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家有偏瘫患者,如何进行科学护理

更新时间:2016-07-05

偏瘫是中风后最常见的表现,95%以上的患者在中风症状平稳后均转入家庭疗养。家属如能及时进行恰当的康复护理,则可以有效地消除或减轻患者的功能缺陷,有助于最大限度恢复患者的生活和工作能力。

试验结果表明,在不同工作水深条件下,沿程池室的水流条件及流速分布基本相同,水池内主流区大体居于水池中央位置,主流区两侧为回流区或静水区。竖缝断面与主流区水流流速相对较大,竖缝处流速在0.8 m/s左右,池室中间主流流速为0.4~1.0 m/s,两侧及隔板下游附近回流区流速均小于0.3 m/s,个别测点达到1.0 m/s,出现在横向导板下游出口附近。说明花园水库鱼道池室流速分布基本满足过鱼对象的上溯要求。

偏瘫患者的心理护理

由于突然瘫痪在床,患者心里往往产生恐惧、不安、急躁和悲观失望等不良情绪,家属要特别注意患者的思想活动,耐心细致地做好患者的思想工作,及时解除患者的各种顾虑和精神负担,使患者的情绪逐渐稳定下来,正确对待未来,树立战胜疾病的信心。患者的乐观情绪和家属的积极配合,对偏瘫患者的好转乃至痊愈,起着非常重要的作用。

同时要重视丰富患者的精神生活,但要注意方法。对于患者以前喜爱但现在已无法参加的活动项目,如文艺演出、书法、绘画、比赛等,要尽量避免在患者面前提起。患者好转后可常推至户外散心,也可帮助患者养花、喂鱼,给患者读读书报来调剂生活,亦可适当收看一些有趣的电视节目,如喜剧、相声、文艺晚会,但不要收看时间过长,避免让患者看球赛、恐怖或悲情内容的节目,以免引起患者情绪紧张、激动,导致失眠。

偏瘫患者的居住环境要求

急性期患者要注意安静休息,避免不必要的搬动,尽量减少探视。烦躁不安的患者要选择安静避光的房间,以减少心理刺激。保持室内空气流通,温湿度适宜。温度应在22℃~24℃为宜,湿度在50%~70%之间为宜。康复期应注意家具、物品的摆放位置,方便患者获取,避免患者发生意外事件。

偏瘫患者的皮肤护理

桥梁的设计和施工是紧密联系在一起的,且根据施工条件、地形等因素的不同,设计的施工方案也存在一定差异,对于大型吊装桥梁来说,施工方案的设计需要进行合理规划和安排,以满足工程建设要求。本工程结合旧桥和当地施工条件,采用几种不同的施工方法模拟施工,使得最终的施工方法更合理更科学。此外,由于该工程是对旧桥的改造,所以在施工时,要注意新旧桥之间的联系,并利用立体模型将施工机械组织直观展现出来,制定合理解决措施,减少问题的产生。

饮食应营养丰富、易于消化,可在医师指导下进行对蛋白质、维生素、无机盐和总热能的饮食配比,多食半流质食物。偏瘫患者应有充足的水分供应,患者清晨饮1~2杯水可预防便秘。日常膳食中也应有干有稀、有饭有汤,建议常食稀粥。为增加胃肠蠕动,食物不可过于精细,要适当进食含纤维高的食品,以预防便秘发生。忌浓茶、酒类、咖啡和辛辣刺激性食物。

3.在褥疮的好发部位加用软垫、气圈、海绵垫等。

首先,工作人员需要强化对绩效管理措施价值的关注,使更多绩效管理措施的制定活动可以成熟的实现与业务诉求的有效结合,以此保证更多的人力资源管理方案的价值能够在绩效管理体系建设的过程中得到实现,为成熟的推进绩效管理价值考核工作创造有利条件。工作人员还需要强化对绩效管理工作细节的重视,使更多与绩效考核业务体系建设相关的活动都可以足够成熟的适应绩效管理体系建设的实际要求,为现有的工作提供有利保障。的工作者还必须有效的结合绩效管理体系建设的实际需要,对现有工作人员进行绩效管控措施的合理处置,使更多与发展诉求相关的活动能够为绩效管理体系建设工作的推进提供支持。

2.定时为患者翻身、按摩,至少2小时1次。

4.保持皮肤的清洁干燥。有大小便失禁和呕吐物时,及时擦洗干净。保持床铺清洁干燥,不要使用热水袋,防止烫伤。

所谓痕迹(trace)是指事物存在或事情发生后留下的标记或印迹[1]。痕迹管理(Managemen By Marks MBM),顾名思义,就是要把所有的管理都体现于痕迹,把工作的每一个步骤都留有痕迹,即使是小小的一个环节都要留有痕迹,以便以后有证可查[2]。痕迹管理就是在各种管理工作过程中,从时间和管理内容方面。留下无间隙或无空白、死角的缜密的工作记录,包括交接班记录和相关活动的证据[3]。

患者家属应与医护人员配合,尽早进行患侧肢体功能锻炼,防止关节畸形和肌肉萎缩的发生。锻炼原则以主动运动为主,辅以被动运动和按摩,应有步骤、有重点、循序渐进地进行,具体方法如下:

偏瘫患者的饮食护理

1.请注意穿柔软、舒适的棉质衣服,穿衣服先穿患侧肢体,再穿健侧肢体,脱衣服的时候先脱健侧肢体,再脱患侧肢体衣服。

偏瘫患者的二便护理

偏瘫患者体力活动显著减少,胃肠道蠕动相对减弱,消化吸收功能降低,易发生便秘,常有排便困难,可让患者多吃蔬菜、水果,多饮水。为了促进排便,还可按摩腹部,由右下腹向右上,转向左上腹,再转向左下腹,反复按摩5~10次,促进结肠内上端内容物往下蠕动,以助排便。如果便秘仍未缓解,请遵医师指导使用通便药物。

主动活动:用健肢做较大幅度的活动,如屈伸、旋转、上举等,再用健肢去活动患肢,要告诉患者把注意力集中在瘫痪的肢体上,做拉、推、揉等动作,先大关节,后小关节,将活动度尽量逐渐增大。这种活动要一天多做几次,以不感疲劳为度。

偏瘫患者患侧肢体功能锻炼护理

5.对于已发生的压疮,遵医嘱用药治疗,及时处理。

对于尿失禁的患者,可以训练其按时排尿,建立条件反射;有尿潴留或尿失禁者,应放置导尿管,要保持尿管的通畅,预防泌尿系感染。

偏瘫患者由于不能自己翻身改变体位,身体局部易受到压迫,加上瘫痪肢体的皮肤营养功能下降,最容易发生压疮。对于压疮,预防最为重要,护理时应注意以下几点:

被动活动:家属每天按时活动患者的患肢,以防止患者肌肉发生失用性萎缩和关节僵直。先按摩患肢,由指(趾)开始,向上向心按摩,揉、捏、拍打及屈伸关节,动作要轻柔、缓和,慢慢地进行,以不使患者感到不适为原则,切忌强力牵拉,应每日1~2次。

练习下床:先扶助患者在床上坐起,以后坐在床边,双足下垂,由倚人到自己坐稳,然后下床站立。如患者有头晕不适则立即卧下。开始时间短些,逐渐延长时间,直至站稳。在自己可以站稳后,在有人护卫下走动或患者以健肢扶床,原地踏步或围床走动,每日2~4遍,每遍10次左右。扶持床栏,倚背站立,一腿提起站立一会儿,再换一腿站立,两腿交替进行,每日2~3遍,每遍10次左右。开始扶床、桌行走,逐渐达到扶杖步行。要逐渐增加活动量和时间,以不使患者疲劳为度,不可操之过急。患者下床活动时要将地面清扫干净,护理者在旁守护、帮助,不使患者滑倒或倾斜。

手的锻炼:可采取持举一定重量的物体,在手中握核桃转动等,以后逐渐练习洗手、洗脸、刷牙、穿衣、进食,并自己行走。

股市、原油、黄金等大类资产比惨之际,债券一枝独秀,债券二级市场最近一年的成交金额约为同期沪深两市同期成交额的1.66倍,债基规模截至10月底较17年底增加超1/3。2018年大类资产竞相比惨,债券成为少有的正收益资产。短债基金头把交椅收益率超过7%,往昔这一收益率投资者往往看不上眼,但在偏股型基金一片惨淡的今年显得十分珍贵。而中短期的债基也趁势成为年末最热销的基金品种。

一般肢体活动:先下肢,后上肢,先肢体近端,后肢体远端,最后为拇指。经过持之以恒的锻炼,绝大多数患者可恢复行动。

姬蕾
《保健医苑》 2018年第5期
《保健医苑》2018年第5期文献

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