身体危机带来中年危机

真正的中年危机是身体面临的危机。当我们身体行动自如的时候，很少感觉到沮丧和危机。然而，当身体的各种病痛迎面而来，想抬腿抬不动，想走路腿却痛，此时，面对身体的无力感，人就会感觉到真正的危机。人的衰老是从脚开始的，人到中年最先找上门的可能就是腿部问题。

彤彤刚刚40岁，是一家公司的高级雇员，能力和容貌都是杠杠的，引得领导交口称赞。然而，去年底，她却感到有些力不从心了。她的双腿特别是膝盖非常酸痛。她原本以为拖一拖就没事，会像过去一样很快就满血复活。然而，这一次她终于还是没熬过疼痛，在过年前住进了医院。原来，她得了退化性关节炎。

根据骨科医院外科王医生介绍，退化性关节炎就是关节经过长期使用，软骨产生退化的现象，软骨退化便会变薄或消失，导致关节吸收冲撞的能力降低，只要关节受力较大或使用较多，便感觉疼痛。

这个病一般发生在中老年人身上，像彤彤这样的算早衰，临床上有很多。

关节炎，一个经常被忽略的健康杀手

退化性关节炎是由于软骨消失，骨头和骨头直接碰撞。透过X光检查可发现，关节边缘会产生尖锐的突出物，俗称“骨刺”，骨刺是退化的表现，有时会有自发性发炎，患者也常会在半夜痛醒。退化性关节炎多发生在承载重量和活动量较多的关节处，例如四肢中的髋关节、膝关节、手指末端指间关节、脚踝关节及脊椎中的颈椎和腰椎等，都是最容易发生的部位。据统计，男性较易发生于髋关节，女性则以膝关节居多。

（二）区域合作机制缺乏。渝黔边界地区合作缺乏省级层面的议事和合作机制，区域经济社会发展的总体规划和城市建设、土地利用、水利、产业等各自为政，缺乏规划协调和指引。重大项目建设机制、跨区域重点领域互通的规范机制、跨区域协调联动机制以及区域内良性互动的合作机制尚未建立。

举例来说：双侧膝关节退化多半来自于腰椎的旧伤或骨刺，身体核心肌群力量不足，使得膝盖需要承受更多的体重与压力，最后才导致膝关节磨损；“网球肘”或是“五十肩”的疼痛如果一直无法治愈，很有可能与颈椎退化有关。

退化性关节炎肇因于不正常的力学结构，主要来自下面我们常常出现的5种错误行为：

由此可见，石黑一雄采用了误会式悬念、映衬式悬念和豹尾式悬念来描写该小说人际关系的复杂性、多维性和趣味性，展现了人与人之间在一定社会语境里的情绪、心态和思维演绎，显示出其悬念设置的精妙性和悬念结局的认知冲击力，使读者产生了一睹为快的阅读兴奋因子和好奇驱动力。

从力学观点来看，人体的中轴在脊椎、稳定的重心在骨盆。当活动时身体歪斜，或左右两侧受力不均，给予关节和软骨的压力就变大。年轻的身体或许还可应付上述耗损，但随着年纪增长，骨质疏松、肌肉流失、关节僵硬、软骨磨损、血液循环差都找上门，自然容易磨损退化。

至于颈椎关节炎，除了颈部酸痛、活动受限外，如果颈椎神经被骨刺或椎间软垫突出所压迫，病人的肩膀、手臂和手指也会觉得麻木、疼痛，严重时会造成肌肉萎缩、臂力减退等情形。有些病人颈椎的血管被压迫引起脑部缺氧，甚至会出现头晕、头痛等现象。

土壤团聚体平均重量直径 ( MWD，mm)值，几何平均直径 ( GMD，mm)值，>0.25 mm团聚体含量(R0.25，%)计算公式如式(1)～式(3)[10]：

骨科医师认为，退化性关节炎堪称中老年人最容易患的骨科疾病，只要年过50岁，透过X光检查都可发现，至少有一半以上的人骨关节有退化性病变。遗憾的是，多数中老年人都忽视此病痛，等到痛得受不了才就医时都已十分严重。

避免5种行为，远离退化性关节炎

当肌肉、筋膜因种种因素而粘连紧缩，张力的异常会直接影响关节力量平衡，造成软骨磨损、关节错位等状况。而肌肉筋膜的粘连紧缩还会阻断该部位的血液循环和淋巴循环，进而阻碍气的运行，对于关节健康可谓雪上加霜。

这种关节炎和年龄、性别、职业、体型、骨质密度等关系密切，经常跑跳、体重较重者和运动员，膝关节炎发生可能性较大；农民、经常弯腰的人容易得腰椎关节炎；需长期伏案工作，如公务员，颈椎关节炎容易找上他；如果是手部操作多的人，如工厂作业人员，则指腕关节或肘关节常会遭殃。因此，活动时要特别注意姿势，以免用力不当而受伤，例如直接弯腰举重物，容易伤及腰椎，应分段取物。

1.错误姿势

如拖着脚走路、站姿三七步、走路歪一边、坐矮板凳、跪姿擦地、蹲着做事、常作低头族等，都是造成退化性关节炎的元凶。

临床还发现，退化性关节炎发生的部位不同，症状也不尽相同。膝关节炎的病人常抱怨不能蹲、坐久了，否则站不起来，上下楼梯膝盖会痛，严重时无法跑步；腰关节炎的患者常觉得腰部酸痛，尤其是早晨起床、久坐、过度运动或劳累时最明显；如果坐骨神经被骨刺或夹在脊椎间的“软垫”突出所压迫，还会产生坐骨神经痛或下肢麻木、肌肉萎缩无力等症状。

2.过度使用

人体就像机器，关节像是零件。机器操作错误容易使零件摩擦而产生故障，而机器过度使用就会使零件容易损坏。不幸的是零件坏了要换简单，但关节坏了却无法随时更换，即使换了人工关节也不会像“原装”的那样好用。

3.邻近部位的伤害

关节退化通常合并其他损伤，且姿势动作的代偿作用，还会导致邻近部位进一步伤害。

没有强度标记的深凹槽型螺栓是六角头上有减重凹槽的法兰螺栓，是按法兰外径进行的分类(图8)，它们的法兰外径比带有法兰头的标准螺栓的直径要大。安装这类螺栓应小心地装在正确的位置并施加规定的扭矩。

根据多年临床经验，钙质摄取不足、体重过重、长期服用类固醇、关节曾经受过重大伤害、更年期以后的女性或是糖尿病等慢性病患者，比一般人容易患退化性关节炎。

4.关节本身松弛

身体会因为自然老化、旧伤未愈及缺乏运动，导致关节周边的肌腱、韧带、肌肉变得无力或松弛。这些组织构造原本是用来增加关节稳定度，一旦出现松弛无力，就会使关节变得更不稳定、承重力变差，加速关节磨损。

5.肌肉和筋膜张力异常

骨骼靠韧带、关节囊互相连系，而活动则靠肌肉以及神经系统协调动作。肌肉与骨骼的连接点，通常是筋膜或肌腱，这些是组成人体及控制活动的重要结构。

典型的退化性关节炎症状是患者常抱怨关节处有僵硬、酸痛的感觉，尤其起床那一刹那最痛，活动一段时间后，就逐渐好转，但活动或站立太久，又会再痛起来。要是不加以理会，关节会逐渐恶化、变形，终至无法行走。

随着当前工程行业的不断发展，具体工程项目建设难度的加大同样也导致造价控制难度增加，进而不仅仅导致工作量变大，还会对于控制准确度形成较大压力，如此也就需要从技术手段层面给予创新改进。企业信息化成为目前各个企业发展的重要目标，其具体构成如下图1所示，其中管理信息化的发展就需要重点关注于工程造价的信息化建设，其对于提升最终造价控制水平较为有效，在实践操作中具备较强的引入和应用价值。

退化性关节炎很难康复，最好的治疗办法是预防。许多人以为退化性关节炎是“加害者”，是身体酸痛的原因，让人饱受疼痛与不适。殊不知它才是真正的“受害者”，在时光推进中，时常因为我们错误使用或过度使用身体，最后才导致退化性关节炎的发生。

治好关节炎不可能只靠一种方法。

汉语也同样经受了外来新词容受的过程，外来词汇所占比例虽远小于日语，但其存在却不容忽视。尤其是IT技术的普及与运用加速了外来新词的进入，各种信息领域的新词数量之大、使用频率之高，形成了以往各阶段所鲜见的语言与社会现象。

老实说，要诊断退化性关节炎很容易，但要找出原因则非常困难。必须从走路的步态、行躺坐卧的姿势、使用关节方法等一一评估。

在缓倾斜至水平的房柱法、全面法生产采场，应该应用李俊平提出的梁跨度设计公式及点柱承载公式合理设计矿柱间距、点柱尺寸，确保顶板不垮塌，禁止全面法不规则、过大间距地布置点柱[1,4]。对点柱之间的顶板局部裂缝，可以采用锚杆、条网或方网补强支护；在Ⅲ～Ⅴ类围岩下为了确保生产过程中顶板不发生局部冒落，尤其矿体埋深较大且采场顶板悬空跨度超过3 m时，应在采场中间间隔2～3 m应用钢支架或20～40 t支撑力的单体液压支柱支撑顶板。立柱支撑顶板而减跨时，若顶、底板岩石软弱，可以给立柱“穿鞋”、“带帽”。

关节退化时，也要注意邻近部位关节是否有损伤。此外，要一并找出关节松弛原因，到底是韧带肌腱受伤，或是局部神经受到压迫，还是肌肉筋膜张力异常的问题。最后的答案往往不止一个，几乎是许多因素错综复杂所致，所以不可能只靠一种方法就能治标又治本。打针之余还需搭配其他治疗方法，且医生、病人一定要好好合作才行。

腰椎退化者需搭配物理治疗，如腰椎牵引；身体核心肌力不足，或大腿肌力不够的人，必须搭以运动训练；脚型异常者（如扁平足、高足弓等），则以量身订制鞋垫辅助；慢性韧带发炎者，必须先减轻发炎后强化韧带；慢性疲劳者，先求补充睡眠后加上充足营养补充。

专业医师还要针对上述的5个错误行为，着手改善与治疗，包含站立和工作的姿势调整、降低过度使用频率，同时治疗邻近部位的损伤，改善关节松弛问题，及调整关节附近肌肉和筋膜的张力异常，治疗才能真正到位。