世界卫生组织（WHO）1948年给健康的定义是“健康不仅为疾病或羸弱之消除，而系体格、精神与社会之完全健康状态。”根据世界卫生组织对健康的定义，健康不仅仅是指身体没有疾病，它是指身体、精神以及社会参与都处于完满的状态。随着社会经济的发展，养老观念的改变，养老也不仅仅是指老年人的长期照护问题，还关系到老年人身体是否健康、身心是否愉悦、能否有效的参与社会活动。当前，随着人口老龄化的快速发展，特别是人口高龄化、空巢化趋势日益突出，健康养老成为全球各国重点关注的社会问题。虽然学术界关于健康养老没有一个明确的定义，但根据大部分学者的研究表明，健康养老就是指最大程度的满足老年人群体在情感关爱、保健服务、健康管理、医疗药品等方面的需求，使老年人在身体、心理和社会方面保持一个良好的状态。因此，健康养老产业就是指为老年人提供诸如老年用品、保健食品、健康管理、老年文化娱乐等一系列产品和服务的产业，满足老年人在吃、穿、住、行、游、医、娱等多方面的需求，提升老年人晚年的生活品质，从而提高老年人的幸福指数。

一、需求端：老年人需求井喷式增长并呈多元化趋势

美国著名经济学家保罗·皮尔泽曾经说过：“健康产业会以不可阻挡的势头加速发展，很快将替代IT产业成为推动世界经济发展的新引擎。”[1]2013年8月28日，在国务院常务会上，李克强总理提出要把健康产业作为国家支柱型战略产业。在党的十八届五中全会上，更是把建设“健康中国”上升为国家战略。在《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》中，明确指出：“健全养老服务体系。建立以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系。统筹规划建设公益性养老服务设施，支持面向失能老年人的老年养护院、社区日间照料中心等设施建设。全面建立针对经济困难高龄、失能老年人的补贴制度。加强老龄科学研究。实施养老护理人员培训计划，加强专业化养老服务护理人员和管理人才队伍建设。推动医疗卫生和养老服务相结合。完善与老龄化相适应的福利慈善体系。推进老年宜居环境建设。全面放开养老服务市场，通过购买服务、股权合作等方式支持各类市场主体增加养老服务和产品供给。加强老年人权益保护，弘扬敬老、养老、助老社会风尚。”[2]由此可见，健康养老产业的发展已成为大势所趋。

（一）总量大

截至2016年底，湖南共有60岁以上老年人口1201.1万人，占全省总人口比重为17.61%，比全国平均水平16.7%高出0.91个百分点；其中65岁以上老年人为801.5万人，占比11.75%，比全国平均水平10.8%高出0.95个百分点，位居全国前十。

杜思雨走进自己办公室的时候，欣竹正在屋里打扫卫生。杜思雨有个习惯，他的办公室的卫生从来都是自己打扫，而不用公司的任何一个人来打扫。欣竹发现了杜经理这两天好像不舒服，更主要的是，欣竹觉得经理好像特别喜欢她的美发。既然经理喜欢，那就让他看个够。如果是往常，杜经理会拒绝欣竹替他打扫卫生的。今天，杜经理也就没说什么。思雨坐在老板椅里，看着欣竹忙碌的身影，他又发现欣竹那天然的栗红色长发，不时耷拉到她光滑的额前，她便用手拢一拢。一注意到欣竹的长发，思雨就像条件反射似的，他下意识的摸摸装着包着那根长发丝的口袋。他的心情又沉重起来。他在心里盘算着，怎么开口向欣竹要一根长发呢？

（二）增长快

从2010年到2016年，湖南60岁以上人口增加了244.75万人，占全省人口的比重增加了3.05个百分点。较2015年相比，2016年湖南省60岁以上人口增加了36.7万人，增长0.44个百分点。这意味着全省每一分半钟就有一个老年人产生。60岁以上人口占总人口的比重一直处于上升的趋势，而65岁及以上人口占老年人的比重也在渐渐上升。

（三）老年人口多元化、多层次需求得不到满足

2015年湖南全省拥有敬老院、五保之家、公办养老机构、民办养老机构以及光荣院等各类养老机构4529所，共有各类养老床位20.26万张，按2015年的老年人口计算，每千名老年人口拥有养老床位数17张（数据来源：根据2015年湖南省老龄事业发展统计公报数据整理而得）。

涡流检测:利用电磁感应原理，检测该试件中有无缺陷或评定其技术状态的无损检测方法。涡流检测对象主要是非磁性的导电材料制品(管材、线材和棒材)，既可用于大型设备，也可以用于生产过程的质量检测与监控等，对导电材料表面和近表面缺陷检测灵敏度高。

1.赡养质量难以保障。据2015年湖南省老龄事业发展统计公报数据显示，截至2015年底，湖南80岁以上的老年人有144.03万，占当年全部老年人比重的12.37%，而且老年人健康状况堪忧，患有各种慢性病、失能半失能老人、老年痴呆症患者增加。所谓“久病床前无孝子”，当子女所能承受的家庭负担达到极限时，首先降低的便是老年人的赡养质量。

二、供给端：老年人照料的有效供给不足并日陷窘境

1.规模小，起步晚。湖南2015年才启动社区小型养老机构的建设。全年共建设了96所小型养老机构，提供床位2400张。按照一般定义，社区小型养老机构是指养老床位在25-50张之间，能够提供日间照料、居家养老、夜间托养和医养结合四种服务当中两种以上的服务，且具备重点针对失能、失智、失独和空巢老人的夜间托养功能的养老服务机构。[4]湖南小型养老机构平均床位数刚刚25张，整体规模较小。

3.基础设施陈旧，服务水平较低。社区居家养老服务大多还停留在吃饭、穿衣等基本日常生活的照料上，有些社区养老服务能够提供棋牌等文娱活动场所，但设施也比较陈旧，与老年人日益增长的多样化、多层次的需求有较大的差距。此外，缺乏医学或护理学方面的专业护理人员，对于身患疾病的老人在治疗方面比较乏力，服务的水平和方式还有待改善。

（一）居家养老遭遇困局

我目前从事的工作为劳动管理。而我本科学习的专业为经济学和工业工程。也许在常人眼中，我的专业和岗位是相当对口的，工作起来会非常地得心应手，但事实并非如此。

在我们传统的概念中，一提到养老问题，大家就会想到这样一群老人，疾病缠身、年迈力竭、孤苦无依，抑或是需要家庭成员或者养老机构等对其生活进行照顾。然而，在健康养老理念下，我们应该认识到，老年人是分为很多种的，对养老的需求也是多层次的。比如60-75岁这个年龄段的老人，他们的身体一般还比较健康，精力充沛，希望能够再学习再就业，仍然能够发挥自己的余热。对生活也充满追求，他们希望多去看看祖国的大好河山，希望多去大自然走走，近年来“候鸟翁”悄然兴起。所以，发展健康养老产业，决不能把眼光盯在那些因为年迈或者疾病失去生活自理能力的老年群体上，而应该把眼光扩大到整个老年人群体，为不同层次的老年人提供市场化的全面养老服务，除了让老年人“老有所养”之外，还能“老有所学”“老有所用”“老有所为”“老有所乐”。[3]

2.计生政策加剧了赡养负担。多年来计划生育国策的实施和年轻人生育意愿的下降，我国的家庭组织结构早已发生了变化，从原来多子女的大家庭向小家庭转变，城市家庭中“4:2:1”结构普遍，就是说一对年轻夫妇，要赡养4个老人，家庭负担繁重。而且随着老年人寿命的延长以及二孩政策的放开，将来我们的家庭结构还会朝着“8:4:2:2”这种结构转变，年轻人的压力将会更大，加之房价、孩子的教育成本都较高，使得年轻人没有能力和精力更好的去赡养、陪伴、照料老人。

试验过程历经波折，但试验结果令人满意，试验的目的达到了。象车田里村这样的渡口如果使用升降立柱改造成人力扯渡，渡船技术难度大大降低，渡工素质要求也不高，而安全系数会得到显著提高，村民过渡会更加安全。

3.特殊老年群体增加。城镇化的推进，劳动力的大规模流动，使得大量剩余劳动力离开原本生活的城市或者农村，空巢老人和留守老人增加。2015年湖南全省城乡老年人空巢率为53.26%，比全国老年人空巢率高出1.36个百分点。

（二）机构养老有效供给不足

美国社会心理学家马斯洛认为：人的需求分为生理的需求、安全的需求、情感和归属的需求、尊重的需求以及自我实现的需求五大类，而且这五大需求构成了人的需求层次体系，生理的需求是最基本、最底层的需求，自我实现的需求是最高层次的需求，当人们在低层次的需求得到满足后就会产生更高层次的需求。在经济发展水平较低的时候，老年人只要求有饭吃、有地方住、生病了有人照顾。但是现在随着经济发展水平的提高，老年人的基本生活得到保障了，不再仅仅满足于基本的生活需求，他还要求精神关怀、丰富的文化生活以及社会参与。

在实际使用中，步进控制器需要配合焊接控制器协调工作，当整流子片数比较少时，其焊接热量主要由焊接控制器精确控制，焊接过程中无须调整设定好的焊接时间，焊接一气呵成，步进控制程序启动焊接控制器后，通电时间无变化。当整流子片数比较多时，在焊接进行时，为了防止余热对后面焊点的影响，需要减少焊接时间，而每次手工调整焊接时间既不现实也不方便，通过设计带衰减功能的步进控制程序，实现了不间断连续焊接，保证了焊点前后一致性，提高了生产效率。

1.供给总量不够。2015年湖南拥有1198.66万老年人口，按照“9073”养老规划要求，3%的老年人通过机构养老，需提供养老床位35.95万张，养老床位缺口15.63万张，缺口率达到43.4%。这还只是养老床位这一个方面，在专业医护人员需求、精神文化生活等方面还存在不同程度的差距。

2.供给结构失衡。首先是地区失衡，根据2015年湖南省老龄事业发展统计公报数据，邵阳、娄底的养老床位供给严重低于其他地市州，只有全省平均水平的52.94%和58.82%。其次是民办养老机构占比太低，即使在省会城市长沙，民办养老机构的供给仅占总供给的31.7%，而按照2017年年初国务院颁发的《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》的要求，到2020年政府运营的养老床位数占比不超过50%。按照我国敬老院管理暂行办法的规定，当前我国的敬老院多为政府主办，2015年全省政府运营的养老床位数占到了全省养老床位数的84.54%，与国务院要求还有很大差距。再者，“一床难求”与“有床无人”的现象同时存在。公办养老机构提供的服务基本上是满足中低端需求，提供基本的吃住等服务，而民办养老机构提供的服务较多，但一般而言价格也会较高。在经济发达地区，老年人收入较高，大家都想住进民办养老机构，造成公办“有床无人”，而民办“一床难求”的现象；在经济相对落后的地区，情况恰恰相反，老年人收入水平较低，对养老服务的需求也没有那么高，都愿意住公办养老机构，收费也相对较低，就出现公办“一床难求”，民办“有床无人”的现象。

3.财政支出压力大。当前，政府主要在养老保障、医疗保障、养老服务、老年优待维权以及老年群众工作和社会治理等方面来提供资金保障，以保证老年人的生活质量。但是，随着老龄化的快速发展，老年群体的快速增加，要求政府扩大公共养老资金支出。不仅如此，随着社会经济发展水平的提高，物价的上涨，公共养老资金的平均给付水平也要提高，才能满足老年人的基本生活保障和其他的老年人福利。但是，当前我们普遍面临“未富先老”的现状，比如在发达国家，当他们进入老龄化社会的时候，他们的人均国民生产总值已经达到了20000美元，2016年湖南的人均国民生产总值才达到45800元，约合6602美元，经济实力的差距使得政府在提供多样化、高端化的养老服务上心有余而力不足。

（三）社区居家养老服务有限

目前，我国的基本养老模式主要包括家庭养老、机构养老和社区居家养老三种。按照《社会养老服务体系建设“十二五”规划》提出的“9037”的养老引导方针，应该有90%的老年人采取家庭养老的模式，7%的老年人采取社区居家养老的模式，剩下3%的老年人采取机构养老的模式。随着老龄化的发展，老年人需求的增加，当前这三种养老方式的发展都遇到了一定的困难。

中华民族讲求孝道，所以传统上都是采取居家养老的方式。父母对子女有抚养的义务，子女对父母有赡养的责任。然而随着社会经济的发展，家庭结构的转化，居家养老的方式受到了严峻的挑战。

2.分布散，覆盖有限。社区居家养老服务主要包含社区小型养老机构、日间照料服务中心（站、点）、城乡养老服务示范点以及农村互助幸福院等形式。这些机构基本上是分布在村或者社区，主要针对的对象也是本村或者本社区的老年人，特别是特殊老年人，分布零散，覆盖面较小。

本款属于兜底条款。除本条规定外，本法和其他法律、行政法规所规定的评估专业人员的法定义务，评估专业人员都应当积极履行其义务。

三、推进湖南健康养老产业发展的对策建议

面对加速发展的老龄化趋势，面对井喷式的需求增长，不管是家庭还是政府都无力承担沉重的养老压力，只能求助市场，按照“刚需养老为底，养生养老为体”的原则，探索建立“养老+大健康”的健康养老模式，从供给端加速发展健康养老产业，动员社会力量来为老年人提供更好的、更全面的养老服务，满足老年人日益增长的物质文化精神需求。

（一）完善细分市场，建立均衡合理的产业结构

自2013年国务院《关于加快发展养老服务业的若干意见》出台后，到2014年是健康养老产业发展的一个高潮，房地产企业、保险企业、医药企业等各种资本蜂拥而至，纷纷投向养老产业，加上一系列利好政策的出台和政府的引导，促使健康养老产业迅速升温，快速成为综合性的朝阳产业。

然而，企业大量的探索和尝试都集中在产业链的下游，集中在老年人的护理，特别是生病、瘫痪的老年护理上，而忽视了老年人多元化的需求。从现有的老龄产业的产品和服务来看，不仅种类单一，而且存在空白的现象。比如我们有美食一条街、娱乐一条街，却没有老年人用品一条街；我们有儿童游乐场、有主题公园，却没有以老年人为主要服务对象的主题乐园。因此，完善细分市场，建立均衡合理的产业结构，引导企业发挥自身优势，找准自身定位，从而推动健康养老产业发展十分重要。老年产业包括老年生活服务业、老年商务服务业、老年文化服务业、老年医疗服务业、老年康复护理业、临终关怀服务业、老年健康促进服务业等。

（二）打破产业边界，把握融合发展的产业趋势

从全生命周期的角度来看，任何个体都会经历从幼年、少年、青年、老年的各个时期。当前面对老年人的健康问题，多是采取给老年人治病，实在治不好的话就采取减轻病痛的方法，但随着老年人越来越多，老年人疾病越来越多，而且慢性病越来越年轻化，如果不能从根本上改变老年人的健康状况的话，那么投入再多的钱，建再多的医院，也难以满足老年人的需求，难以解决看病难、看病贵的问题和整个中国健康体系的压力。实际上，老年人的健康取决于他年轻时的身体状况，甚至取决于他在母体时的健康，因此，养老产业的发展已经不再局限于老年人群体，而是向大健康产业拓展，从“治病”向“防病”转变，提倡健康的生活方式以及中医药养生等等，提高居民整体的健康水平，更加关注一个人全生命周期的健康管理。养老服务和产品的供给也不再仅仅定位为老年的基本生活需求，而是向更高层次的需求转变，如“候鸟翁”的出现，养老与地产融合，像广西等地区利用其生态资源优势开发养老型住所；还有老年大学、老年旅游等产品和服务的出现，也是养老与教育、旅游等产业不断融合发展的结果。湖南在未来健康养老产业发展过程当中，应把握这一趋势，利用湖南独特的自然资源开发养老地产，探索生态养老、养生养老等模式，推进养老产业与其他产业的融合发展。

对于犊牛饲养方式、新生犊牛护理、犊牛舒适度等均需高度重视。在规模化牛场，哺乳期犊牛多用独立的犊牛岛单独饲养，断奶后犊牛按月龄段混饲。哺乳期使用高床犊牛岛单独饲养的犊牛，病原污染机会较少，可有效降低犊牛腹泻的发生。

（三）利用信息技术，提高养老服务的管理水平

湖南健康养老产业的发展应充分利用网络信息技术，建立老年人基本信息电子档案和养老机构服务信息平台，从而实现对养老资源的统筹规划，提高资源的使用效率。比如通过对比长沙和邵阳老年人信息档案和养老机构设置情况，发现邵阳民办养老机构供过于求，而公办养老机构供不应求，长沙情况恰恰相反，可以通过政策的引导，使原本投资邵阳的民办养老机构投向长沙，从而实现资源的有效配置，避免“一床难求”和“有床无人”同时存在的尴尬局面。此外，也可以通过同样的方法来提高农村以及城市社区养老服务的效率和管理水平，比如通过老年人基本信息电子档案的建立，会发现某个社区当中，部分老年人都只需要家政服务，那我们可以通过政府购买服务，请专业的人员满足他们的需求，让他们居家养老而不需要到社区养老中心来，将社区养老中心的资源提供给真正需要的人。

（四）运用智能科技，推动养老产业的智慧升级

2017年2月，工信部、民政部以及国家卫生计生委联合印发了《智慧健康养老产业发展行动计划（2017-2020年）》，以专项规划的形式指明了未来四年我国智慧健康养老产业发展的目标、路径、核心内容以及资金计划等等。实际上，早在2015年，国务院印发的关于积极推进“互联网+”行动的指导意见，就曾明确提出了“促进智慧健康养老产业发展”的目标。因此，今后在养老服务、生活护理、健康医疗、宜居环境等方面都要融入智能因素，推进健康养老产业的智慧升级。比如对于老年人生活的环境，有个性化、智能化的温度、湿度调节设备；有智能化的血糖、血压等测量仪器，对老年人身体机能、健康状态实时监测，如果某项指标不合格，就会自动提示；而对于独居老人，可以通过智能化的穿戴设备，让子女时刻了解老年人在家的情况；甚至在未来都可以通过机器人来照顾老年人等等，这些产品和服务的研发以及推广都将促进健康养老产业的发展，提升健康养老产业的供给质量和效率，满足老年人需求，积极应对老龄化的挑战。

参考文献：

[1]李克强.把健康产业作为国家支柱产业，养老产业前景十分广阔[EB/OL].（2015-10-28）[2018-01-05]颐讯爱老网.http://www.ailaoweb.com/html/news/yanglaokuaixun/249.html.2015-10-28.

[2]“十三五”规划纲要[EB/OL].（2016-03-18）[2017-12-20]http://www.sh.xinhuanet.com/2016-03/18/c_135200400_2.html.2016-03-18.

[3]张孔娟.探索新型健康养老产业发展之路——访中国体制改革研究会副会长、马洪基金会理事长李罗力[N].中国经济时报，2016-05-20（08）.

[4]湖南老龄办.2015年度湖南省老龄事业发展统计公报[EB/OL].（2016-10-12）[2017-12-20]http://www.cncaprc.gov.cn/contents/37/177178.html.