阿尔茨海默病是发生在老年期的慢性渐进性中枢神经系统退行性疾病，该疾病严重危害我国老人的健康和生活质量[1]。老人对于该疾病表现知晓度是指，未被确诊前对疾病表现形式有基本判断。研究表明，社会资本·社会支持与老人对该疾病理解存在一定关系[2]，社会资本是指社会网络、互惠性规范和由此产生的信任；社会支持是指通过社会联系所获得的能减轻心理应激、缓解紧张状态、提高社会适应能力的影响[3]。研究显示，得到社会支持的老人更不易患该疾病[4]，社会资本充盈的老人对该疾病表现的知晓度较不充分的老人更深入[5]。为此，本研究通过对老人对该疾病表现知晓度的调查，了解表现知晓度情况对社会资本·社会支持的影响，为促进完善社会资本提供新思路。

1 对象与方法

1.1 调查对象 采用分层整群抽样方法，选择杭州市闸弄口街道、凯旋街道、长庆潮鸣街道、天水武林街道为样本地区，各区域随机抽取150位年龄为60岁以上的有理解能力的社区在住老人进行现场调查。调查总数为600人，回收问卷521份，有效回收率86.8%。

1.2 调查内容

1.2.1 一般资料问卷 由研究者自行设计问卷，包括人口统计学资料，基本健康状况，家庭情况，收入情况等项目。

1.2.2 老年人对阿尔茨海默病的理解评价 采用“日本厚生劳动省对阿尔茨海默病表现知晓度研究报告书”中的评价量表[6]，该量表由15个问题组成，具有条目明晰，操作简便，回答率高的优势，在日本得到广泛应用(Cronbach's α=0.912; Kaiser-Meyer-Olkin =0.927)。

2.2 社区老人对阿尔茨海默病表现的知晓度 对“阿尔茨海默病表现知晓度量表”进行统计分析，社区老人的平均得分为11.42分，其中得分小于11分有166人(31.9%)，该部分老人对于阿尔茨海默病表现的知晓度较差；得分为11～20分的老人有341人(65.4%)，该部分老人对阿尔茨海默病表现有一定了解；得分高于20分的老人有15人(2.8%)，该部分老人对阿尔茨海默病的表现很了解。

1.3 统计学方法 使用SPSS20.0软件处理数据，计量资料采用表示；对社区老人对阿尔茨海默病表现的知晓度情况进行因子分析；采用logistic回归分析法研究社区老人对阿尔茨海默病表现的知晓度与社会支持·社会资本的关联，P<0.05为差异有统计学意义。

对两组学生的理论知识及操作技能进行测试，总分为100分，对两组学生的测试结果进行比较分析。同时要求学生对接受不同教学模式的实践能力进行自我评价，主要包括自主培养兴趣、主动参与实践、充分运用学习时间、自学能力培养、理论知识掌握能力、问题处理情况、团队协作情况、语言表达能力、疾病诊断及鉴别水平、知识运用能力10项内容，每项10分。

2 结果

2.1 人口社会学特征 本次研究调查对象的平均年龄为67.27±9.14岁；其中男性213人(40.9%)，女性308人(59.1%)；55～、60～、70～、≥80年龄组分别占20.5%、41.5%、24.6%、13.4%；婚姻状况中，已婚占84.8%，其他为15.2%；从受教育水平来看，中学及以下学历占60.7%，高中学历占23.4%，大专学历占9.0%，本科及以上为6.9%。社区老人中至少患有一项慢性病的人数为375人(71.8%)。

1.2.3 社会资本测评 采用日本版社会支持量表(MSPSS)与东京大学高龄社会综合研究所制定的社会资本测评项目(Cronbach's α=0.940; Kaiser-Meyer-Olkin =0.914)[7]。此量表用于测量个体感知的来，自家庭，朋友和他人的社会支持，共计7个条目，采用Likert7点评分(1～7分)，分值越高，感知的社会支持水平越高，总得分在28分以上，认定为获得社会支持；社会资本测评包括15个项目，用于分析社区老人的社会资本情况[8]。

[3]卜长莉. 社会资本是社会支持的重要渠道[J]. 长春理工大学学报(社会科学版)，2008，31(2)：1-4.

“对阿尔茨海默病的表现知晓度”量表含有15个观测标量：因健忘产生的不安情绪(X1)、记不起日期和地点(X2)、病因的多样性(X3)、记忆退化(X4)、过去记忆回想(X5)、思维混乱(X6)、抑郁情况丧失信心(X7)、环境适应(X8)、环境喜好(X9)、照料需求(X10)、情绪控制(X11)、思维纠正(X12)、怀疑他人(X13)、交流障碍(X14)、药物治疗需求(X15)，社区老人依据变量对阿尔茨海默病表现知晓情况做出选择。对量表进行因子分析(主成分分析，伴随KMO和Bartlett的检验)，抽选出老年人对阿尔茨海默病表现的知晓度的3个公因子，原始累计率为64.97%。取样足够度的 Kaiser-Meyer-Olkin 度量为0.932，判断为较高信赖性(P<0.05)。

对X1-X15的观测变量进行因子分析，所得结果见表1。Z1、Z2、Z3分别命名为思维情况知晓、适应情况知晓与治疗情况知晓。其中Z1的贡献率为47.97%，高于其他公因子，所以思维理解是影响社区老人对阿尔茨海默病表现的知晓度的首要因素。本研究的Cronbach's α系数为0.81，量表信度非常好。

 

表1 相关矩阵的特征值

  

公因子序号未经旋转提取因子的载荷平方和全部特征值方差贡献率(%)累积贡献率(%)旋转后提取因子的载荷平方和全部特征值方差贡献率(%)累积贡献率(%)Z17.19547.9747.975.35035.6735.67Z21.3569.0457.002.79618.6454.31Z31.0815.8762.881.2868.5762.88

2.3 社区老人的阿尔茨海默病表现的知晓度对社会支持的影响 以是否获得社会支持作为因变量，以阿尔茨海默病表现是否有因健忘产生的不安情绪、是否记不起日期和地点等X1-X1515个因素为自变量，进行二元Logistic回归分析，结果见表2。记忆退化是对老年人社会支持的危险因素；对健忘的不安、对过去记忆的回想、没有抑郁后的丧失信心是对老年人社会支持的保护因素。

 

表2 社会支持对社区老人阿尔茨海默病表现的知晓度的二元Logistic分析

  

影响因素对照组βSx-χ2POR95%CI健忘不安是否-1.1890.5764.258<0.050.3050.098～0.942记忆退化是否1.0610.5423.827<0.052.8890.998～8.363记忆回想是否-1.7360.6128.045<0.050.1760.053～0.585抑郁情况丧失信心否是-1.6560.7944.345<0.050.1910.040～0.906

2.4 社区老人对阿尔茨海默病表现的知晓度对社会资本的影响 以是否拥有社会资本作为因变量，以阿尔茨海默病的表现是否有因健忘产生的不安情绪、是否记不起日期和地点等X1-X1515个因素15个因素为自变量，进行二元Logistic回归分析。结果表明，病因多样理解、思维混乱、交流障碍是对老年人社会资本的危险因素；对过去记忆的回想是对老年人社会资本的保护因素，见表3。

 

表3 社会资本对社区老人的阿尔茨海默病表现的知晓度的二元Logistic分析

  

影响因素对照组βSx-χ2POR95%CI病因多样是否1.1710.4098.183<0.053.2241.446～7.192记忆回想是否-0.6780.2576.976<0.050.5080.307～0.840思维混乱是否1.2720.4149.426<0.053.5661.584～8.030交流障碍是否0.9630.4175.438<0.052.6451.168～5.989

3 讨论

基础调查显示，社区老人患慢性病的情况较为普遍，老年人对阿尔茨海默病表现的知晓情况受多种因素影响[9]。因子分析的研究结果表明，社区老人对阿尔茨海默病表现的知晓情况主要分为思维情况知晓、适应情况知晓和治疗情况知晓三个方面，其中思维情况知晓是其中最重要的影响因素。社区老人对阿尔茨海默病表现的知晓，首先是在思维上对该疾病有认识，意识到该疾病的主要变化是从记忆以及思维方式开始；而后对该疾病的“适应情况”进行了解，意识到在在患有该疾病后需要提高对适应环境的能力；在治疗情况知晓层面则提示社区老人对治疗产生的效果及治疗所需的准备有所理解。通过对三个模块知晓程度的提高，能够有效增加社区老人对于阿尔茨海默病表现的知晓程度，并提高老年人的预防意识，从而让社区老人能够有意识地在思维、适应和治疗三个方面开展自我干预，对阿尔茨海默病启到较好的预防效果。

[6] 朝田隆. 若年性認知症の実態と基盤整備に関する研究[C]//星野旦.長寿科学総合研究事業総括·分担研究報告書，東京：長寿科学総合研究所，2009：28-38.

随着经济及科技发展，我国器官移植数量位居世界第二，仅次于美国，移植技术及移植受者术后存活率已达到国际水平，但是器官捐献数量、公众器官捐献意识远远落后于发达国家[1]。每天都会有许多患者在等待器官的过程中死亡，又有许多健康的器官随死亡者被焚烧，造成了巨大的浪费。因此，如何能使这部分器官得以有效利用，增强公众捐献器官的意愿，成为研究的热点。患者在医院救治过程中，接触最多的医务工作者是临床护士，了解护士对器官捐献的态度及其影响因素，能为探索护士说服临终患者家属捐献临终者器官的措施，缓解器官短缺现状提供理论依据。

对阿尔茨海默病表现的知晓度加深，能够有效预防社区老人阿尔茨海默病的恶化以及提高老年人的生活质量。在对老年人阿尔茨海默病的预防中，应该重点促进老年人在阿尔茨海默病思维情况知晓度方面的理解，让社区老人认识到该疾病的严重性，从而促进老年人锻炼思维、提高身体自适性；在社会支持方面，加强老年人对于阿尔茨海默病表现的知晓度，有效提高老年人的社会支持；在社会资本方面，通过积极组织各类社会活动，鼓励老年人从家里走出来，参与到音乐、运动等社会活动中[12]，提高老年人对阿尔茨海默病表现的知晓度，降低阿尔茨海默病的发病危险因素，充实老年人的社会资本。

在诸多大型畜禽养殖场中，为保障畜禽健康，多会定期对养殖场进行消毒，通常采用1%-2%的火碱冲洗消毒，保障了养殖场的卫生健康，促进了畜禽的健康成长。然而，诸多养殖场并未对火碱冲洗水进行有效处理，而是将其直接排放，致使土壤中的碱量增加，导致土壤板结、死苗甚至绝收。因此，一些农户并不愿意利用养殖场的碱性粪尿，养殖场多将其露天弃置，导致空气恶臭，水体污染。

参考文献：

社区老人对阿尔茨海默病表现的知晓度与社会资本的关联显示，社会资本作为社会资源的综合，与社区老人对阿尔茨海默病表现的知晓度具有关联[11]。社区老人的阿尔茨海默病表现的知晓度结果表明，老年人认识到阿尔茨海默病是由多种病因的引发，会导致老年人的社会资本的变化；阿尔茨海默病容易出现记忆混乱情况，并会影响老年人对社会资本的需求；老年人意识到进行记忆的回想则能够让老年人意识到自己相较于过去的变化，影响老人的社会资本。

“一带一路”是指“丝绸之路经济带”与“21世纪海上丝绸之路经济带”，是我国当前的重要发展战略，其沿线共涉及65个国家和地区，这些国家和地区经济总量约为21万亿美元，占全世界的29%，在经济贸易等方面有着很大的影响。2015年9月，国家颁布了关于纺织业的发展计划，提出需通过“一带一路”的机遇来完成产业的筹划和结构的完善。新疆政府以丝绸之路中心区的身份颁布了很多关于纺织业发展进步的政策。由此可知，“一带一路”的有关规定很大地影响了纺织业的良好发展，对更快推动中国纺织服装产业的进步具有重要意义。

[2] Beard RL， Daley R， O’Connor MK， et al. Relationship closeness as social capital： couples’ joint narratives of Alzheimer’s[J]. Gerontologist， 2015，55(6)：75-78.

其次，培养学生勤于记录的习惯。俗话说“好记性不如烂笔头”，学生在阅读的时候不仅动口还要动手动脑。指导学生边读编写，可以对所读的文章批注圈点，也可以摘抄佳句名言，还要鼓励学生写出读后感受、书评等，阅读笔记不受形式限制，把自己喜欢的名句佳篇积累起来，整理到集锦本上，作为写作素材，以备查阅，构筑自己知识的殿堂。

酒款亮点：科波拉酒庄庄主就是电影《教父》的导演弗朗西斯·福特·科波拉（Francis Ford Coppola），2006年他收购了这个位于美国索诺玛县（Sonoma）33公顷的葡萄园，将其更名为科波拉酒庄（Francis Ford Coppola Winery），建立起一个庞大的葡萄酒帝国。柯波拉酒庄的酿酒团队由5位世界级酿酒大师和60位技术员工组成。酒庄所酿造的葡萄酒诠释了加州的风土特色。这款酒在美国和法国橡木桶里陈酿了14个月，并加入小西拉进行混酿，增强口感，结构良好，余味留有辛香气息。

[1] 王艳，黄文湧，杨敬源，等. 阿尔茨海默病与个人社会网络关系病例对照研究[J]. 中国公共卫生，2009，25(8)：932-934.

[4] 黄文湧，王艳，杨敬源，等. 社会支持对社区老年人群阿尔茨海默病的影响[J]. 现代预防医学，2011，11(6)：1001-1003+1006.

1.1 研究对象 选取2017年1月至2018年1月接受治疗的82例慢性心力衰竭合并室性心律失常患者为对象，开展前瞻性随机对照研究，本研究已获得院伦理委员会批准。采用随机信封法将患者均分为两组。

[5] 道繁祐紀恵，奥山真由美，甲谷愛子，等. A地区在住の高齢者の認知症に対する認識と予防行動に関する研究[J]，山陽論叢，2016， 22(8)：29-40.

社区老人对阿尔茨海默病表现的知晓度与社会支持的关联显示，当老年人知道对因健忘而产生不安情绪后，会有意识地注重自己是否会患有阿尔茨海默病，并关注个人的社会支持状态。社会支持与对阿尔茨海默病表现的知晓度之间的关系说明，社区老人在认识阿尔茨海默病过程中会影响其对社会支持的需要[10]。

[7] Mika Kataoka，Kazuhiro Ozawa. Gender differences of the influential factors on the mental health condition of teachers in the A university [J]. The Journal of Medical Investigation，2015，62(2)：56-61.

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人才的培养始终围绕为社会服务而展开。在经济飞速发展的大背景下，体育旅游消费人群的产品需求也在发生改变。加强学生基础能力培养不放松，适时根据社会需求作出相应调整是必要的。避免长期的同质化培养，高效区分体育旅游市场，不断完善多元体育旅游人才的有效供给。

[12] 高志虹，王玲华，王世锴. 音乐治疗对轻、中度阿尔茨海默病患者的影响[J]. 健康研究，2013，33(1)：43-45.