我国传统的养老模式是家庭养老，由家庭作为重要单元为老年人提供养老保障。近年来，由于受到计划生育政策及经济社会转型等因素的影响，我国城市家庭规模日益缩小，空巢化、小型化、单一化的家庭结构越来越多。这种家庭结构能够提供的养老保障资源正在不断减少，从而推动家庭养老逐渐向社会养老过渡，养老服务资源从家庭内部向外部过渡。我国社区养老服务具有环境熟悉、收费较低、覆盖广泛、有利于减少财政开支等优势，但也存在服务对象有限、内容贫乏、方式单一、质量不高等问题。特别是在社区养老服务资源有限的情况下，政府、社区及老年人之间依然存在利益博弈和资源配置不均衡等问题。本研究拟从交易费用理论视角，分析社区养老服务面临的问题，以期推动健全社区养老服务体制、完善社区养老服务保障，真正发挥社区养老服务的优势和功能，为老年人提供全面、规范的养老服务。

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一、交易费用的内涵及其应用

（一）交易费用的内涵

美国经济学家科斯等（1994）曾对市场交易成本的构成及其对交易的影响做出明确解释：“市场交易中不存在成本，当然，这是不现实的假设，为了进行正当的市场交易，就有必要发现谁希望交易，有必要告诉人们交易的愿望和方式具体有哪些，以及通过讨价还价的谈判缔结契约，督促契约条款的严格履行等等。这些工作常常是成本很高的，任何一定比率的成本都足以使许多在无需成本定价制度中可以进行的交易化为泡影。”

新制度学派从经济学家个人效用最大化的假设出发，揭示了产权、制度在经济生活中的功能。学界在理解这些功能，以及探讨如何发挥其对资产配置和经济增长的作用的过程中发现了交易费用的概念，并认识到，交易费用是市场双方为了交易达成而需要耗费的社会资源。现实生活中，交易双方总会有这样的需求：一方面，希望交易能够顺利达成，以保证实现收益的递增；另一方面，又希望产权得到准确界定，以使交易费用的数额和总量达到最小。对此也可以如此理解：交易费用是由搜寻发现、协商谈判、履行实施以及违约处理等四个环节的成本构成。

经济学家认为，在市场经济的运行中存在着交易费用，而人们更愿意从成本和收益的角度思考科学有效的运行方式。对于市场主体——企业来说，它们通常采用高效的生产和科学的管理方式，为企业节省更多成本，通过重组、收购、兼并等方式实现资本运营，消除市场风险带来的交易风险，从而达到降低交易费用的目的。

社区养老服务依托社区环境建立老年公寓、老年康复中心、社区养老院、社区托老中心、老年人权益维护中心、社区老年学校、社区老年活动中心等服务场所和配套设施，提供社区基础医疗、娱乐体育、法律维权、教育学习、家务劳动、心理保健、再就业信息咨询等全方位服务。这些养老服务项目弥补了家庭养老功能弱化的缺陷，缓解了年轻人职业竞争的压力。社区老年人享受多样化的养老服务，但并不脱离熟悉的家庭环境和社区环境。这种社区养老服务方式，由于自身的灵活多样性，更容易得到老年人及其家庭的认可，成为解决我国养老问题的有效途径。在实施多种养老方式的过程中，社区的街道办、居委会在管辖范围内安置相应的工作人员，对养老服务工作人员进行统一培训和管理，并为其配备相应的控制台和监控系统，为每位老年人建档，并了解其特点和需要，这种一次投资、长期受益的交易模式，也会赢得老年人的支持和满意（丁建定，2013）。

企业在市场运行过程中认识到交易费用的作用和现实依据，反映到公共部门来，同样也希望在市场经济环境下解决公共部门的市场交易问题。合理界定交易费用，政府部门的管理首先会受到冲击。过去的政府部门管理只注重投入而不考虑实际产出，从而有可能造成公共政策实施过程中资源消耗过高甚至超过收益的情况。这种只注重产出而不重视交易费用的做法，在多数公共部门中非常普遍。当然，交易费用的概念在某种程度上使所有市场交易主体都注重交易成本和收益，从而颠覆了公共部门管理的传统错误做法，即过去那种只要政策得以贯彻实施，政府部门就可以认为自己已经完成工作，而不必考虑公共部门乃至整个社会付出的成本的做法。

随着更多公共管理学者对交易费用的进一步探讨以及将其引入公共部门的市场交易过程，公共部门对交易费用的研究也不断推进。多数学者认为，公共部门的交易费用具有特殊的形式和影响。如公共政策的制定者在修订法规及政策的过程中，要考虑到私人利益集团投入的时间和精力、公民对法规及政策的未来收益和交易费用估量会反映在他们的支持度上，这些最终会影响该法规及政策的出台和实施。公共部门管理者的行为选择也会受到交易费用的影响。由于交易费用的存在及其潜在影响，公共部门管理者在一系列可供选择的制度安排中，总会设法选择交易费用最小化的安排（庄序莹，2005）。

随着交易费用理论影响的扩大及其实际效用发挥的日益明显，近几十年来，公共部门常采用服务外包和对外签约等形式降低行政费用，使交易成本达到最低。例如，我国各地政府实施的改善公共交通、完善养老服务、改善住房保障、改进自来水和燃气供应，实现公共服务的管理和服务分离等，都在一定程度上反映了公共部门将服务项目和内容转向市场化运行模式的决心和趋势。这些措施虽然短期内降低了交易费用，减少了政府的财政开支，但供应商和购买者即市场供给者和消费者之间的谈判却显得更为复杂。这种市场的复杂性最终仍然会反馈到政府部门，需要由政府做出最终调节。所以，由公共部门独立提供社会所需的公共服务，可能会造成交易费用更低。总之，交易费用将各主体都置于市场运行框架内，其运行模式和实施方法都以交易费用理论为参考，最终目标是提高该领域和环节的市场运行效率。

他一口气跑到大门口，还好，还有15分钟的时间。办完相关手续，这个父亲一秒也不曾停留，急急火火地往探视室跑。很快，他儿子被管教干部带进来。高高壮壮的年轻人，脸上既无欢喜也无悲伤。看到父亲，他嘴角稍稍撇了撇，有嘲讽的意味。一层玻璃隔着，他在里头，父亲在外头。从他进来起，父亲就一直盯着他，话筒拿在手上，却不说话。

二、交易费用视角下社区养老服务的优势

从交易费用视角看，社区养老服务作为一种公共服务形式已经逐渐从家庭养老中独立出来，并获得市场认可和快速发展。这种发展具有一定的必然性。随着我国人口老龄化的加快发展、市场经济的深入推进和社会结构的不断转型，家庭养老存在的弊端日益显露出来。政府暂无更多的财政支出用于养老服务保障，而社区养老服务相对而言更适合我国国情，并能获得城市各个社会阶层的认可。在替代不断弱化的家庭养老功能方面，社区养老服务具有方式灵活、成本低廉、保障有效力等优势，同时还能适应市场经济发展、提高养老服务水平。具体来看，社区养老服务的优势主要有以下几个方面。

同时，我们也要认识到，考试本身与教育教学并不矛盾。只要我们的教育教学是真教育真教学，能引起学生共鸣、打动学生内心，学习的过程也就是帮助学生在收获良好素质的同时也获得实实在在分数的过程。

（一）加大政府在社区养老服务财政投资中的占比

与家庭养老相比，社区养老服务的成本均摊、方式灵活；而与专业养老服务机构相比，社区养老服务收费较低。社区养老服务可以充分利用老年人原来的住房和生活用品等家庭物质资源，为老年人提供相应的养老服务。其服务环节包括照料饮食起居、协助购置用品、基本疾病照顾、义务提供帮助等。可根据经济承受力以及生活自理能力等，将社区老年人划分为不同层次，为其提供不同标准的服务项目。社区养老服务可以更有针对性地满足社区老年人的多元化养老服务需求，但其收费水平通常远低于专业养老机构。由于针对不同层次的社区老年人采取更加灵活的收费标准，社区养老服务可以为社区大多数老年人提供专门化的服务，让更多中低收入水平老年人享受到相应的养老服务，从而体现其覆盖面广的特点。同时，相比敬老院、养老院等专业养老机构，社区养老服务的具体服务环节更加贴近社区内老年人的需要，具有灵活自如的优势。

（二）有利于减轻政府财政负担

基于交易费用的收缴比例和优化方向，要尽可能以增加成本收益、减少资金不足为目标，明确社区养老服务的功能和作用，从老年人的实际生活状况考量，并结合市场需求和财政支出要求，为老年人提供切合所需的养老服务，降低服务风险，提高服务质量，提升社区养老服务水平。为此，可从以下几个方面思考其完善路径。

（三）服务方式更加灵活多样

（二）公共管理学者对交易费用的理解

总之，从交易费用角度看，社区养老服务不论在弥补家庭照顾成本、缓解政府财政压力，还是在实现交易服务满意保障最大化等方面，都有着较大的发展空间。这对于完善我国养老服务保障体系、促进经济发展和保持社会稳定，无疑具有深远的意义。

三、我国发展社区养老服务面临的困境

尽管社区养老服务具有家庭养老、专业机构养老所不具备的优势，也具有一定的市场发展潜力；但从交易费用视角来看，目前我国的社区养老服务交易实施仍存在资金筹措难度大、交易费用管理体制运行不畅、服务人员素质不高等问题。这些困境的存在，影响了社区养老服务优势的发挥。

（一）资金筹措难度大

社区养老的各项服务及活动必须以充裕的经费作为其重要保证和支撑。目前我国的社区养老服务项目推进和活动开展，基本还是以街道和社区为主，而街道和社区为养老服务提供的经费，又主要以政府补助或财政拨款方式体现，同时辅之以社区募集和居民缴费。从目前实践来看，居民个人缴费在其中所占比重较低，地方政府在财力有限或重视程度不够的情况下，资金使用效率不高，资金运转困难，对社区养老服务投入的经费往往极其有限。此外，社区养老服务也不同于有偿服务的市场收费原则，而是具有公益性和福利性特点。这也进一步造成其收费比例偏低、利润空间狭小，以至于社区自主募集资金由于缺乏制度和项目保障很难实现预期收益。以福利彩票等形式获取资金投入，又带有极大的不确定性和风险性。如此种种，造成发展社区养老服务的经费相当有限。在资金不足的同时，有些地方甚至还存在资金管理不佳和浪费严重等现象。这些都成为社区养老资金不足、服务项目无法全面开展的桎梏（王盛等，2014）。

（二）交易费用管理体制运行不畅

社区养老服务的发展离不开社区养老服务人员。然而，由于交易费用的不协调、财力运转不通畅，目前我国从事社区养老的服务人员普遍由仅具备相对养老服务经验的人员构成。社区大多数时候尚没有足够的经费吸引经验丰富、能力突出、综合素质较高的养老服务人员。有些服务人员还是下岗工人或农村进城务工人员，他们多数没有经过正规的养老服务技能培训。服务人员素质不高，不利于提高社区养老服务质量，在一定程度上限制了社区养老服务事业发展。由于编制和身份的特殊性，这些服务人员存在队伍不稳定、素质参差不齐等问题，大多数时候仅限于对老年人的日常生活起居和精神慰藉提供基础性帮助。同时，社区医疗卫生机构由于没有纳入社区养老服务的整体系统，医疗保健人员仍是独立经营的市场主体，社区提供的医疗保健服务设施又相对较少，真正意义上的志愿服务组织极其匮乏。这些都不利于提高老年人参与社区养老服务项目的积极性。可以说，交易费用的不成比例，使社区养老服务人员的整体专业化水平有待提高。社区养老服务人员的职业准入制度不成熟、教育培训滞后，其专业技能和素质无法满足社区养老服务的需要（韦宇红，2012）。

为了避免上述情况的发生，本文提出了RNS协议，新协议中做了如下修改：在消息(1)中将A,B的身份信息以及A产生的随机数RA用EA_S加密，在消息(2)中将消息(1)中的加密信息作为“明文”连同B产生的时间戳TB用EB_S进行加密，消息(3)和(4)与原协议一致，协议流程如下：

（三）服务人员素质不高

他患脑溢血的消息，是杂文家李志远打电话告诉我的。那年6月我在北京，曾前往医院看望。情况比原先估计得好些，讲话不方便，脑子是清楚的，右手也在恢复之中。第二次去看他，已经能够坐起来了。我以后没有再去过北京，也没有再见到张雨生，只是过一段给他打个电话，他能走路了，他能独自出去散步了，他能由夫人陪同外出，冬天去海南，夏天去北戴河了。但他的语言障碍一直未能排除。

四、社区养老服务交易费用收缴机制的改善对策

现阶段，多数年轻人由于工作需要，无暇顾及家中老人需要，而专业养老机构由于缺少政府财政支持又面临巨大的成本压力，从而在一定程度上增加了家庭的养老负担。社区养老服务依托老年人的生活环境，由社区提供相应的养老服务，这种养老模式更容易得到老年人的信赖，也更容易根据其需要提供服务。养老服务重心从机构养老转向社区养老，也是政府财政支出转移的过程，是政府将部分用于养老服务的财政经费转移出来，交给社区组织具体运作。对于政府财政支持的专业养老机构来说，符合市场需要，或者与老年人生活需求关系密切的养老服务项目，将比较容易得到推广；而那些较难得到市场认可、与老年人需求不相适应的服务项目则将受到排斥。如此反而有利于节约成本，也有利于让老年人在自己熟悉的社区环境中接受社区组织的全方位养老服务。从政府财政支出的视角来看，社区组织为照顾老年人生活而提供服务，体现了政府养老服务经费的压缩和转让。这也必然会成为政府提高运行效率和完善养老服务的关键。

交易费用管理体制主要涉及养老机构设计、权力运行方式、服务资源配置、项目实施监督等方面。基层社区组织并不具备独立的实体活动资格，不能完全按照社区老年人的实际需求推行养老管理和服务，必须依靠社区居委会及街道办的规定开展相关养老服务工作，其投资主体和权力运行则服从严格意义上的机构设计。社区养老服务本应该凸显其义务性和福利性特征，并兼顾市场收费原则，但由于缺乏激励措施，其养老服务动力机制中的权力分配和组织设计过于行政化，上下层级和权责关系并不能完全遵循社区养老服务的市场原则进行交易。社区责任被无限扩大，居委会工作人员又忙于各项行政事务，无法投入更多的精力，为社区老年人提供基本、全面、高效的养老服务。社区养老服务资源配置效率较低，设施相对滞后，仍处于条块分割状态，社区养老机构的专权和体制僵化，造成社区养老服务水平较低，社区对于老年人参与养老服务项目的公信力日益下降。加之社区养老服务由于缺乏相关的监督保障，资源难以协调，又进一步影响了社区养老服务的可持续发展（罗永荣，2015）。

（一）收费相对较低

综上所述，更昔洛韦联合利巴韦林雾化吸入治疗可明显提高小儿疱疹性咽峡炎治疗效果，改善患儿临床症状体征，提高血清IgG、IgA、IgM水平。但本研究纳入病例数目有限，观察指标较少，未能全面评价其效果，有待作进一步研究探讨。

教师在上课的过程中要时刻对学生的学习状态以及学习效率进行观察，而且部分安排在下午的理论课会导致学生在课堂上出现犯困的状态，再加上理论课的课堂比较枯燥，会导致学生产生厌烦的心理状态，这种状态不利于学生提高学习效率，也不利于课堂教学任务以及课堂内容的完成效率。教师可以在课堂上组织有趣的课堂活动，进而缓解学生犯困的现象。教师也可以提出难易度比较适中的问题，并且改变传统“老师讲，学生听”的教学模式，引导学生主动思考，主动回答，充分调动了学生对课堂内容主动思考的能力，在增加课堂气氛的活跃度的同时也促进了学生对课堂知识的理解。

根据印度尼西亚标准化机构网站介绍，截至2015年6月，共发布地理空间信息标准68项，其中地理空间数据获取标准25项，地理空间数据与信息处理标准33项，地理空间数据与信息存储和安全标准1项，地理空间数据与信息分发标准7项，地理空间数据与信息使用标准2项，这些标准没有一项是SNI。

社区养老服务是政府的社会福利事业，也是社会保障的重要组成部分，其经费来源如果只依靠基层财政补贴和社会募集，根本无法保证社区养老服务工作的全面推进。因此，除此之外，还需要政府扩大财政投资，向社区养老服务项目加大投资倾斜力度，建立相应的财政预算制度，明确政府在社区养老服务中负责支出的常规项目，并根据实际情况继续扩大支出比例。对社区养老服务机构实施产业化经营模式，发挥市场的资源配置作用，保持福利需求和供给的平衡。根据社区老年人需求差异，采取有偿服务、合理收费、差异管理、全面均衡等策略。既以政府购买服务为主，又满足社区不同层次老年人的需求，促进社区养老服务向多元化方向发展，实现良性循环。政府要强化其主导作用，为推动社区养老服务发展提供充足的财政投资，有效增强社区养老服务的供给能力，调动社区基层组织参与社区养老服务的积极性和责任心，避免社区养老服务过程中的资源浪费和重复建设现象。

（二）鼓励民间组织参与社区养老服务提供

在加大政府财政投资示范性引导的基础上，鼓励更多的民间组织参与社区养老服务，发挥其灵活自主、资金充足、贴近需求的优势，由政府提供政策激励、资金支持和环境营造，并发挥其监督和协调作用，促进民间组织更好地为社区养老服务提供保障。民间组织要独立于政府部门和居委会之外，根据社区老年人生活状况及其养老服务需求，以独资、合资、购买或租赁等形式，参与社区养老服务项目，为社区老年人提供相应层次和级别的养老服务，从而扩充我国社区养老服务的资金来源、项目设置、设施设备和服务方式。政府则主要是明确民间组织的合法身份，规定其运行方式，并提供相应的低息贷款或政策补贴。与此同时，要壮大社区志愿者队伍，使志愿者队伍能够配合有关机构，做好养老服务知识普及、养老服务理念宣传、典型事例介绍、服务内容培训以及孝道氛围营造等方面的工作，让更多的社区居民了解社区志愿服务的意义和价值，确保其开展的系列志愿服务活动能收到良好的成效（李兆友等，2016）。

政策调整主要针对矿税制合同模式，多适用于现行项目。调整内容多样化，涉及合同模式、政府参股、税费变化、成本回收/利润分成、签字费等多个方面。

（三）提升社区养老服务人员的整体素质

社区养老服务的成功提供与协调运行，离不开专业化、高素质的服务人员队伍。服务人员是直接接触老年人并为其提供服务的专业群体，其素质和水平直接决定了老年人享受社区养老服务的满意程度。要定期组织社区养老服务人员通过培训学习专业知识及实务技能。根据知识考核和技能水平，为服务人员确定级别，并颁发相应的上岗证，实行资质和技术等级的灵活晋升制度。在明确身份地位、建立工作档案、完善保障机制的基础上，吸引更多的优秀人才参与到养老服务中来，尽可能地保持社区养老服务人员队伍的稳定性。为提高现有服务人员的专业化服务水平，要建立经常性和临时性相结合的培训体系，促进服务人员定期交流、学习社区养老服务中的心理安慰、医疗护理、家政服务和娱乐保健等方面的技能；还要根据社区养老服务工作中的突发情况随机应变，灵活处理，公平对待，引导社区养老服务人员爱岗敬业，提升自身职业道德。总之，要通过多种途径，促进服务人员整体素质的提升。

（四）促进对社区养老服务资源和设施的整合

从提高社区养老服务水平和完善社区养老服务制度来看，其中最重要的是要促进对社区养老服务各项资源和设施的整合，尽可能地使交易费用发挥最大化的功效。政府机构和居委会要提高认识，摒弃部门本位主义，积极推进对社区养老服务资源和设施的整合，以互助互爱、平等共享、共建家园的社区精神，引导和鼓励更多机构、单位和组织根据社区老年人需求，有计划地开放其在社区生活娱乐等方面的服务设施。要本着互惠互利原则，促进社区养老服务资源的优势互补。逐步扩大优势服务项目，扩大服务设施的共享范围，减少社区养老服务资源浪费。在资源和设施整合的过程中，要由政府牵头，通过上下联动和网络信息建设，形成服务体系，尽可能加强社区养老服务资源和设施网络的相互沟通及部门协调。在养老服务资源和设施整合过程中，根据各机构和组织对养老服务的贡献度进行评估和考核，激励更多的社区养老服务机构参与养老服务工作，增强其积极性、主动性和创造性。对分散于社区各部门、各单位资源的有效整合，是实现资源配置效率最大化的最直接渠道和途径。此外，也可以在一定程度上整合人员队伍，提高工作效率（唐晓英等，2010）。

五、社区养老服务交易费用合理化的展望及规划

从未来的发展趋向来看，城市的社会结构剧变、人口老龄化迅速发展、家庭规模缩小等变化趋势已经越来越明显，社区老年人的生活照料和精神慰藉等问题不断凸显，加之年轻人职业压力增加的现实影响，社区养老必然成为一种重要的未来养老模式。基于交易费用理论，对我国社区养老服务问题进行深入探讨，基于市场原则和对社区老年人养老服务需求的状况分析，总结我国社区养老服务的优势和问题，并提出具体的可行性对策，可以为我国推动社区养老服务提供建设性思路和途径。

发展社区养老服务，除了要在思想上充分重视、财政上大力支持、人员队伍上健全稳定、需求上全力满足以外，还要尽可能做到多元参与、运行完善、政策配套、管理有序、专业规范，真正从社区老年人的实际需求出发，为其提供丰富的养老服务项目，实现以家庭养老为主、社区养老为辅，居家服务为主、托老服务为辅，社会资源开发为主、居民自主合作为辅的新型社区养老服务模式。未来的社区养老服务还要确立具体的指标考核体系，从服务机构数量、服务项目丰富程度、财政支出比例、人员安置数量等具体方面实施和衡量。指标的设定要尽可能结合当地实际和社区实际明确落实，从政府、市场、社区和居民四维角度，做好具体规划，实现交易费用的均衡，更为合理有效地发挥社区养老服务交易成本费用的时效性，推动我国社区养老服务向纵深发展。