海南建省办经济特区已经30年。30年来，在中央和省委的正确领导下，在全国人民的大力支持下，在全省广大干部群众的共同努力下，海南已经由一个孤悬海外、封闭落后的岛屿成长为一个建设中的国际旅游岛。笔者作为海南建省办经济特区的亲历者与参与者，主要阐述三个相互联系的问题：第一，正确认识海南30年的发展历史；第二，正确认识海南30年改革开放的历程；第三，用“底线思维”认识海南30年的基本经验。

综上所述，SBME-PBL教学有利于增强临床实践操作能力，团队协作的能力，对神经外科住院医师规范化培训学员的综合能力及教学质量的提高具有积极的作用。

选取2016年3月～2018年1月在桦甸市桦郊乡卫生院接受疫苗接种的儿童270例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各135例。其中，观察组男70例，女65例，年龄1～6岁，平均年龄（3.2±0.6）岁；对照组男72例，女63例，年龄1～7岁，平均年龄（3.4±0.5）岁。两组儿童的性别、年龄、疫苗种类等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

一、正确认识海南30年的发展历史

虽然在前进的过程中有曲折和挫折，但总体上看，海南建省办经济特区以来，海南的经济、政治、文化、社会和生态文明建设都取得了巨大进步，城乡面貌发生了根本性的变化，人民的生活有了很大的提高。具体地说，海南30年发展可分为四个阶段。

第一阶段为潮起潮落阶段，即从建省办经济特区到1995年。这个阶段的显著特点是“两起两落”。 “一起”即建省办经济特区给海南带来的新气象。1988年4月，第七届全国人民代表大会第一次会议决定海南建省和办经济特区，这极大地鼓舞了海南广大干部群众以及旅居港澳和海外的琼籍华人华侨，海南开发建设热潮汹涌澎湃。这个阶段提出并实施了以社会主义市场经济为取向的改革、“小政府，大社会”行政体制改革以及“比特区更特”的一系列优惠政策。“一落”即后来发生的“洋浦风波”及治理整顿。如果说“洋浦风波”主要体现了不同思想观念的剧烈碰撞，那么，治理整顿所带来的问题，则主要是新旧体制机制的剧烈碰撞。“二起”即邓小平同志平息“洋浦风波”，特别是邓小平同志南巡讲话以后给海南带来的新气象。这个阶段，海南创造了经济发展的显著成绩，1992年和1993年的GDP增长率分别达到41.50%和20.60%。同时推进了各项改革开放措施，例如“先上车后买票”“一脚油门踩到底”以及各项社会保障制度改革等。“二落”即随后到来的房地产泡沫破灭和宏观调控。如果说房地产泡沫破灭是各种主客观因素形成的不良后果，那么，宏观调控所带来的影响，则暴露了更深层次的问题，例如急功近利的思想观念，对岛情认识的严重不足等。

日前，北京建工土木公司以29.85亿元中标目前国内体量最大的地下空间工程——苏州吴中太湖新城地下空间工程，并将依托北京建工建筑技术公司把该工程打造为国内第一个地下空间领域的绿色建筑。

第三阶段为稳健性发展阶段，即从2000年到2009年。这个阶段，海南的经济没有再出现大起大落的局面，而是呈现了稳健发展的局面。就GDP增长率而言，2000年为9%，2001年为9.1%，2002年为9.6%，2003年为10.6%，2004年为10.7%，2005年为10.5%，2006年为13.2%，2007年为15.8%，2008年为10.3%。全省GDP增长一路上扬，形势喜人，年均增长率高于全国GDP年增长率0.58%。与此同时，海南喜事不断：美兰国际机场通航，环岛高速公路通车，海文高速公路通车，亚洲论坛落户博鳌，东方化工城落地，800万吨炼油厂投产，洋浦保税港区升级，文明生态村建设拉开序幕并成为大特区的一大品牌等。

第二阶段为恢复性发展阶段，即从1996年到1999年。“二落”以后，海南经济发展在1995年跌入低谷，GDP增长率仅为3.8%。以后几年，一直在缓慢爬升过程中。1996年GDP增长率恢复到4.7%，1997年恢复到6.8%，1998年和1999年恢复到8.5%，与全国的GDP增长率基本持平。从此，海南走出了延续多年的低谷，走上稳健性发展的新阶段。在恢复性发展阶段中，海南进行了坚持不懈的探索与改革，推进了各方面的工作，例如提出了“一省两地”新的发展思路，提出了“生态省”的概念，建成了东线高速公路右幅，建设了美兰国际机场，启动了环岛高速公路建设，举办了首次“冬交会”，让海南马自达精彩亮相等。

第一阶段着眼于宏观方面。这个阶段，深化改革扩大开放的显著特点是建立社会主义市场经济体制，吸引外商成片承包开发。具体内容包括推进股份制改革，大力发展多种经济成分，建立生产要素市场，实行“小政府，大社会”行政体制，推出“比特区更特”的一系列优惠政策，建立洋浦开发区等。

二、正确认识海南30年改革开放的历程

海南建省办经济特区30年来，海南的经济建设、政治建设、文化建设、社会建设和生态文明建设都取得了巨大进步，城乡面貌发生了根本性的变化，人民的生活水平有了很大的提高，海南从整体上跃进到了新的发展阶段，这是毫无疑义和不可否定的。当然，在前进的过程中也产生过盲目和失误，出现过曲折和挫折，这也是发展中的正常情况。如何认识海南30年的基本经验？习近平总书记多次倡导“底线思维”，所谓“底线思维”具有两个重要的含义，一是面对复杂的形势，要善于做好最坏的打算，同时争取最好的结果；二是面对不断变化的形势，要善于坚守最重要的原则。用“底线思维”的第二个意义来总结海南建省办经济特区的基本经验，可以概括为三条。

第四阶段为建设国际旅游岛阶段，即从2010年至今。这个阶段的显著特点是以建设国际旅游岛为总抓手，全面推进海南的经济发展和社会进步。2010年1月4日，国务院发布了《国务院关于推进海南国际旅游岛建设发展的若干意见》，建设国际旅游岛从此上升为国家战略。海南建设国际旅游岛具有多方面的意义，其中最重要的意义是总结建省办经济特区20年的经验，再次确立了海南的发展思路和产业结构。国际旅游岛建设，就是建设以旅游业为龙头的，以现代服务业为主导的，多业并举的，其硬件和软件都达到国际先进水平的岛屿经济体。这个阶段，海南以建设国际旅游岛为总抓手，突出旅游业这个“龙头”，抓住现代服务业这个“主导”，推进多业并举。

第三阶段着眼于中观方面。这个阶段，深化改革扩大开放的显著特点是关注重点领域和关键环节的改革。具体内容包括推进财税体制改革、投融资体制改革、农村综合改革，逐步深化农垦改革，大幅度下放行政权力，向海外大力推介海南的旅游资源等。

第二阶段着眼于微观方面。这个阶段，深化改革扩大开放的显著特点是由宏观转到微观，由方针政策转到具体操作。具体内容包括“先上车后买票”“一脚油门踩到底”和各项社保制度改革。1993年，《海南经济特区企业法人登记管理条例》确立了“先上车后买票”的制度。该条例建立了企业法人直接登记制度，改变旧的审批制度所带来的吃拿卡要等种种弊端，维护社会主义市场经济秩序，创造高效廉洁的发展软环境。

值得注意的是，从宏观到微观，从微观到中观，从中观到建立与国际旅游岛建设相适应的体制机制，它受制于国家的宏观形势，受制于海南的具体情势，受制于历届省委领导的认识，还受制于改革开放本身的发展逻辑。

通过调研了解企业的发展现状，调研企业中专业技能、岗位职责等，根据相关职业标准分析人才综合职业能力并确定专业人才的发展方向；通过召开专家讨论会分析工作任务；通过学习领域让学生完成一个综合性的项目，让学生可以获得一份职业的从业能力；而情景设计主要是根据学生的职业特点将案例进行分解，将理论知识与技能联系在一起，将教学做一体化教学贯穿在网页设计与制作课程中，改变以往的教学方法，实施项目任务，提高学生整体的综合能力。

第四阶段着眼于建立与国际旅游岛建设相适应的体制机制。这个阶段，深化改革扩大开放的显著特点是建立与国际旅游岛相适应的体制机制。具体内容是以供给侧结构性改革为主线，抓好多规合一改革、行政体制改革、新一轮农垦改革、国有企业改革等。

三、用“底线思维”认识海南30年的基本经验

海南30年的改革开放与海南30年的发展进步是相伴相随的，但是改革开放有着它自身的行进轨迹与内在逻辑。大致来说，海南30年的改革开放也经历了四个阶段。

式(11)为t阶段船舶贝内横倾力矩约束，其中：HM为船舶贝最大允许横倾力矩，为船舶贝的列数；d为集装箱宽度；Δ为相邻集装箱间隙；δ为力矩敏感系数；g为重力加速度。

第一条，坚持第一要义不动摇。发展是硬道理，是执政兴国的第一要义，是解决中国问题的总钥匙，也是解决海南问题的总钥匙，这一条永远不能动摇。海南建省办经济特区以来，从致力于超常规开发，到全力推进恢复性发展，到努力实现稳健性发展，再到建设国际旅游岛，其关键词就是发展，这是海南30年来取得巨大进步的关键。

第二条，坚持改革开放不动摇。改革开放是建设社会主义现代化国家的根本动力，也是建设美好新海南的根本动力，这一条也不能动摇。海南建省办经济特区以来，从推进以建立社会主义市场经济体制为目标的宏观改革，到推进“先上车后买票”“一脚油门踩到底”等为标志的微观改革，再到大幅度下放行政权力为特征的中观改革，最后到建立与国际旅游岛建设相适应的体制机制改革等，其核心就是要建立科学发展的体制机制，这是海南30年来取得巨大进步的根本。

第三条，坚持实事求是不动摇。实事求是是党的思想路线，是中国特色社会主义的精髓，是我们发扬成绩、纠正错误的法宝，也是海南不断克服各种偏差的利器。海南建省办经济特区以来有过几次“起落”，仔细审视就不难发现，“起”源于实事求是，“落”因为片面极端。几次发展思路的调整，从早期中国社会科学院提出的发展方略，到“一省两地”的发展思路，到国际旅游岛建设的总体思路，再到建设美好新海南的安排部署等，这本身就是一个不断认识、不断修正、不断完善、不断贴近实际，不断走向实事求是的过程。可以说，海南要走向经济繁荣、社会文明、生态宜居、人民幸福，实现“三大目标”和“三大愿景”，最重要的是继续守住三条底线：坚持第一要义不动摇，坚持改革开放不动摇，坚持实事求是不动摇。

(彭京宜：中共海南省委党校原党委书记、常务副校长，教授。)