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羊水穿刺不可怕

更新时间:2009-03-28
 

李女士的弟弟患有进行性肌营养不良,一种遗传性很强的疾病,一旦患病,会行动不便,一般活不过20岁。为了诊断李女士腹中的胎儿是否存在这方面的问题,必须进行羊水穿刺检查。李女士心中很忐忑,怕因为做了检查而感染、流产了,又怕不做,万一胎儿不健康……

羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法。一般适合中期妊娠的产前诊断。只要心电图、血常规、病毒四项检查、B超检查等显示孕妇一切正常,羊水穿刺检查是安全的。

不少孕妇和李女士一样,对羊水穿刺检查颇有顾虑,怕穿刺针扎到胎儿,怕感染,更怕流产。

羊水穿刺并不可怕。在上个世纪50年代就有羊水穿刺的检查了,但是早期采用的是盲穿,可以说这对于胎儿、母体的伤害可能会非常大。而现在的羊水穿刺是在B超技术引导下进行的,风险已经越来越低了,几乎不到1%,是一种优生优育的好方法。

羊水穿刺检查一般在孕17~21周进行,此时胎儿只有拳头大小,加之检查是在B超监测下进行,而医生会从胎儿后背部位进行穿刺,胎儿出于本能会身体前缩,从而远离穿刺针。因此,只要心电图、血常规、病毒四项检查、B超检查等显示孕妇一切正常,羊水穿刺检查是安全的,通常不会出现感染、流产等问题。

用红茶对海螺肉进行浸泡,在其他条件一定的情况下,考察红茶浓度、浸泡时间、浸泡温度对海螺肉腥味的影响。各因素试验范围为红茶浓度0.4,0.6,0.8,1.0,1.2 g/L;浸泡时间10,20,30,40,50 min;浸泡温度25,30,35,40,45 ℃。采用Box-Behnken 法以红茶浓度(A)、浸泡时间(B)、浸泡温度(C)为自变量,综合感官分值(Y)为响应值进行3因素3水平的中心组合试验,见表1。

各位准爸妈非常关心羊水穿刺检测的准确率。羊水穿刺应用于产前诊断已有30多年的历史,准确性和安全性得到医学界的公认,如应用羊水穿刺术来检测胎儿染色体异常的准确率高达99%以上。

1.所有希望获得胎儿染色体明确诊断、无穿刺禁忌症的中孕期孕妇;

通过合作、招商等多种形式,小岗引进不同农业产业项目,陆续开发和推出五谷杂粮饮料、小岗村黑五类、蓝莓酒等系列旅游商品,打造农业观光、农事体验、节庆活动等综合旅游项目。

3.≥35岁的高龄孕妇;

在实践中,村民并不信任旅游开发企业,认为旅游企业是来与他们争利的。而旅游开发企业也无法直接面对分散的村民,首先,个体村民的诉求多、杂、甚至不切实际,难于统一;其次,个体村民法律意识、合同意识淡薄,容易改变诉求、单方面撕毁合同;再次,单个村民跟旅游企业讨价还价的能力不如村合作社。同时,旅游企业也同样不信任分散的村民,因此,在旅游企业和村民之间必须有一个中介组织,来协调这二者之间的关系,达成协议,这个中介就是村干部领导下的村合作社。

6.无创产前DNA检测(NIPT)发现异常的孕妇。

2.孕早、中期血清筛查高危的孕妇;

5.超声畸形筛查发现异常的孕妇;

羊水穿刺是目前公认的产前诊断金标准。羊水穿刺筛查出来的是胎儿患病风险,并不是诊断某种疾病。

4.夫妇一方为染色体病患者,或曾妊娠、生育过染色体病患儿的孕妇;

具体来看,内部控制环境可以从不同的方面展开研究。首先需要在管理制度上进行约束,按照法律制度与法规的相关要求,结合单位内部发展的规划,确定内部控制的具体目标。按照目标要求,从单位内部进行协调管理,重点增强事业单位负责人对于内控制度的意识,以便于更好地开展工作,从细节工作入手,强化塑造一个良好的内部控制环境。其次,要注重人员的培养与员工机理,在考核能力方面进行要求,重点对于专业人员的技术水平与个人素养进行多角度、多方位的考察,必要时可以开展互评、自评等评价模式,来进行人员的筛选。最后是在组织结构上的优化管理,部门需要落实基础工作与责任,强化各部门间的工作协调配合,从经营管理的角度提升工作实效性。

材料进场验收形成的资料包括:材料进场清单、材料质量文件和材料验收资料。材料到货清单需详细记录了进场材料的规格型号、数量、材质、到货日期、收发货单位、收发货人员等信息;材料质量证明文件必须证明材料的可靠性,符合设计和规范要求。包括技术证件、产品合格证和见证取样检测报告等质量证明文件;材料验收资料包括材料自检记录表以及送检记录表等。

羊水穿刺属于非强制性产前检查项目,并不是每一位准妈妈都需要做,它适用于以下人群:

通常来说,羊水穿刺术可用于胎儿染色体疾病的确诊。最终出具的核型分析报告覆盖23对染色体,既可知道胎儿染色体数目异常(最常见的是21三体、18三体、13三体);也可诊断结构异常,例如平衡易位、非平衡性结构异常、标记染色体等。因此诊断范围非常广,基本上涵盖了所有染色体疾病。

对于携带单基因遗传病致病基因的家庭,羊水穿刺还可以对胎儿患遗传性疾病的风险做出诊断。

需要说明的是,羊水穿刺结果只显示胎儿可能畸形的风险,并不代表胎儿一定患病。

羊水穿刺术后,回家一定要多注意观察,多休息。

羊水穿刺的最佳时间是在妊娠17~21周。此时羊水量相对多,胎儿较小,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,而且抽出20~30毫升的羊水不会对胎儿的发育产生不良影响,最重要的是这个时期羊水中活细胞培养成功率高。

陡河水库位于唐山市陡河上游,是河北省在新中国成立后兴建的第一座大型水库。1956年建成投入运用后,经历了1970年续建、1976年震后修复、1989年工程加固建设,2003年开展了国家级水管单位的达标建设。其后经过长达20年的运行管理,目前已经发展成具有防洪、供水等多种功能的大型水利枢纽工程。陡河水库在主坝坝基抗震液化与治理方面所积累的经验和教训可为类似水库坝基抗震液化治理提供参考。

因为羊水穿刺只是在B超的引导下抽取少量的羊水,不会对身体造成多大的影响。通常情况下做完手术之后2个小时就可以回家休息了。回家之后一定要多注意观察自己的身体健康,比如说如果有出现阴道出血、流水,发热或者其它不适感的话,都应该及时就医。

术后24小时之内不要沐浴,术后半个月之内都不要过性生活;要注意多休息,避免搬重物或其它的体力劳动,可适当多卧床休息。

 
秀红
《江苏卫生保健》 2018年第05期
《江苏卫生保健》2018年第05期文献

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