寰枢椎是脊柱结构最复杂、运动方式最独特、治疗困难争议最多的部位。主要特点：①寰枢椎的运动是三维大幅度的弹性运动，其承担头颈部50%的旋转及12%的屈伸和侧曲运动，最灵活也最不稳定，最脆弱和最容易受伤，因其骨结构相对纤细，多依靠软组织稳定。②特殊的结构造就特殊的生物力学性能。寰枢椎间没有椎间盘，不适用三柱理论。寰枢关节以枢椎的2个侧块关节为支撑，将来自头部的两股力量传递到三柱的下颈椎，是力量转换中心。③寰枢椎是脊柱结构中发生变异和畸形较多的部位，常见齿突发育畸形、游离齿突、寰椎枕骨化、寰椎后弓缺如、不对称性寰椎发育过小（约10%）等，对手术影响最明显的是椎动脉畸形［1］。④枢椎是骨肿瘤的高发节段，也是类风湿性关节炎和结核等特殊炎症的好发部位。⑤寰枢椎位置深在，涉及生命的重要结构多，手术风险较大。⑥治疗方法多、争议大，如老年Ⅱ型齿突骨折的治疗，骨折不愈合的风险始终存在，目前缺乏足够的证据来建立老年人齿突骨折治疗的标准［2］。

伴随着老龄化的进程，寰枢椎疾患已逐渐成为常见病，齿突骨折的发生率明显增加。瑞典的一项2000—2011年的调查显示，枢椎骨折的发生率为0.06‰，6 370例枢椎骨折患者平均年龄为72岁，枢椎骨折的发生率增加了135%；枢椎骨折的3个月和2年内死亡风险增加到20%和40%；高龄老年组枢椎骨折中89%为齿突骨折，其中71%为Ⅱ型骨折，骨折假关节形成率＞ 50%［3］。老年Ⅱ型齿突骨折风险较高的原因：①寰枢椎为颈部活动量最大的部分，外力作用时头部的旋转对作为旋转中心的齿突产生扭矩力，高龄骨质疏松使齿突对抗扭矩的能力下降；②寰齿关节和寰枢关节之间存在不成比例的骨关节炎；③解剖原因和血管老化，使齿突基底部的血供减少［4］。Pearson等［5］报道，2000—2011年共有53 338例枢椎骨折纳入研究，30 d死亡率，手术组为8.3%，非手术组为16.2%；1年死亡率，手术组为21.7%，非手术组为32.3%［6］。＞ 80岁的Ⅱ型齿突骨折患者1年内死亡率高达41%，因此被称为“致命的摔倒”［7］。“齿突颈”骨折的治疗原则将来可能与股骨颈骨折相似，为了提高患者的生存率，能耐受麻醉者应选择早期手术；但手术治疗的困难和风险会更大。

近十几年来，有关寰枢椎的研究报道增长较多，减压、复位和重建稳定性的方法有很多，争议也比较大。国内学者在该方面有突出贡献：①手术量大、高难度病例多，积累了丰富经验；②有较多独特的治疗方法和创新性的进步；③在3D打印、导航、机器人和微创技术等方面进行了探索。中国同样面临老龄化社会的国情，有人口基数大、病例多、病情复杂的研究优势，寰枢椎是脊柱外科研究难点最多的领域，也是提高诊治水平机会最多的领域。加强寰枢椎疾患治疗新技术研究的同时需兼顾相关的基础研究，如人工智能等。有理由相信中国学者有机会、有能力把寰枢椎疾患的治疗技术做到世界领先。

参 考 文 献

近几年因为发展速度的不断加快，对于各种矿物资源的需求量也随之增加，这就导致出现了众多中小型矿山开采企业。这些企业的经济实力较弱，技术和设备落后，往往采用的是传统的技术和设备，导致各种安全事故发生。矿山开采企业重视PLC控制技术，可提高矿山开采电气设备的稳定性和安全性，降低开采成本，提高开采效率。

［1］ 王爽，王欢. 血管造影CT在椎动脉-寰椎复合体解剖分型中的应用［J］. 中华骨科杂志，2013，33（6）：635-639.

［5］ Pearson AM，Martin BI，Lindsey M，et al. C2 vertebral fractures in the medicare population ：incidence，outcomes，and costs［J］. J Bone Joint Surg Am，2016，98（6）：449-456.

［4］ Robinson AL，Möller A，Robinson Y，et al. C2 fracture subtypes，incidence，and treatment allocation change with age：a retrospective cohort study of 233 consecutive cases［J］. Biomed Res Int，2017 ：8321680.

1、移栽前秧苗期秧田温度过高，水稻在2.5叶龄期苗床温度超过25℃时，出现双“25”现象，此时，诱导了成花的基因表达，水稻成花激素积累增加，叶原基分化转化为花原基分化，从而发生早穗。

［3］ Menger RP，Notarianni C. Fracture，Cervical，C2［EB/OL］. StatPearls［Internet］. Treasure Island（FL）：StatPearls Publishing，2018.

［2］ Pal D，Sell P，Grevitt M. TypeⅡodontoid fractures in the elderly：an evidence-based narrative review of management［J］. Eur Spine J，2011，20（2）：195-204.

3.具有基本读写能力的成年人。该项培训是国家教育部负责的成人扫盲计划。根据法国国家扫盲机构2011年的调查结果，法国有250万年龄在18岁到65岁之间的人口只具备基本的读写技能，占这个年龄段人口的7%。1998年，法国首次将成人扫盲列为国家优先事项。2000年，法国成立了国家扫盲机构，该机构的主要作用是协调和支持来自政府、公共机构和私人机构的参与者更有效地进行扫盲。

［6］ Watanabe M，Sakai D，Yamamoto Y，et al. Analysis of predisposing factors in elderly people with typeⅡodontoid fracture［J］. Spine J，2014，14（6）：861-866.

［7］ Graffeo CS，Perry A，Puffer RC，et al. Deadly falls：operative versus nonoperative m anagement of typ eⅡodontoid process fracture in octogenarians［J］. J Neurosurg Spine，2017，26（1）：4-9.

取选定量的矿废水，加入次氯酸钙粉末、次氯酸钠溶液、双氧水、高锰酸钾、氯酸钾等强氧化剂，监测分析水中COD浓度变化情况以及添加氧化剂后COD浓度随时间变化情况。