非缺血性视网膜分支静脉阻塞患者视力下降与继发黄斑水肿存在有十分密切的联系，黄斑水肿是视力下降的主要影响因素[1]。当前临床上针对黄斑水肿的治疗以黄斑格栅样激光光凝治疗方式为主，采取这种治疗方式，能够很大程度上降低患者视网膜血管渗漏，使黄斑水肿得到有效的缓解。但是这种治疗方式在改善患者视力方面的效果不是十分理想，部分患者治疗之后仍存在有持续性黄斑水肿[2]。康柏西普能够同时作用在多靶点，有着非常好的亲和性，持续治疗时间长，不需要过高的治疗费用[3]，对非缺血性视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者有着非常好的治疗效果。但是因为是新药，当前临床上针对康柏西普在非缺血性视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者治疗的报道比较少见。本文选择收治的80例非缺血性视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者进行研究，观察康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝治疗疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本医院2014年6月-2017年6月收治的80例非缺血性视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者，其中男性46例（46眼），女性34例（34眼），年龄35～72岁，平均年龄（47.5±5.9）岁，病程4～17 d。排除其他因素干扰，将患者随机分为两组，对照组患者40例（40眼），年龄37～72岁，平均年龄（46.8±6.2）岁，观察组患者40例（40眼），年龄35～71岁，平均年龄（48.1±4.9）岁，两组患者年龄以及性别等各项基础资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采取黄斑格栅样激光光凝方式治疗,激光功率50～300 mW，曝光时间0.1 s，光斑直径100 μm。

1.1.1 患者的一般资料。回顾性分析2011年2月—2016年11月我院收治bsICH患者182例作为研究对象。求中，男性122人，女性60人，年龄31～82岁，平均年龄为（59.0±11.7）岁。

1.4 统计学方法 运用SPSS 20.0统计软件处理数据，计量资料采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

1.3 观察指标 治疗后6个月，比较两组患者治疗效果，分别使用BCVA（最佳校正视力）、CMT（光相干断层扫描）值评价，BCVA值使用标准对数视力表测量，OCT值选择OCT仪常规检查。观察两组患者不良反应情况。

1.2.2 观察组 观察组患者采取康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝方式治疗。在黄斑格栅样激光光凝治疗前3天，在无菌层流手术室按眼科常规手术操作向玻璃体腔注射康柏西普（国药准字S20130012）0.05 mL。

2 结 果

2.2 两组患者不良反应情况 两组患者治疗期间均未出现虹膜红变等并发症，治疗后6个月，所有患者眼视网膜未出现有新生血管以及无灌注区，病变范围得到有效控制。

随着技术不断创新、市场不断扩大，正博首先面临的就是管理问题，特别是如何合理地管理工厂的生产线，把控生产与客户需求的统一。所谓没有规矩不成方圆。要想让公司稳健发展，没有规范的管理自然不行。因此，正博凭借自身的技术实力，根据自己的需求，灵活设计并自主研发了一套生产管理系统。晏小斌介绍道：“这个系统已经贯穿于我们整个生产使用中，现在我们已经能够做到透明化管理，也就是数据透明化。”

4)从模拟和现场监测轴力数据来看，现场监测轴力值明显高于模拟轴力值.随着开挖深度的增加，内支撑轴力最大值出现的位置也在逐渐下移，最终第三道盾构井内支撑轴力最大.

表1 两组患者治疗效果比较（±s）

组别 n BCVA CMT对照组 40 0．33±0．07 218．3±42．5观察组 40 0．41±0．09 254．1±55．7 t 4．438 3．232 P＜ 0．05 ＜ 0．05

2.1 两组患者治疗效果比较 治疗6个月后，两组患者CMT值有明显的下降，BCVA值有明显的上升，观察组患者治疗效果更好，见表1。

3 讨 论

黄斑格栅样激光光凝治疗方式其原理是直接封闭视网膜毛细血管和微动脉瘤，进而增加视网膜氧压，使小动脉收缩，减少黄斑区灌注，最终实现对黄斑水肿的治疗[4]。另外，黄斑格栅样激光光凝治疗方式还能将患者病变区域视网膜色素上皮细胞清除，建立新的血视网膜屏障。这种治疗方式在实际应用中属于有创性治疗，患者治疗之后往往会存在有视野缺损、视力损失等病症，影响患者视觉功能的恢复。使用黄斑格栅样激光光凝治疗，患者瘢痕形成需要较长的时间，在这期间要持续性的控制黄斑水肿[5]。

对于高原反应急诊患儿护理，最重要的就是与患儿和家属之间的沟通，是反复强调的问题。患儿及家属感到被关怀，才能积极治疗。现将其具体的要求或执行过程描述如下。首先在语速上和语调上，要注意不要过快，要温和并清晰的表达。声音不宜过高，以免造成对患儿的影响，被误解为有针对性。语速过慢则可能显示出不负责任、厌倦的态度。在问诊过程中，要求语言内容和表达方式要根据患儿的不同进行调整，当然，笔者认为，医院应实施人性化的护理模式，治疗患儿家属也应理解护士，从双方共同良好的态度出发，获得优质的护理服务。护士人员应给予患者更多的关心，以平和的心态对待每一个儿童，提高护理质量。

血管内皮生长因子VEGF在生理以及病理的血管生成中发挥着非常重要的诱导作用，通过对VEGF活性的抑制，能够起到非常好的新生血管生成控制效果[6]。康柏西普作用于人体，与VEGF相结合，使VEGF与受体的结合受到抑制，阻止VEGF家族受体激活，最终实现对血管新生以及内皮细胞增殖的有效抑制，最终实现治疗黄斑水肿的目的。本次研究表明，治疗6个月后，两组患者CMT值有明显的下降，BCVA值有明显的上升，观察组患者治疗效果更好；两组患者治疗期间均未出现虹膜红变等并发症，治疗后6个月，所有患者眼视网膜未出现新生血管以及无灌注区，病变范围得到有效控制。

综上所述，康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝治疗非缺血性视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿疗效确切，安全性高，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 王夏军.激光联合康柏西普治疗非缺血性视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效观察[J].现代实用医学,2017,29(9):1135～1137.

[2] 陈静,赖铭莹,罗恒,等.抗VEGF药物联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿观察研究[J].中国实用眼科杂志,2014,32(6):693～697.

[3] 苏盈盈,钱芳,陈晓勇,等.糖尿病与非糖尿病患者白内障术后黄斑水肿分析[J].中国实用眼科杂志,2014,32(11):1281～1284.

[4] 高雯,廖荣丰.非甾体类抗炎药对白内障术后黄斑水肿的作用[J].安徽医科大学学报,2013,48(1):38～42.

[5] 刘姝林,陈有信.抗VEGF药物治疗视网膜中央静脉阻塞并发黄斑水肿的Meta分析[J].中华实验眼科杂志,2014,32(1):56～61.

[6] 朱良梅,李晓春,孔少云,等.早产儿肺透明膜病发病及预后的高危因素分析[J].安徽卫生职业技术学院学报,2014,13(4):104～105.