心血管疾病目前已成为危害人类健康的一种重要疾病，近年来发病率有明显的增长趋势，冠心病是心血管疾病中心脏病的常见类型，其病因与脂蛋白的代谢异常有密切关系[1]。血清胆红素常被临床当作冠心病诊断的重要指标，加之其能有效抑制动脉硬化及低密度脂蛋白（LDL-C）氧化，因此临床上常采用血清胆红素联合LDL-C来诊断冠心病，判断及病变程度[2,3]。本研究选取2017年1月-12月我院收治的113例冠心患者者为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月-12月我院收治的113例冠心患者者作为研究组，所有患者均经冠脉造影确诊为冠心病，自愿参与本研究，且排除糖尿病、恶性肿瘤、感染性疾病、血液系统疾病、痛风及其他代谢性疾病者。其中男62例，女51例，年龄48岁-78岁，平均（61.24±3.52）岁，其中单支病变33例，双支病变46例，三支病变34例。并选取我院同期113例健康体检者为对照组，其中男60例，女53例，年龄45岁-77岁，平均（60.85±3.46）岁，两组一般资料比较，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法 受试者均于晨起空腹状态下抽取肘静脉血3 mL-5 mL，以3,000 r/min离心15 min后分离出血清，采用重氮苯磺酸法测定总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）水平，采用免疫透射比浊法测定低密度脂蛋白（LDL-C）水平。比较两组的检测结果。

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2.1 两组血清胆红素与LDL-C水平比较 研究组患者的TBIL为（8.83±1.03）μmol/L、DBIL为（3.03±1.03）μmol/L、IBIL为（5.02±1.67）μmol/L，LDL-C为（2.89±0.23）mmol/L，对照组患者的TBIL为（13.84±2.09）μmol/L，DBIL为（3.99±1.23）μmol/L，IBIL为（9.73±1.82）μmol/L，LDL-C为（2.34±0.31）mmol/L，研究组患者TBIL、DBIL及IBIL水平显著低于对照组，LDL-C水平显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。

2 结果

1.3 统计学方法 采用SPSS 22.0分析数据，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.2 不同冠脉病变数TBIL及LDL-C水平比较 单支病变者TBIL、LDL-C水平分别为（9.58±2.07）μmol/L、（2.35±0.51）mmol/L，双支病变者TBIL、LDL-C水平分别为（8.49±2.31）μmol/L、（2.72±0.38）mmol/L，三支病变者TBIL、LDL-C水平分别为（7.58±1.89）μmol/L、（3.23±0.42）mmol/L，TBIL水平与冠脉病变数呈负相关，LDL-C水平与冠脉病变数呈正相关（P＜0.05）。

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3 讨论

冠心病是因冠状动脉狭窄、动脉内膜发生慢性炎性反应，导致血管弹性减低，最终因心脏供血不足而出现的心肌缺血[4]。血清胆红素作为一种抗氧化剂，可有效清除氧自由基，抑制LDL-C的氧化作用，LDL-C水平随血清胆红素水平的升高而降低，两者呈负相关。有学者称，胆红素浓度在冠心病患者中明显降低，提示LDL-C水平升高为冠心病的重要危险因素[5]。本研究结果表明，研究组患者TBIL、DBIL及IBIL水平显著低于对照组，LDL-C水平显著高于对照组（P＜0.05），表明冠心病患者TBIL、DBIL、IBIL及LDL-C水平会异常改变。另外，TBIL水平与冠脉病变数呈负相关，LDL-C水平与冠脉病变数呈正相关（P＜0.05），表明高浓度的LDL-C和低浓度的TBIL可共同加速冠心病的发生、发展。

综上所述，血清胆红素与LDL-C联合检测可为冠心病的早期诊断提供参考依据，对临床治疗及预后判断具有重要的临床意义。

参考文献

[1]车爽. 血清胆红素联合低密度脂蛋白检测对老年冠心病患者的诊断价值研究[J]. 中国实用医药, 2018, 13(9): 38-39.

[2]王丽丽. 老年冠心病血清胆红素、低密度脂蛋白检测的意义分析[J]. 中国医药指南, 2017, 15(2): 85.

[3]薛伟. 血清胆红素、低密度脂蛋白检测在老年冠心病诊断中的意义[J]. 陕西医学杂志, 2014, 43(8): 994-995.

[4]王磊. 冠心病患者血清胆红素、LDL-C水平检测的意义[J].医学理论与实践, 2015(19): 2679-2680.

[5]吴美芳. 血清胆红素和低密度脂蛋白检测用于老年冠心病患者诊断中的临床效果[J]. 家庭医药, 2016(12): 69.