在医疗行业中，绿色医院是贯彻国家“可持续发展战略”的具体要求。绿色医院的含义主要包括绿色医院建筑、绿色医疗、患者安全、医患和谐 4 方面[1]。

在建筑行业，随着“绿色建筑”理念在新建建筑以及既有建筑改造中的推广，针对各类专项建筑，如办公建筑、校园建筑、医院建筑等专项绿色建筑评价标准应运而生。与国家标准 GB/T-50378—2014 《绿色建筑评价标准》（以下简称“国标”）不同，此类标准不仅有对节地、节能、节水、节材、室内环境质量的要求，对建筑特殊功能和技术的要求亦有要求。

1 编制背景

作为一种高能耗公共服务机构，医院的建筑能耗尤其突出。考虑到医院安全性能要求较高、医疗流程复杂、室内外环境质量要求严格、不同功能房间用水要求差别较大，运用 GB/T 50378—2014 评价医院建筑存在一定局限性。其次，与发达国家相比，目前我国千人床位拥有率偏低，医院数量存在较大潜力。另外，随着国务院办公厅发布文件明确指出医院需执行绿色建筑标准，绿色医院建筑成为国家要求。因此制定专门的《绿色医院建筑评价标准》势在必行，以期规范医院建筑的绿色建筑评价工作，推动绿色医院可持续发展。

由中国建筑科学研究院、住房和城乡建设部科技发展促进中心共同主编的国家标准 GB/T 51153—2015 《绿色医院标准评价标准》于 2015 年发布实施，适用于全国范围内。但是国标中缺乏针对地方医院建筑的说明，各省市仍需符合自身情况的地方标准。

在以上背景下，《绿色医院建筑评价标准》被列入甘肃省 2016 年绿色建筑与建筑节能标准编制计划。根据《甘肃省住房和城乡厅关于下达〈2016 年甘肃省工程建设标准及标准设计编制项目计划〉（第一批）的通知》，由甘肃省建筑科学研究院、甘肃省绿色建筑与建筑节能工程研究中心主编甘肃省《绿色医院建筑评价标准》（以下简称“《标准》”）正式出台。地方标准能体现地方特色，反映甘肃省气候特征和经济社会发展现状，指导甘肃省绿色医院建筑的规划设计、施工验收、运行管理，是规范甘肃省绿色医院建筑评价工作的重要技术依据。

与 GB/T 51153—2015 相比，《标准》增加了医院相关的术语，如放射性危害、放射性污水、医疗废物、医用真空、麻醉废气排放系统等。

本章包括控制项 4 项、评分项 16 项。根据对用地安全、节约用地、保护生态环境的要求，将评分项分为 4 小节：土地利用、室外环境、交通、场地生态。对于“合理开发利用地下空间”，《标准》增加了“设计自然采光天井”的要求。考虑到场地内外联系的无障碍设计是绿色出行的重要组成部分，亦是保障特殊人群安全出行的基本设施，尤其医院的特殊人群相对其他建筑场所聚集更多。因此，对场地交通，《标准》增加了“应设置合理数量的无障碍停车位，并有明确的指示标志。”

2 编制原则与适用范围

基于甘肃省绿色建筑评价体系完善需求，评价体系应包括不同类型建筑的绿建评价标准。《标准》主要依据为国家标准 GB/T 50378—2016《绿色建筑评价标准》、GB/T 51153—2015 和甘肃省地方标准 DB 62/T25-3064—2013《绿色建筑评价标准》。在框架体系、权重设置等方面，《标准》与国标基本保持一致。但在具体条文内容上，《标准》增加了部分体现甘肃地域特点的内容。融合国标与地标形成的《标准》将有助于实现甘肃省医院建筑绿色设计或绿色运营的目标。

《标准》编制过程中，编制组成员针对框架体系、权重设置、条文内容等开展了多次激烈讨论，并前往重庆海润节能研究院进行专项调研。根据文献资料和专项调研结果，编制的《标准》不仅体现了绿色建筑“四节一环保”的核心思路，且适用于甘肃省自然地理特征和社会经济发展现状。

根据绿色医院建筑的评分项和“创新与提高”章节加分项总和，《标准》将绿色医院建筑分为一星级、二星级、三星级 3 个等级。3 个等级的绿色医院建筑均应满足《标准》所有控制项的要求，且在总分达到星级要求的同时，7 类指标的评分项都不得 〈 40 分。一星级、二星级、三星级的最低得分分别为 50 分、60 分、80 分。

《标准》是适用于甘肃省新建、改建、扩建的绿色医院建筑评价。作为地方推荐性标准，《标准》目的在于积极引导和鼓励甘肃省医院设计、建设、运营绿色医院建筑，降低医院建筑能耗、提升医院建筑用户居住舒适度。

3 重点内容

3.1 标准结构

3.3.3 节能与能源利用

3.2 评价方法

绿色医院建筑评价分为设计评价和运行评价。设计评价应在建筑工程施工图设计文件审查通过后进行，运行评价应在医院建筑通过竣工验收并投入使用 1 年后进行。每个阶段的评价都以加权求和的方法，即绿色医院建筑评分项和加分项的总得分确定其星级。《标准》规定的总得分指 7 类指标加权求和再加“创新与提高”章节加分项的分值。

7 类指标的满分均为 100 分。各类指标所得分值以参评建筑实际得分除以适用于该医院建筑的评分项总分再乘100 分计算。

《标准》体现了定性与定量相结合的评价原则。权重值根据专家打分法确定，与国标不完全相同。设计阶段增大了节地、节材章节的权重值，降低了节能、室内环境质量章节的权重值。运行阶段增大了节地、节材章节的权重值，降低了节能、节水、室内环境章节的权重值。

3.3 标准条文

向学生提出问题：Have you ever cheated in a test?根据不同的回答再次提问：Why did you cheat in a test?Do you think cheating is honest behavior?或What made you never cheat in a test?回答问题时，学生首先需要表明自己是否有过考试舞弊经历，这本身也和学习的诚实主题相关，然后在其他问题的引导下学生会开始思考舞弊背后的诚实问题，而做诚实的人正是本单元的主题。

应急检查的目的是评估大坝震损程度，制定科学、快速、简便的水库大坝震损程度综合评估体系是应急检查的重要内容。依据水库大坝震损险情特点，建立统一的震损水库大坝震损评价指标体系及其阈值，定性和定量评价水库大坝震损程度与险情等级，为震损水库大坝应急处置与排序提供技术支撑。

目前，国内外很多学者都在隐私保护的问题上做出了贡献。Shih-Chien Chou等人通过一个扩展的XACML模型即EXACML模型来确保Web服务中信息访问的安全性，这个模型主要是运用信息流控制来实现隐私保护[9]。这篇文章虽然实现了细粒度的访问控制，但是仅仅对请求者和Web服务的信息进行保护，没有对信息拥有者的隐私进行有效地保护。

3.3.2 节地与室外环境

总而言之，在高中物理教学中，想要提高教学的有效性，就需要教师结合教学实际探索。通过不断实践、反思，从兴趣激发、实验引导、融入故事等多个方面思考，优化传统教学的同时，让学生可以更加深入地学习物理知识，从而提高教学的有效性，提升高中物理教学质量。此外，教师还需要结合教学改革的要求思考，综合学生需求，完善教学的方法，继而提升教学有效性。

《标准》的主要技术内容有 11 章，包括：总则、术语、基本规定、节地与室外环境、节能与能源利用、节水与水资源利用、节材与材料资源利用、室内环境质量、施工管理、运营管理、创新与提高等。与 GB/T 51153—2015 相比，增加了新的一章，即施工管理。这是出于与国标绿建体系相统一的目的设置。

本章包括控制项 5 项、评分项 14 项。依据建筑用能分类，评分项共分 4 小节：建筑与围护结构；供暖、通风与空调；照明与电气；能量综合利用。在控制项部分，《标准》增加了“建筑设计应符合国家现行有关建筑节能设计标准中强制性条文”的规定。在建筑围护结构部分，《标准》增加条文要求对建筑的体形、朝向、楼距、窗墙比等进行优化设计。外立面透明部分应有较大可开启部分，使建筑获得良好通风。照明电气部分，《标准》增加对电梯采用节能、智能化措施的要求。能量综合利用部分，《标准》要求在避免交叉污染的情况下，利用排风对新风进行预热或预冷处理，降低新风负荷。

3.3.4 节水与水资源利用

本章包括控制项 5 项，评分项 12 项。根据建筑节水分类，评分项分 3 小节：水系统、节水措施、非传统水源利用。考虑到甘肃很多地区缺水，《标准》在控制项中增加对非传统水源应用的要求，应采取用水安全保障措施。对于管网漏损的要求，《标准》在控制项，而医院建筑国标是在评分项中。说明《标准》的要求更严格。在非传统水源利用部分，《标准》增加条文：“冷却水补水使用非传统水源。”

3.3.5 节材与材料资源利用

本章包括控制项 3 项，评分项 15 项。根据建筑节材分类，评分项分为 2 小节：材料资源利用和节材设计。针对材料资源利用，《标准》增加了“建筑构、配件宜工厂化生产。”节材设计部分，《标准》增加择优选用建筑形体。对地基基础、结构体系、结构构件进行优化设计。

3.3.6 室内环境质量

本章包括控制项 7 项，评分项 18 项。根据环境要素，评分项分为 5 小节：室内声环境、建筑光环境、建筑热湿环境、室内空气质量、其他要求。针对室内声环境，《标准》增加了“采取减少噪声干扰的措施”“进行专项声学设计”的要求。建筑热湿环境，《标准》增加“供暖空调系统末端现场独立调节方便。”

大众美育的重要性不仅仅在审美欣赏上，更要在心理上建立美的自信，如何让大众在欣赏世界的美的同时，能更加欣赏自己的美，是我们美育事业人员的前景目标。

3.3.7 运营管理

3.3.1 术语

本章包括控制项 4 项，评分项 15 项。评分项分 3 小节：管理制度、技术管理与运营维护、环境管理。控制项部分，《标准》增加“制定医院设施、设备运行管理制度，有运行管理、技术服务岗位专业人员岗位设置。”管理制度，《标准》增加了“编制节能、节水、节材、绿化的操作管理规程。”运营维护，《标准》增加了“利用再生水时采用实时监控系统对再生水的水质进行监控。”

3.4 体现地方特色的说明

（1）《标准》节地章节。考虑到甘肃是抗震设防高烈度地区，《标准》增加了项目选址不宜在“抗震不利地段”。场地生态部分，要求绿化植物选用适应当地气候和土壤条件的乡土植物为主。

（2）《标准》节水章节。由于甘肃大部分地区干旱缺水，场地生态部分要求种植无须永久灌溉植物。

（3）《标准》节材章节。结合甘肃省建筑材料现状，增加了“基于当地资源条件和发展水平，建筑合理使用新型绿色材料及产品的，用量占到同类产品用量的一半以上，且经国家和省市建设主管部门推荐使用或第三方权威机构认证。”

2018年的国际经济发展深受积极因素与不确定因素的影响。其中，不确定因素主要体现在逆全球化思潮的不断发展方面，贸易战、新兴市场货币贬值等现象的爆发使得很多国家都面临着随时会爆发的经济危机，个体经济与货币的波动也会使全球经济产生一定的影响。但是国际经济发展的积极因素也会越来越多，其主要表现在:在经历了08年的经济危机后，全球经济出现了新的增长点并逐渐复苏；英国顺利脱欧；美元升值，但是设想中的资本大回流并没有出现；中国一带一路的设想获得了越来越多国家的支持等。

观察组患者麻醉起效时间为(72.31±1.53)s,清醒时间为(12.54±1.54)min,拔管时间为(8.65±1.25)min。对照组患者麻醉起效时间为(79.54±1.94)s,清醒时间为(19.35±1.66)min,拔管时间为(14.29±1.16)min。观察组患者麻醉起效时间、清醒时间以及拔管时间均短于对照组患者。且观察组患者血液动力学指标明显的比对照组患者稳定。

（4）《标准》创新与提高章节。由于甘肃省已开展环境能源交易，增加“进行建筑碳排放计算分析，采取措施降低单位建筑面积碳排放强度”。甘肃省兰州市正在建设园林城市，故增加条文“打造园林式医院，并取得园林式单位称号。”由于甘肃省部分地区具有丰富的太阳能资源，因此增加“采用太阳能光热或光伏与建筑一体化的医院达到同步规划、同步设计、同步施工、同步验收。”甘肃省大部分地区属于严寒和寒冷气候区，对建筑外保温的要求较高。《标准》增加条文“外墙外保温体系按照耐久性与建筑同寿命，防火性能与结构同等级设计。”

2.1.2 白桦林水化学特征 与降雨相比，白桦林对降雨再分配过程中，Mg2+含量下降；Fe2+、Ca2+、Mn2+含量升高；Zn2+含量在树干径流和坡面径流过程下降，其它过程升高；含量在树干径流过程下降，其它过程升高。

4 结 语

绿色医院建筑是将“可持续发展”理念引入医院建筑领域规划、设计、施工、和运营管理全生命周期的结果，是医院建筑目前发展的趋势所在[2]。作为反映甘肃地方特色，以绿色医院建筑的评价为主要内容的地方标准《甘肃省绿色医院建筑评价标准》，是建立在国家绿色建筑评价体系的基础上，探索在医院领域更适合甘肃发展建筑评价要求，以此提高甘肃省绿色医院建筑设计、建设、运营水平，规范甘肃省绿色医院建筑评价工作。《标准》的编制与推广应用，旨在引导医院建筑节约资源、能源，保护室内外环境，提升医院建筑用户体验，最终实现建筑与环境和谐共生。

国外学者从不同的视角也得出了许多不同的创造力定义。其中，为大多数学者所接受的定义为“产生对社会或个人新颖的、有用的想法、过程以及程序等。创造力就是产生解决新问题、产生新方法、带来新程序，以及形成新产品和新服务的想法的能力。创造力是“以全新的视角看问题以及创造性地做一切事的倾向”。对创造力最为简洁的定义当属美国著名的哈佛大学商学院教授阿玛拜尔(Amabile)的定义，即“创造力是产生新颖和有用的想法”。

参考文献：

[1]羊轶驹,曾娜,沈敏学,等.绿色医院的国内外发展现状[J].中南大学学报, 2013, 38(9):949-953.

[2]邓晓梅,付祥钊.重庆地方标准《绿色医院建筑评价标准》简介[J].重庆建筑, 2016, 15(147):5-8.