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用复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病的效果分析

更新时间:2016-07-05

银屑病又称牛皮癣,是一种慢性炎症性皮肤病。该病具有病程长、易复发等特点 [1]。该病患者的临床症状为皮肤出现红斑、鳞屑等,以头皮、四肢伸侧较为常见。银屑病主要包括关节病型银屑病、脓疱型银屑病、寻常型银屑病及红皮病型银屑病四种类型。其中,以寻常型银屑病最为常见。有研究表明,用复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病的效果显著[2]。为了进一步探讨用复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病的有效性和安全性,笔者对在乐山市市中区人民医院接受治疗的24例寻常型银屑病患者在进行常规治疗的基础上使用复方甘草酸苷进行治疗,取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2014年3月至2017年3月期间在乐山市市中区人民医院接受治疗的48例寻常型银屑病患者。按照随机数表法将这48例患者分为常规组和实验组,每组各有24例患者。在常规组的24例患者中,有男性患者13例,女性患者11例;其年龄为21~73岁,平均年龄为(42.2±5.1)岁;其病程为1个月至7年,平均病程为(3.2±1.6)年。在实验组的24例患者中,有男性患者15例,女性患者9例;其年龄为22~71岁,平均年龄为(40.3±5.2)岁;其病程为2个月至7年,平均病程为(3.4±1.9)年。两组患者的一般资料相比,P>0.05,具有可比性。

1.2 治疗方法

对两组患者均进行常规治疗。对其进行常规治疗的方法是:1)为患者使用维生素C进行治疗。维生素C的用法是:采用静脉滴注的方式,3~5 g/次,1次/d。持续治疗2 w。2)为患者使用胸腺肽进行治疗。胸腺肽的用法是:采用肌肉注射的方式,5 mg/次,1次/d。持续治疗2 w。3)为患者使用卤米松乳膏进行治疗。卤米松乳膏(生产企业为重庆华邦制药有限公司,批准文号为国药准字H20153118)的用法是:以薄层涂于患处,并对患处进行按摩。如果患者的病情较为顽固,在其患处涂抹该软膏后,还应对其进行密封包扎,以此增强药效。1~2次/d。持续治疗2 w。在此基础上,对实验组患者加用复方甘草酸苷进行治疗。复方甘草酸苷(生产企业为北京凯因科技股份有限公司,批准文号为国药准字H20058999)的用法是:采用静脉滴注的方式, 20 ml/次,1次/天。持续治疗2 w。

1.3 观察指标及疗效判定标准

观察两组患者治疗前后PASI量表的评分、瘙痒VAS的评分、治疗的总有效率、不良反应的发生率及病情的复发率。将两组患者的临床症状(皮损直径、瘙痒、浸润肥厚、鳞屑、红斑等)作为评定的依据,并根据治疗前后其PASI量表的评分,对其治疗效果进行判定。将患者的治疗效果分为治愈、显效、有效和无效四个等级。⑴治愈:治疗后,患者PASI评分的下降幅度≥95%。⑵显效:治疗后,患者PASI评分的下降幅度为60%~94%。⑶有效:治疗后,患者PASI评分的下降幅度为20%~59%。⑷无效:治疗后,患者PASI评分的下降幅度<20% [3]。总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%

1.4 统计学处理

使用SPSS22.0软件对本次实验中的数据进行处理,计量资料用均数±标准差()表示,采用t检验,计数资料用百分比(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者PASI评分的比较

经过治疗,常规组患者中治疗效果为治愈的患者有5例,为显效的患者有6例,为有效的患者有4例,为无效的患者有9例,该组患者治疗的总有效率为62.5%。实验组患者中治疗效果为治愈的患者有11例,为显效的患者有6例,为有效的患者有5例,为无效的患者有2例,该组患者治疗的总有效率为91.7%。实验组患者治疗的总有效率高于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。详情见表2。

表1 两组患者PASI评分的比较(

组别 例数 治疗前PASI的评分 治疗后PASI的评分常规组 24 (16.86±8.77) (7.76±4.36)实验组 24 (17.54±8.93) (5.11±3.02)

2.2 两组患者治疗总有效率的比较

治疗前,两组患者的PASI评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者PASI的平均评分与治疗前相比均有明显降低,且实验组患者PASI的平均评分(5.11±3.02)低于常规组患者PASI的平均评分(7.76±4.36),差异有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。

统计2011年6月至2017年6月这6年中每年的破坏性手术总量与当年住院手术总量比较,从图1中可以看出破坏性手术量在温州医科大学附属眼视光医院住院手术总量中所占比例呈轻度下降趋势。

表2 两组患者治疗总有效率的比较[n(%)]

组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效常规组 24 5(20.8) 6(25) 4(16.6) 9(37.5)15(62.5)实验组 24 11(45.8) 6(25) 5(20.8) 2(8.3) 22(91.7)

2.3 两组患者不良反应的发生率及病情复发率的比较

式中n是该单元的节点数,uj,υj,wj分别是第j个节点沿r方向(径向),y方向(轴向)和θ方向(环向)的位移。与式(1)所对应的由外荷载所产生的节点力向量记为f0(θ,t),该向量也是3n×1阶的。节点力的单位是牛顿每弧度,即N/rad。单元的面积记为A。

经过治疗,两组患者均未发生不良反应。常规组患者中,病情复发的患者有10例,该组患者病情的复发率为41.67%。实验组患者中,病情复发的患者有2例,该组患者病情的复发率为8.33%。实验组患者病情的复发率低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。详情见表3。

在矛盾冲突中,人物的性格会表现得更加形象、鲜明,因此在塑造人物形象时,我们要善于把人物放在尖锐的矛盾冲突中,通过人物在矛盾冲突中的行为表现来反映人物的个性特征。

表3 两组患者不良反应的发生率及病情复发率的比较[n(%)]

组别 例数 不良反应的发生率 病情的复发率常规组 24 0(0.0) 10(41.67)实验组 24 0(0.0) 2(8.33)

2.4 两组患者瘙痒VAS评分的比较

治疗前,两组患者瘙痒VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者瘙痒VAS平均评分与治疗前相比均有明显降低,且实验组患者瘙痒VAS平均评分(2.01±0.94)低于常规组患者瘙痒VAS平均评分(4.65±1.83),差异有统计学意义(P<0.05)。详情见表4。

表4 两组患者瘙痒VAS评分的比较(

组别 例数 治疗前瘙痒VAS评分 治疗后瘙痒VAS评分常规组 24 (7.23±2.55) (4.65±1.83)实验组 24 (7.12±2.43) (2.01±0.94)

3 讨论

银屑病是临床上常见的慢性炎症性皮肤病。该病多是由于感染、遗传及内分泌紊乱等导致患者的表皮细胞角化不全或者增殖过度。治疗寻常型银屑病的关键是控制患者的病情,减轻其局部半片增厚、出现鳞屑、红斑等临床症状,并延缓其病症向其全身蔓延发展的进程。复方甘草酸苷是一种以中药甘草为基础药材的中西复方制剂。该药的主要成份为甘草酸苷、甘氨酸以及半胱氨酸。其中,甘草酸苷进入患者体内后,可代谢成为甘草次酸,从而抑制其体内病毒的分裂和增殖。有研究表明,复方甘草酸苷通过调节患者T细胞的活化程度,诱导其体内产生γ-干扰素,从而起到抗过敏、抗炎和调节免疫力的功效。本次研究的结果显示,经过治疗,两组患者PASI的平均评分与治疗前相比均有明显降低,且实验组患者PASI的平均评分(5.11±3.02)低于常规组患者PASI的平均评分(7.76±4.36)。实验组患者治疗的总有效率(91.7%)高于常规组患者治疗的总有效率(62.5%)。实验组患者病情的复发率(8.33%)低于常规组患者病情的复发率(41.67%)。实验组患者瘙痒VAS平均评分(2.01±0.94)低于常规组患者瘙痒VAS平均评分(4.65±1.83)。这说明,对寻常型银屑病患者在进行常规治疗的基础上,使用复方甘草酸苷进行治疗可取得显著的效果,并能有效降低其病情的复发率。

参考文献

[1] 王晖.雷公藤多甙联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病的临床疗效观察[J].医学理论与实践,2017,30(8):1178-1180.

[2] 凌罕毅,李锦亮,李丽云.复方甘草酸苷联合阿维A对寻常型银屑病患者免疫功能的影响[J].慢性病学杂志,2017,18(4):445-446+449.

[3] 付曼妮,解翠林.复方甘草酸苷对寻常型银屑病的免疫调节作用以及临床疗效分析[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2017,16(2):138-140.

宋强
《当代医药论丛》 2018年第08期
《当代医药论丛》2018年第08期文献

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