感染性疾病是指由于患者免疫力低下，被各类病原体侵袭而出现局部或全身感染征兆的现象，感染性疾病较为常见，其发病与病毒、细菌、支原体等有密切联系，小儿由于免疫系统发育不完善，在面对外界病原体侵袭时往往容易发生感染，出现上呼吸道感染、肺炎、泌尿系统感染等疾病，若得不到及时治疗，病情持续发展可能会出现感染性休克、坏血症等，威胁患儿生命。早期的诊断是治疗感染的关键，现阶段血常规为感染性疾病诊断中的主要参考指标，但血常规检测具有一定局限性，CRP为一种急性时相反应蛋白，能够对某些感染性疾病的发展进行预测。本文作者研究发现，血常规联合CRP检测的方式能够更好的对感染性患儿的感染类型进行确定，且联合检测敏感性高于单独检测，其临床效果值得肯定，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月-2017年1月于我院进行就诊的150例感染性疾病患儿为研究对象，根据其临床诊断的不同均分为实验组与对照组，每组各75例患儿。实验组患儿为细菌感染，其中男42例，女33例，年龄 3个月-8岁，平均年龄（5.1±2.1）岁；对照组患儿为病毒感染，其中男41例，女34例，年龄4个月-7岁，平均年龄（4.9±2.2）岁。两组患儿一般资料对比差异无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）所有患儿均符合感染性疾病的诊断标准［1］；（2）均存在咳嗽、发热、多痰等病症；（3）患儿家长对该调研过程、方法清楚了解并签署知情同意书。

排除标准：（1）调研前经手术治疗且出现感染症状；（2）伴其他器官严重器质性病变；（3）伴肾炎、先天性心脏病、肺炎等感染者。

1.2 方法

所有患儿于住院第1天早晨采空腹静脉血3mL，其中1mL置入含有抗凝剂试管中，充分混匀后，使用BM830全自动血液细胞分析仪对血样中的WBC计数进行检测；采用免疫比浊法对CRP浓度进行测定，将剩余2mL血样放入含有CRP预稀释液的试管中，而后使用QR-1000全自动全血CRP检测仪对血样中CRP浓度进行测定，所有操作严格按照仪器说明书进行，质控选择原厂配发样品，确保误差最小。

1.3 观察指标

企业生命周期理论认为，处于不同生命周期阶段的企业有着不同的竞争状况和财务特征。对于初创期企业，外部投资者的关注重点是企业产品或技术的核心竞争力以及未来的发展空间，而此阶段的企业碳信息披露情况不会成为外部投资者关注的重点。据此，提出假设2。

现在有很多银行都推出了一些“儿童账户”，得到了不少家长的欢迎。但是很多人的做法仅仅是用子女的名字开设一个账户而已，存款、取款的业务则都是家长包揽。其实，家长们不妨带上自己的孩子亲自办理一些基础的银行业务，告诉他们为什么要把钱存在银行里，不同年限的存款利率为什么会不同，如何填写存单和取款单，怎样给外地的爷爷奶奶汇款，等等。

对两组患儿WBC计数、CRP浓度进行对比，并将实验组WBC计数阳性率、CRP阳性率同WBC+CRP检测阳性率进行对比。WBC计数正常参考值为4×109/L-10×109/L，当计数大于 10×109/L 记为阳性；CRP浓度正常参考值为0-10mg/L，当浓度大于10mg/L时记为阳性；联合检查只要有一项为阳性，即记为阳性。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0对采集的数据实施分析，计数资料（阳性率）以率（%）的形式表示，采用卡方检验，计量资料（CRP 浓度、WBC 计数）以±s）的形式表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2016年1月14日至5月6日，海南省审计厅分别对程立生、李向国任职期间的经济责任履行情况进行审计发现，程、李二人任职期间，学校违规发放津补贴及奖金412.41万元；学校部分费用支出通过员工个人账户完成最终支付，金额达2299.04万元；以虚假发票报销培训费支出208.36万元等问题存在。

实验组患儿 WBC 计数为 （17.01±3.02）×109/L、CRP 浓度为（37.56±11.02）mg/L，明显高于对照组的WBC 计数（5.41±1.56）×109/L、CRP 浓度（4.25±1.84）mg/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组CRP浓度、WBC计数对比

淋醋的工艺流程包括：成熟醋醅、浸泡(加入炒米色、食盐、传淋付水)、传淋、生醋，此阶段涉及的传统设备有淋池、大缸及炒色灶等，可用机械设备有不锈钢泵、半自动化炒色锅。

2.2 实验组患儿联合检查阳性率与单独检测阳性率对比

联合检测阳性率为93.33%（70/75），单独血常规检查阳性率为72.00%（54/75），单独CRP检测阳性率为77.33%（58/75），联合检查与单独检测相比，阳性率差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿由于免疫系统发育不完全，在面对外界病原体侵袭时往往出现各类感染症状，如病毒性感冒、细菌性肺炎等，在无法确定感染类型及致病菌时，传统方法为大量使用广谱抗生素对致病菌进行杀灭，该方式缺点为容易培养病菌的耐药性，导致抗生素滥用［2］。随着人们对滥用抗生素危害的逐渐认识，寻求能够准确鉴别感染类型并针对性用药成为医务工作者的研究重点［3-4］。20世纪50年代，有生物学家的研究指出，细菌性感染患者血清中某种蛋白的含量高于健康人群，其后的实验发现该蛋白能够与肺炎链球菌荚膜C多糖发生沉淀反应，故将其称为CRP，随着对该蛋白研究的深入，学者们发现细菌性感染患者体内CRP水平与患者感染严重程度呈正相关，故将CRP作为细菌性感染的检测指标之一［5-6］。

细菌感染和病毒感染是小儿常见感染类型之一，临床上多以肺炎、腹泻、疱疹为主要症状，前期感染类型的确定对后期治疗方案的确定具有重要指导意义。CRP在体内主要由肝脏合成，正常生理状态下血清内含量极低（≤10mg/L），多项临床研究证实［7-8］，患者出现急性感染或组织损伤的6h内，肝脏CRP合成量会急剧增加，血清CRP含量开始升高，而CRP的半衰期为6h之内，故该蛋白能够灵敏的反应体内炎性状态，对感染性疾病的发生、发展做出预测；血常规检测为最基本的血液检测，能够对血液中红细胞、白细胞和血小板进行计数，白细胞对进入人体的病原体具有杀灭作用，可以对病菌进行包裹、吞噬，故当血常规检测WBC计数高于正常值时，多提示体内存在感染［9］。传统检测炎症的方式为血常规白细胞计数，但该方式容易受患者自身因素如年龄、性别、疾病、用药等的影响，故其特异性较差，干扰因素太多，仅能作为初筛指标；而CRP浓度也受到患者年龄、营养状况、激素水平等因素的影响，另外由于CRP参与体内多数炎性反应，故诸如动脉粥样硬化、系统性红斑狼疮等疾病也会导致体内CRP水平的提高，所以单一检查CRP也存在一定误差。有学者的研究指出，血常规联合CRP检测的方式能够提高感染阳性检出率，提高检测敏感度，对确定感染类型具有指导意义［10］。

本文作者的研究结果提示，细菌感染患者的血液WBC计数及CRP浓度要高于病毒感染患者，差异具有统计学意义 （P＜0.05），同时将血常规联合CRP检测能够提高感染检测阳性率，提高了检测敏感度。

综上所述，血常规联合CRP检测的方式对确定小儿感染类型具有重要指导意义，同时也提高了检测的敏感度，为后期用药提供了指导，值得进行临床推广。

参考文献

［1］Eden E，Srugo I，Gottlieb T，et al.Diagnostic accuracy of a TRAIL，IP-10 and CRP combination for discriminating bacterial and viral etiologies at the Emergency Department［J］.Journal of Infection， 2016， 73（2）：177-180.

［2］李兴华.儿科疾病诊疗标准［M］.上海医科大学出版社，1997.系统没有查到文献，可能是系统没有收录该文献，也可能是文献信息不足或有误等。您可以修改后再查或到知网检索.

［3］王申.血常规联合C-反应蛋白检验在区分小儿感染类型中的临床价值［J］.中国实用医药， 2015（04）：40-41.

［4］赵海英.血常规联合C-反应蛋白检验在区分小儿感染类型中的临床价值［J］.医药前沿， 2014（34）：241-242.

［5］Zhu G，Zhu J，Song L，et al.Combined use of biomarkers for distinguishing between bacterial and viral etiologies in pediatric lower respiratory tract infections.［J］.Infectious Diseases， 2015， 47（5）：289-93.

［6］张联合，李娜，李长彬.探讨血常规联合 C-反应蛋白（CRP）检验在区分小儿细菌感染与小儿病毒感染中的价值［J］.大家健康旬刊， 2016， 10（7）：90-91.

［7］吴杰敏，程利恒，张国强.联合SAA、CRP和PCT检测方法对早期小儿消化道感染诊断的应用价值分析［J］.中国公共卫生， 2015，23（A03）：142-143.系统没有查到文献，可能是系统没有收录该文献，也可能是文献信息不足或有误等。您可以修改后再查或到知网检索.

［8］黄志卫，陆玲.HNL、PCT、CRP及膜联蛋白 A1对 COPD合并呼吸系统感染的诊断价值［J］.山东医药，2017，57（06）：51-53.

［9］王洪宇.降钙素原（PCT）与超敏CRP联合测定在新生儿感染性黄疸中的临床应用价值 ［J］.中国公共卫生，2015，23（A03）：63-64.系统没有查到文献，可能是系统没有收录该文献，也可能是文献信息不足或有误等。您可以修改后再查或到知网检索.

［10］解海珍.血常规联合C反应蛋白检验在区分小儿细菌感染与小儿病毒感染中的价值分析 ［J］.中国现代药物应用， 2017， 11（12）：82-83.