中国城镇化的迅速发展和经济的繁荣给医疗带来了机遇和挑战。以前以公立医院为主体的医疗模式逐步向多元化的医疗需求发展，人们越来越注重健康和幸福的综合体验。医疗环境即将发生多层次、多样性的变化，而设计师在变化过程中将承担重要的角色。

上海嘉会国际医院作为目前上海最大的引进外资医院，在满足国内规范的前提下，遵循美国FGI和JCI标准，达到国内绿色二星建设标准，并于近日获得世界最高绿色建筑评估标准体系——LEED HC的绿色医疗建筑金级认证。从设计到运营，嘉会的目标是采用国际公认的最佳实践准则，成为中国领先的医疗机构，提供高效、综合、以患者为中心的医疗服务。从运营到设计，均组成了中外联合的团队，集各方所长，也由此实现了东西方最新医疗理念在中国的成功实践。

这个位于上海漕河泾开发区的全新医院，致力于为上海乃至周边区域提供国际化医疗服务。医院包括住院楼、门诊、医技楼以及将来的辅楼，将社区环境、现代医疗和尖端技术交织在一起，满足现在的医疗需求并可伴随未来社区需求的增长同步扩展。

玛丽的困境可以理解为生活困境和心理困境。玛丽的丈夫迪克经营着一个农场，由于迪克自身的经营理念，农场相当的不景气，生活水平受到威胁，玛丽整日只能待在破旧的铁皮屋里，异常窘迫。与此同时，玛丽的心理也在遭受着折磨，在殖民主义的环境下秉承着白人和黑人有别的观念，跟土人摩西产生了暧昧关系......笔者将从“自我”、“本我”和“超我”的角度分析造成玛丽困境的原因。

医疗体验是设计的重点。综合考量患者、医生、其他工作人员与访客的个人体验，设计良好的环境来支持体验，促进人与人之间的积极互动，包括医生和患者之间的互动、临床医生和工作团队的配合。

1 “全程照护”——以患者为中心的服务理念

嘉会医疗服务团队由医生、护士、医疗助手和专家组成。医护和患者之间打破了常规的层级关系，更像是朋友之间平等互助的关系，这种协作模式将医疗重点由诊疗、手术、护理转变为“家庭式”的健康照护方式，在病患恢复至最佳健康状况的历程中给予支持。

公园式的中央庭院，在构成自然绿化景观的同时还成为了建筑内部重要的导向核心。中央庭院是项目的中心部位，从低楼层的大部分位置都可以直接看到。步入主大厅，绿茵环绕，阳光沐浴，自然绿色的庭院和清新雅致的接待环境给人以“芳草春深满绿园”的舒心感受；造型别致的接待台、面带微笑的接待人员，让人仿佛置身于五星级宾馆的大堂中，原本紧张、忐忑的心情豁然轻松了起来。一层和二层的公共走道、等候空间围绕中央庭院设置，让患者在步行、等候的过程中同样可以感受到阳光和自然的气息。品味香浓咖啡的小憩，信手翻阅时尚杂志，疲倦时望向庭院片刻思考，再漫长的等候也显得轻松惬意起来。肿瘤中心专享东侧下沉花园景观，屋顶覆盖轻质草坪种植，住院病人可以看到多层次绿化植被，立体化的绿色庭院体系让嘉会成为花园中的医院。

笔者带孩子亲身体验了嘉会的齿科，等候空间设置了舒适的沙发座椅和吧台服务设施，LED屏幕上播放着小朋友们喜爱的动画片，孩子在玩耍中度过了二十分钟的等待时间。诊室两侧墙体采用浅黄、淡紫等清新活泼的颜色，结合彩色PVC地面和富有童趣的卡通造型儿童检查床，营造了温馨的家庭化氛围。就诊的过程中除了主治医生外，专业的护士也会协助调解小患者的情绪，整个治疗过程非常轻松，家长也从最初的担心转化为对医护人员的信任。诊疗结束后，护士还给孩子讲解了刷牙的步骤，并且奖励了一张爱心贴纸，这种新颖的服务理念给患者带来了超乎预期的就医体验。

（二）用时政材料激发学生思考。例5：在复习《政府权力的行使和监督》一课时，例举国家欲在各地区设立国家监察委员会这一机构，普及了该机构的性质、职能，并设问：“国家为什么要成立此机构？说明什么问题？你是支持还是反对，又是为什么？”学生讨论热烈，纷纷表达自己的观点，这样就把所学的知识很自然的运用于解读社会热点了。

  

1 医院日景

  

2 总体功能体块分析图

建筑面积（一期）：148 418m2

环境对于患者的恢复起着极为重要的作用。建成后的嘉会是一个在花园中的医院，将自然光和绿化融入空间是项目设计的主要目标之一。

建筑设计：上海建筑设计研究院有限公司

床位数（一期）：246张

设计时间：2013～2016.03

建成时间：2017.10

嘉会医院运用先进的信息科技，将医疗照护、病历管理和建筑营运有机结合，满足病患及家属、员工的各种需要。个人化、互动式以及行动式科技改善了病人的就医体验，并且提升了医疗专业人员的效率。

  

3 医院主入口

  

4 大厅大楼梯

  

5 住院登记处

  

6 护理单元接待处

  

7 电梯厅

  

8 大厅

  

9医护工作区

  

10，11儿科诊室

2 “人文关怀”——细致入微，满足病患之所需

人性化设计贯穿整个项目。首先是基础的无障碍设计，所有区域保证无障碍通行。在建筑内部，病患护理区内至少有10%的面积为无障碍区域，扶手、转角与走道宽度等细部充分考虑无障碍的需求，塑造了一个方便就医和探病的空间。

此外，医院在一些功能空间采取了很多人性化的设计：病房设计中采用温馨的木色饰面作为主色调，床头设置自然肌理装饰墙面，营造温馨如家的室内氛围，为病患提供良好的康复空间；住院部在每个楼层设置了超重病人专门病房，并增加了卫生间的空间和病房室内空间，顶部加设导轨，便于超重病人的使用；为精神病患设计了专门的留观室，并细致考虑了室内的安全监控及点位的保护；设置通用祷告室，为不同宗教信仰的人提供了一个祈祷的空间。

高中物理演示实验教学中，为提高实验的有效性，教师应做好演示实验教学的总结与反思，明确实验教学中的不足，及时采取有效策略加以改进.

病人私密性的保护也在设计的细节中充分考虑：与国内站立排队窗口式的挂号收费不同，嘉会的接待和收费更像银行服务系统，采用低矮隔断设计，患者与工作人员面对面而坐，体现了平等沟通的服务理念，同时保护了病人的隐私；在病房入口处围合形成的三角形缓冲空间，自然过渡到主通道，为病人提供了一个安全的私密入户空间。

  

12 挂号登记处

  

13 护理单元走道

  

14 中央庭院

3 “庭中之院”——自然与光的艺术

合作设计：美国NBBJ建筑设计公司

大学学习自由度大，学习的自主性和广泛性特点显著。大学要求大学生必须对自身的学习负责，课时数也有所减少。由于中学和大学教育衔接不通畅，大学生入学后容易出现焦虑迷茫期，导致学期动力减退，心理相对脆弱，学习成绩不合格率升高（金国雄等，2003）。大学商务英语课程通常采取班级授课制，班级学生英语水平和英语学习态度不一，而由于他们自主学习能力不足，导致班级授课效果不高，班级分层越来越严重，甚至出现有些学生完全放弃英语学习的情况。即使程度较好的班级，也更多的是由教师来主导课堂，学生被动接受。而这种英语学习方式并无法充分调动学生的主观能动性，提高学生的学习动力。

在听诊、预处理、常规检验、诊断、开方、宣教等一系列就诊过程中，患者都处在舒适的诊疗空间，由护士、医生、助理为患者提供各项医疗服务，这是嘉会运营团队在筹建初期就同麻省总医院等海内外顶级医疗机构共同探讨、制定的模式。患者在就诊的过程中不需要往返奔波于收费、检验、诊室之间，而是安心地感受周到的医疗服务，整个就医体验轻松愉悦。

  

15 下沉庭院

  

16 接待台

  

17 二层回廊

  

18 肿瘤门诊等候区

4 “科技至上”——超五星的入住体验

摄影：邵峰（除特别标注外）

(C)端部斜向D离子注入(280kev,10mA,稳态).可改变端部的电位差，输入燃料，可改变粒子与平行磁力线的角度，减小逃逸，从而增加密度和温度，和约束时间。

标准层病房采用全单间的设计，宽敞明亮的病房走道、舒适的病房、设施完备的卫生间、酒店式的患者病号服，为病患提供了高品质的格调空间感受。室内的智能灯光控制提供多种模式的切换，如诊疗、会客、阅读、休息等，满足病患不同的照明需求；患者的营养餐可以通过iPad在病房内直接点选，满足个性化的餐食体验；病房配置40寸液晶显示器、输液支架、专用家属陪护沙发、体重仪等设施，设计方与运营方反复讨论这些设施的配置及布局以达到最佳呈现，给病人以高品质的入住体验，从而释缓精神压力，缩短住院时间。

5 “效率优先”——高效、便捷、舒适的工作空间

  

19 标准病房

  

20 标准病房卫生间

  

21 病人被服

嘉会建筑空间的设计也关注如何提升医护人员的工作效率。标准层病房的设计与国内常规相邻病房的对称布局不同，每一间病房的布局完全一致，包括医疗设备带、工作台、灯光控制等。因此，医护人员在进入病房操作的过程中无需思考空间布局差异带来的操作差异，能够更加迅速准确地执行相关操作。病房内设置医护工作台和墙面垂直玻璃书写面板，医护人员无需多次往返于护士站和病房，即可在病房进行及时的医疗处理、治疗方案讨论及工作记录，大幅减少了医护工作中对治疗无帮助的交通时间。每个护理单元单独设置环境优雅、干净整洁的备餐吧台，服务病患家属以及医护人员。

门诊设置标准化的医护工作站，包括前区直接对病人服务的接待收费和后区的工作站，实现医护人员的集中高效。重症监护室采用全透明玻璃自动门，并在监护室之间设置工作台及转角式观察窗，便于医护人员观察与及时记录。这些设计上的细致考虑和舒适明亮的工作环境能让医护工作者精力充沛、心情愉悦地服务每一位患者。

近年来，我国高等学校越来越重视学生创新能力的培养。但长期以来，我们的教育体系只强调背诵和考试。学生思维僵化，只会模仿甚至抄袭，导致我们难以真正培养出适合当今社会发展所需要的各行各业的人才。创新思维能力的培养建立在理性之上，有效的思维方法就是为学生打开创新之门提供的一把钥匙。为此，我们学校外语学院外语系为英语专业三年级新开设了一门64学时的专业必修课——批判性思维。作为课改后的创新课，这门哲学课由英语专业教师担任，用英语授课。一年来的实践证明，该课的开设取得了良好的结果。

从上述教师们的期待的学校文化特征来看，似乎两种文化类型更为大家所期待和向往。一种是关心人与在乎人，和谐大家庭式的文化。另一种是能够支持和鼓励教师成长与成功的文化。当然，学校文化类型并不是优劣之分，而只有适合与不适合，适合的就是最好的，学校管理者也应当根据本校实际情况，营造适合的学校文化，让教师情绪劳动表现更恰当、更舒展。

  

22 主入口夜景

  

23 NICU 工作站

  

25 护理单元备餐区

  

24 病房工作区

6 结语

成功的医疗建筑设计源自业主、临床医生和设计师之间的合作。设计师无法简单地从某地照搬一个最好的医院或将各种医院最好的部分拼凑在一起并期待它能够成功运营，医疗设计的创新建立在伙伴关系的平等及适用性上，这样才能发挥最大的功效。