，获得专业资格证书的人数很少，多数员工都属于未持证上岗，专业人才不足，导致整个行业的服务水平低劣。而且，养老机构工资较低、福利待遇少、社会地位较低，难以吸纳、招募和保留具有专业技能和高素质的人员，很多员工没有学过专业的知识和经过专业的培训，有的员工甚至是从农村招募来的妇女或辍学的社会青年，导致养老机构服务人员素质不一，服务质量难以得到保证。长期下去，老年人就会对养老机构服务的满意度降低。

1.降低养老机构收费标准，帮助老人提高收入水平。辽宁养老机构的发展受资金不足的限制，许多养老机构通过提高收费标准的方式来缓解资金不足的压力。面对这一现状，一是要多渠道筹集资金，降低养老机构收费标准。可以借鉴荷兰、日本和美国等国的经验，建立长期照料的商业保险和社会保险制度，提供新的资金来源。二是提高老年群体的支付能力，健全和完善辽宁省的养老金制度，对低收入的老人提供优惠政策。同时，制定出台老年人下岗再就业的政策，地方政府组织专门人员向老人介绍并宣传，为老人提供适合的就业信息和岗位，帮助有能力的老人提高收入水平，增强支付能力。

5.老年人的精神需求更高。随着老年人养老需求的转变，老年人希望得到的养老服务也越丰富，老年人的精神要求更高。多数老人缺少子女的陪伴，生活孤单，最希望得到日常看护和起居照顾的服务。同时，越来越多的老年人不再局限于物质方面的满足，而是希望通过集体的娱乐活动来消除自己的孤独感。身体状况不好的老年群体希望得到紧急救护和康复保健服务，这些老年人还表示希望政府、社区以及养老机构能够为他们提供专门的保健宣传和服务。目前，辽宁省养老机构虽然提供了多种服务，但服务内容缺乏针对性，无法及时有效地满足老年人的需求。而且，养老机构中老年娱乐活动缺乏专业人员的指导和相关制度的规定，老年人往往都是无组织地自由活动，因此大多数老人不愿意到养老机构养老。

By changing the carrier concentration, the plasma frequency changes, thereby changing the dielectric constant. The complex refractive index is given by:

2015－2016 年我院儿科门诊治疗呼吸系统疾病的口服用药使用分析 ……………………………………… 李 晶等（2）：191

近年来，老年人养老方式呈多元化趋势发展，导致未来对养老机构的需求增加。但就目前现状而言，虽然投入大量资源和财政支持养老机构发展，但城市老年人中愿意去养老机构的仍占少数。养老机构开办和运行成本较高，大多数老年人无法承受其高额的费用，服务人员素质不齐，服务质量较差，老人无法从机构获得自己满意的服务，许多老人对养老机构存在误解和偏差，产生信任危机。《中国老龄事业发展“十三五”规划》提出，要全面放开养老服务市场，提升养老服务质量，建立统一的服务质量标准和评价监管体系。养老机构面临的问题非常复杂，各个地区存在的问题也不同，因地制宜解决养老机构问题是必由之路。

三、发展辽宁城市地区养老机构的路径探索

6.部分老年人养老观念落后。随着人们思想观念的提升，传统养老观念被新兴养老观念所取代，但仍有部分老年人养老观念比较落后。人们的养老观念受中国传统文化和习俗的深刻影响，在中国传统的孝道文化里，“子女赡养父母”被视作为天经地义的事情，养儿防老、世代同堂等传统的养老观念根深蒂固。随着时代的发展，这种依靠子女养老的老人占比虽然逐渐下降，但仍有部分老人受传统观念影响较大，认为子女不陪伴就是违背道德的事情。在这些老人的养老观念里，去养老机构是很丢人的事情，子女不愿意赡养他们才会把他们送入养老机构。可见，老年群体观念的落后、思想的迂腐也成为机构养老发展的重要绊脚石。

4.老年人获取信息的渠道少。老年人对养老机构了解不全面，同时在评价养老机构时存在盲目从众等心态。我们调研发现，有24.84%的老人并不清楚自己的居住所在地拥有养老机构的数量。由于老年人接受新事物能力较差，绝大多数老年人不会使用电脑、智能手机等信息通讯设备，他们获取信息往往通过广播、报纸和电视等媒介，这些平台上对养老机构的相关介绍较少，老年人无法获得直接有效的信息，因此不能准确判断养老机构的好坏。此外，养老机构也并未对老年群体提供专门的讲解和宣传，老年人凭借口头相传来评价养老机构，受个人主观意见影响较大，在传播过程中容易出现盲目跟风等现象，一旦出现对养老机构的负面评价增加情况，就会导致老年人不接受机构养老的方式。

②如果截至2018年年末，未再发生其他转让金融产品业务，则应交税费——转让金融商品应交增值税存在借方余额，当年年末的账务处理为：

2.招聘专业服务人才，提供多样化服务内容。养老机构应依托老人的养老需求，从硬件和软件两方面为老年人提供多种服务内容。在硬件方面，充分考虑老年人的需求和希望解决的困难，对不同需求的老年人提供有针对性的服务。建立多种服务方式，如日托、全托、长期休养等，还可以提供上门服务、临床护理、临终关怀等服务，完善养老机构的服务内容。加强硬件设施的完备、修护和更新，在床位设置、医疗仪器、保健和娱乐设施等方面加大投入力度，引进国内外最新的老年活动设备，并正确指导老人如何使用。在软件服务方面，招聘和吸纳具有专业素质和能力的人才，为老年人提供专门化的一条龙服务。一是定期开展培训学习，对在岗职工进行技能和服务培训，提升其业务和服务水平。二是明确部门工作并形成透明的监管机制，各项工作要明确划分到相应的部门，并统筹协调好各部门的分工与合作，建立健全服务监管制度，增强老人在养老机构的幸福感。

3.引导老人转变养老观念，形成机构养老氛围。转变老年群体的养老观念，改变过去只能依靠家庭和子女养老的传统观念。通过开展讲座、拍摄视频、面谈等方式，耐心引导老年人转变思想。同时多做民意调查，定期搜集老年人的意见和反馈，既能体现出养老机构关注老人的服务宗旨，也能帮助养老机构根据老年人的反馈适时作出调整和改善，从而有利于养老机构的良性运转。养老机构也可以定期组织老人现场参观，开展免费试住等活动，让老人真正感受到机构养老方式的特点，从而在全社会形成一种机构养老氛围。

4.加大宣传力度，打造机构品牌效应。养老机构要拥有核心竞争力，发扬创新精神，做到行业前沿。一是与其他养老方式形成竞争状态，增强整个行业的质量与水平。加大宣传力度，充分发挥媒体作用。如可以通过报纸、广播等老人熟悉的媒介进行传播，也可以引导老年人学会关注网络信息，增强老年人对机构的了解。二是机构内部要形成良性竞争，从而激励各大机构提升自我质量和水平。各个机构可创造属于自己的品牌，打造自身文化和形象，形成独特的竞争优势。如工作时间要统一着装，制定统一的口号、标语、标志等。同时，要深入老年群体，从老人的切身利益出发，不断解决老年人的养老困难，让老人真正感受到机构养老的优势。