我国是世界上最大的抗生素生产和使用国，也是抗生素滥用和细菌耐药性的重灾区。抗生素滥用，特别是畜牧业领域尤其严重。目前畜牧业养殖户普遍将饲用抗生素添加到饲料中，当做保健品来促生长。而这导致的“超级细菌”风险、环境污染加重等问题，正在挑战国人健康底线。

 

“药当饭吃”，抗生素成动物保健品

数据显示，全国2013年使用的16.2万吨抗生素中，兽用52%，人用48%，一年超过5万吨抗生素排放进水土环境中。2014年以来，抗生素使用量仍在上升，其中绝大部分是作为饲料添加剂而不是治疗疾病使用。我国已经连续多次在各种食用肉制品、乳制品甚至动物源生化药品中检出抗生素残留。

兽用抗生素分为药用和饲用（饲料添加）两种。“很多养殖户将饲用抗生素添加到饲料中，当做保健品来促生长。要警惕这类‘把药当饭吃’的行为。”湖南省畜牧水产局质量安全与兽药管理处调研员杨建武说。

一名龟鳖养殖户说，原本龟鳖的自然生长周期是3～5年，一些养殖户通过使用饲用抗生素，可以将时间缩短到1年。一名区县兽药经营者也表示，前几年，还没实行处方制时，兽用抗生素基本上“想买多少就买多少”，仅一种叫枝原净的抗生素，一年就能卖出100多公斤。

“目前农业部已将硫酸粘杆菌素等4种饲料用抗生素列为禁用目录，今后会有越来越多的抗生素被禁用。但由于我国畜禽养殖业远未达到规模化程度，滥用情况改善还需要时间。”杨建武说。

警惕“超级细菌”频生，无抗生素可用

据了解，开发一个新药一般需要10年左右时间，而一代耐药菌的产生往往只需要2年。抗生素滥用情况加重，最终会导致“超级细菌”横行。“按照目前耐药情况的发展趋势，我国很有可能成为最先陷入‘超级细菌’频生、最终无抗生素可用境地的国家之一。”北京市保健食品化妆品检验中心主管医师李珉说。

抗生素滥用已成为世界范围内公共卫生领域的重大问题。除污染环境、威胁人体健康外，因产生耐药性而出现的“超级细菌”，是目前最令人担心的问题。

保险补贴政策滞后加剧兽用抗生素滥用。太平洋保险湖南益阳中心支公司副总经理朱立军指出，目前针对水产家禽等特色养殖的保险体系还不健全，有的险种需要养殖户承担60%以上的保费，有的险种没有省级财政支持，市县一级便无法开展。

西安的古城墙是一道用秦砖汉瓦堆砌出的历史，它并不是固步自封的标志，它看似封闭，实际上却无所不包，有如被历史内涵赋予的独特开放、恢宏包容的胸襟。沿那些开的城门洞望去，我仿佛看到了张骞的驼队从这里缓缓走向未知的西域，看到了鉴真从这里出发东渡日本，更看到了络绎不绝的胡商和遣唐使从城门鱼贯而入……直到一串自行车铃声打断我的沉思，才把我从历史拉回到了现实。再仰望古城墙，那些威武雄壮的角楼、敌楼，似乎仍在向苍穹展示着有凤来仪的气度。

与10年前相比，虽然我国对抗生素使用的监管取得了显著进步，但仍面临监测成本高、基层人手不足等问题。

养殖户亏不起，动物就死不起

高中生正处于14-18岁阶段，皮亚杰的认知发展理论认为这个阶段学生认知水平正处于形式运算阶段，能够运用已有经验进行逻辑推理，并可用假设与演绎的方式解决实际问题，具备更强的抽象逻辑思维能力与动手实践能力，为STEAM教育的顺利实施提供认知基础。另外，在素质教育与核心素养双重背景下，对高中学生应具备的素养提出了新要求，不仅应该具备扎实系统的学科素养，还应该具备学习能力、高阶思维能力、以及技术应用与实践能力。由于高中阶段正处于人格建立与价值观形成的关键时期，因此对自己、他人以及社会有客观正确的认识尤为重要。

“养殖户亏不起，动物就死不起，得了病使劲治，没病也要预防性吃药，用药量自然就大了。”一位养殖户这样总结。

专业监管人员太少。据了解，由于人手太少，目前的“监抗”实际上难成体系。许多省一级监管处室只有两三人，搞专项行动的时候都是临时抽调，不少还是身兼数职的聘用人员。此外，农业部要求采用兽用处方药和非处方药分类管理制度，但目前全国持证兽医师总共才11万人左右。

“因为细菌变异速度太快，一些国家不得不通过政府出资来推动解决这一问题。”中南大学湘雅医院感染控制中心教授吴安华介绍，“目前有一种叫做鲍曼不动杆菌的细菌，是有可能致命的，抗生素对其已经完全没有办法了，好在这个细菌还不常见。”

三是明确管护责任。针对不同工程的性质和特点，采取专业化管理、社会化管理和自主管理等多种方式，将工程管护责任落实到产权的所有者和使用者，同时健全管理制度约束管理主体，确保工程能够正常地发挥效益，确保用水户的利益不受损害。

有关资料显示，截至2007年，我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万人，占耳聋儿童总数的30%～40%，而一些发达国家却只占0.9%。云南中医学院校长熊磊说，农村是抗生素滥用的重灾区，不论是养殖业，还是医疗用药，都普遍存在盲目使用抗生素的问题。滥用抗生素会损伤肝肾，产生不良反应，导致人体菌群失调，免疫力下降。

“因为无知，所以滥用”

实际上，抗生素都是“因为无知，所以滥用”。国家应尽快启动有关养殖业禁止健康时用药的立法，将此作为一条不可触碰的底线牢固树立起来。从欧洲实践来看，控制抗生素滥用并不会导致养殖产量大规模下降。对养殖从业人员进行科学规范的用药指引和培训也十分必要，让他们明白“营养平衡的饲料就是最好的兽药”。

1.1 研究对象 选择2017年6月-2018年6月在安徽医科大学附属安庆医院心血管内科住院的绝经后女性患者，经冠脉造影术确诊为冠心病的患者60例作为观察组，平均年龄(63.4±6.8)岁。另选绝经后女性患者，经冠脉造影术确诊为非冠心病的患者40例作为对照组，平均年龄(60.9±5.2)岁。采集其年龄、绝经年龄、体质指数(BMI)、体表面积(BSA)、血压、糖尿病史及吸烟史。

评价模型中的函数变量和权重因子可采取层次分析法计算获得。根据产品质量信用理论模型，若产品决定型指标出现问题，则f1、f2函数值偏低，表明产品未能维持一个较高质量信用水平的主观意愿，或是不具备实现一个较高质量信用水平的外在表现。若决定型指标没有缺陷，那么产品质量信用水平可根据其在反映型指标函数值的表现判定为高级或者较高级。通过反映型指标考察产品质量信用水平时，需要进行长期的观察。若决定型指标、反映型指标中出现严重缺陷，则产品质量信用水平为低级。根据此评价模型，通过层次分析法确定各级指标函数关系，求解评价指标权重因子，有望破解当前信用体系建设过程中的“数据孤岛”现象[12-13]。

云南省农业厅畜牧处有关负责人表示，需以规模养殖场和养殖大县为重点，严格落实兽药安全使用规定，加强养殖者质量安全主体责任监督，严格核查用药记录，严肃查处使用原料药、假劣兽药、超范围超剂量使用兽药等行为。

据中科院广州地化研究所研究员应光国介绍，目前至少有2000家企业在生产市面上流通各种抗生素类药物。国家应提高抗生素生产门槛，这样不仅可以减少污染范围，也更有利于监管。国家还应对自来水和地表水中的抗生素进行长期监测，将抗生素纳入国家水质标准监控之中。同时，全社会“慎用抗生素”的理念亟须建立。