人口老龄化正成为中国的主要社会问题之一。2050年约1/3人口年龄将超过60岁[1]。认知下降广泛存在于老年人群中，也是目前寿命延长后一个急需解决的重大难题。尽管与年龄相关的记忆下降并不等同于阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)中出现的破坏性的记忆力损害，但是衰老是引起AD等神经退行性疾病的首要原因。中医学认为衰老与激素的调节有关。《黄帝内经》中记载：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”记载中表明“天癸”在人体衰老过程发挥重要的作用，而古书中记载的“天癸”即是现代生物医学中的性激素。动物实验也证实，雌激素补充疗法能抗衰老或调节衰老引发的海马神经细胞损伤[2-3]。

中医学认为，肾藏精，精生髓，脑为髓海，“在下为肾，在上为脑，虚则皆虚”(《医碥·卷四》)。也就是说，肾精充盛则脑髓充盈，肾精亏虚则髓海不足。脑髓盈满，则耳目聪明，精力充沛；脑髓空虚，可出现记忆减退。补肾填精益髓为缓解记忆减退的重要方法。人参为五加科植物人参的根。《本草纲目》中记载：“人参，味甘微寒。主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。久服，轻身延年。”中国是药用人参的发源地，人参作为珍贵中药材应用历史悠久。人参皂苷类是人参中的主要有效成分，由人参的茎叶或根部提取精制而成，含有18种以上的人参单体皂苷。其中主要单体包含人参皂苷Rb1、Rb2、Rc、Rd、Rg1等。人参皂苷Rg1是人参主要活性成分之一，具有促进海马神经再生、提高神经突触可塑性、增强学习记忆力、抗衰老、抗疲劳、提高免疫力、辅助抗肿瘤、修复性功能等药理学作用。药物代谢动力学研究结果显示，人参皂苷Rg1可以通过血脑屏障，并分布在整个脑区[4]。

细胞膜受体主要由跨膜结构域及效应结构域组成。参与学习记忆的发生的细胞膜受体主要包括G蛋白偶联受体30(G protein-coupled receptor 30，GPR30)、烟碱乙酰胆碱受体(nicotinic acetylcholine receptors，nAChR)、酪氨酸激酶受体(receptor tyrosine kinases， RTKs)、γ-氨基丁酸受体(γ-aminobutyric acid receptor，GABAR)和甘氨酸受体(glycine receptor，Glycine R)等。笔者对人参皂苷Rg1保护老年小鼠学习记忆的下降及其机制进行了探索，结果表明人参皂苷Rg1连续腹腔注射30 d，能明显增强中老年小鼠海马突触可塑性，促进海马内脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor，BDNF)的表达、树突脊再生，从而改善小鼠学习记忆[5]。然而人参皂苷Rg1作用后，可能参与的细胞膜受体还不清楚。因此，现就人参皂苷Rg1改善学习记忆可能性的细胞膜受体进行综述。

铁路大型养路机械主要是指养护、维修、整修铁路线路的机械设备，包括线路石砟清筛、线路石砟捣固密实、线路道床震动稳定、线路道床整形等设备。目前，大型养路机械已在全国铁路线路修理、提速线路改造和新线建设中得到广泛应用，是我国铁路维护工作中的主要工具，起着不可替代的作用。

1 GPR30

GPR30为一类由375个氨基酸组成的7次跨膜的G蛋白偶联受体。GPR30与配体结合时具有高亲和力、高特异性、可置换性等膜受体的特性。同时，免疫细胞化学结果也提示GPR30主要定位于细胞膜[6]。GPR30与其配体结合后通过第二信使系统发挥间接的转录调控作用，该过程更容易调控，而且更符合学习记忆及突触可塑性的调控机制。在神经系统，GPR30和多种老年性疾病的发生相关，通过激活GPR30能改善帕金森病、脑血管病[7-9]。GPR30介导多种神经功能的发挥，主要包括调节神经递质的释放和神经保护的功能[10]。超微结构进一步显示GPR30定位于海马的树突脊和轴突末端[6]，而且报道直接指出，GPR30能介导雌二醇调节海马结构可塑性的功能[11]。人参皂苷Rg1具有类雌激素特性，激活雌激素受体而发挥神经保护或增强记忆的功能[12-14]。LI等[15]研究指出，中药通络救脑方(由栀子和三七组成)及其活性成分人参皂苷Rg1通过非经典雌激素受体发挥对AD的保护，而此处的非经典雌激素受体和GPR30有重要关联。CHEN等[13]研究指出人参皂苷Rg1对Aβ25-35诱导的PC12死亡是通过胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1，IGF-1)受体和雌激素受体关联作用的，这与GPR30的作用极为相似。

2 乙酰胆碱受体(acetylcholine receptors，AChR)

乙酰胆碱(acetylcholine，ACh)是脑内非常经典的神经递质之一，其在学习记忆中起着重要的作用。ACh主要通过与突触后膜上的两大受体结合发挥作用，AChR可分为毒蕈碱型乙酰胆碱受体(muscarinic acetylcholine receptors，mAChR)和nAChR，mAChR为G蛋白偶联受体家族，而nAChR属于配体门控离子通道超家族。nAChR有神经保护作用，特异性烟碱受体激动剂使α7和α4β2 nAChR亚型激动，可发挥神经保护作用[16]。α7和α4β2在改善认知能力方面也有重要作用[17-18]。人参皂苷Rg1已被证实可以改善慢性氧化性损伤，可能的机制和提高啮齿动物脑中胆碱乙酰转移酶(choline acetyltransferase，ChAT)的水平有关[19]。而ChAT是Ach合成的关键酶，说明人参皂苷Rg1可促进脑内Ach的合成。JIN等[20]报道指出人参皂苷Rg1能改善脂多糖诱导的认识损伤，而作用的主要靶点即为α7 nAChR。CHOI等[21]指出nAChR是人参皂苷类化合物作用神经细胞的重要靶点，也间接指出nAChR作为人参皂苷Rg1对学习记忆的保护的靶点之一。

GABAα是配体门控离子通道超家族成员之一，由8个不同的亚基(α，β，γ，δ，θ，ε，ρ和π)组成。GABA能神经传递在学习和记忆过程中发挥重要作用[28-30]。GABAα受体可被用作治疗认知障碍药物的作用靶点。星形胶质细胞可产生和释放GABA以影响神经细胞信号[31]。人参皂苷Rg1通过降低星形胶质细胞替代基因1(astrocyte elevated gene-1，Aeg-1)的表达水平来降低星形胶质细胞的活化，从而提高认知功能[32]。星形胶质细胞活化的减少可能使得GABA的产生和释放减少，从而改善学习记忆。BAE等[33]指出人参皂苷的代谢物化合物K能促进GABA自主的释放，激活GABAR参与学习记忆的调控。

3 RTKs

酪氨酸激酶受体B(tyrosine kinase receptor B，TrkB)广泛存在于中枢神经系统，是BDNF的功能性受体。TrkB可与BDNF特异性结合，参与神经细胞的生存、生长、分化过程。BDNF-TrkB通路是学习记忆保护重要的靶点[22-23]。在AD轻度认知障碍患者的海马和皮质中，BDNF mRNA水平和蛋白质含量均降低[24]。人参皂苷Rg1可以通过上调突触可塑性相关蛋白p-TrkB和BDNF，恢复长时程增强(long-time potentiation， LTP)，改善AD小鼠的记忆[25]。WAN等[26]研究指出，人参皂苷通过促进BDNF-TrkB改善慢性脑缺血引起的记忆下降。KEZHU等[27]报道了人参皂苷Rg1对慢性束缚应激诱导的记忆损伤是由BDNF-TrkB部分介导的。笔者前期研究也发现，人参皂苷Rg1上调突触可塑性相关蛋白p-TrkB和BDNF的表达，恢复弱θ节律波(theta-burst stimulation，TBS)诱导的LTP，改善衰老小鼠的学习记忆[5]。因此，包含TrkB在内的RTKs很可能是Rg1改善衰老记忆减退的重要靶点。

4 GABAR

CA125属于细胞表面识别糖蛋白，研究表明CA125存在于卵巢、输卵管、宫颈、胸腔膜等上皮组织中，近年来也广泛应用于卵巢上皮癌诊断中，作为辅助检测手段［13］。近年来研究发现在肝癌、肝硬化患者中表达较高［14］，本研究结果显示肝癌组患者血清CA125水平明显高于对照组以及良性组，诊断效能结果显示与其它肿瘤标志物联合检测时，诊断敏感度与特异度均明显高于单独检测，因此在采用CA125对PHC患者进行检测时应采取联合检测提高诊断价值。

5 Glycine R

甘氨酸(Glycine)和GABAα同属于配体门控离子通道超家族成员。Glycine被认为是除了GABA以外的最重要的抑制性神经递质。Glycine广泛分布在中枢神经系统中，在神经信号的传递过程中起着重要的基础作用，还参与各种生理和病理反应[34]。Glycine作为神经递质有着双重作用[35]：低浓度时，它是N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor，NMDAR)的共激动剂，结合NMDAR上的甘氨酸共激活位点，发挥兴奋性作用，产生LTP；高浓度时，它是中枢系统主要的抑制性神经递质，激活Glycine R，产生长时程抑制。人参皂苷Rg1可以显著改善吗啡损伤的空间学习能力，并恢复吗啡抑制的LTP，这种作用依赖于NMDAR[36]。LEE等[37]指出人参皂苷能抑制NMDAR，而这个调节作用和Glycine R密切相关[38]。

黎永兰，女，1976年4月生，九三学社成员，曾任四川广安市政协常委，广安市广安区人民政府副区长，分管科教文卫等方面工作。2017年10月22日晚，黎永兰被男友林雪川袭击后重伤入院抢救。2017年10月27日，黎永兰因颅脑重度损伤，抢救无效死亡。

6 总结

为还原传统中药人参延缓衰老、促进认知的作用本质，本研究在前期研究的基础上，结合国内外研究现状，对人参皂苷Rg1改善记忆的作用靶点进行了展望。尽管其他的信号通路(钙调蛋白激酶Ⅱ、磷脂酰肌醇3-激酶信号通路、细胞外调节蛋白激酶、雷帕霉素靶蛋白等)也介导了人参皂苷Rg1的保护作用[39-41]，笔者认为人参皂苷Rg1的作用还是通过上游的细胞膜受体发挥级联下游的信号通路。因此，上游靶点的揭示将更加有助于阐述人参皂苷的作用机制。

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