拉贝洛尔治疗妊娠高血压疾病的有效性与安全性
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016.6-2017.6所收治的210例妊娠期高血压患者,根据不同治疗方法,将其分为研究组和对照组,每组患者105例,两组患者一般资料(如表 1 所示),对比无统计学差异(P>0.05),具有对比价值。
表1 两组患者一般资料对比±s,mm Hg)
组别 例数 年龄(岁) 孕周(周) 体重(kg)研究组 105 27.1±5.3 35.2±5.4 56.1±6.4对照组 105 27.6±5.7 35.7±5.8 56.7±6.5 χ2 - 0.445 0.672 0.129 P- P>0.05 P>0.05 P>0.05
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者采取常规治疗,加强营养,保证充足的睡眠,定期监测患者血压及胎儿胎心变化。采取硫酸镁治疗,生产企业:扬州中宝制药有限公司,国药准字 H32024805,规格:10ml∶2.5g,剂型:注射剂,用法用量:静脉滴注10ml25%硫酸镁+100ml5%葡萄糖液,30min滴注完成后,静脉滴注60ml25%硫酸镁+500ml5%葡萄糖液,滴注速度维持在1-2g/h。
1.2.2 研究组
(1) 有氧条件下酵母菌的生物量和对SO2的耐受性较好,厌氧条件下酵母的产气量、絮凝性和自溶性较高,且对高酸和低温的耐受性较好。此外,通氧条件对酒精度耐受性的影响无明显规律。
Maple在求解推广的Clairaut型方程中的应 用 …………………………………………… 吕晓静,赵向东(47)
应用SPSS13.0统计软件进行,P<0.05时差异具有统计学意义。
两组患者在整个用药期间,注意监测患者的胎心率、血压,针对血压变化,调整滴注速度,防止镁过量。
通过今天对恋爱的认识,我想对大家说:对于高中生,爱情就像是一件太过昂贵的奢侈品,给不起,也要不起。我们不要在错误的时间、错误的地点、选择一种错误的感情!在多年的教育生涯中,我看到过太多的遗憾,作为大家的班主任,我不希望这些遗憾在大家身上重现。作为一名高中生,我们要把更多的时间和精力投入到学习上,为自己的理想而努力,为自己的人生而拼搏,为自己未来的“心上人”创造一个良好的生活环境。如果你们真的要爱,至少要先创造出爱的资本。如果你们认为自己的爱真的经得起考验的话,就把它暂时存在心中,“两情若是久长时,又岂在朝朝暮暮”。
观察、对比两组患者治疗前后舒张压和收缩压变化情况;统计、对比两组患者妊娠结局,包括产后出血、胎儿窘迫、早产儿。
1.3 评价标准
在混凝土灌注之前,要保证混凝土隔水栓与初灌料斗以及相关工作人员到位。安排专业工作人员检测并评估坍落指数,以保证能够与施工标准要求相适应。
1.4 统计学方法
研究组患者在对照组治疗基础上,加用拉贝洛尔治疗,生产企业:海南灵康制药有限公司,国药准字 H20052263,规格:50mgX6 瓶,剂型:注射剂,用法用量:静脉滴注50mg拉贝洛尔注射液+250ml5%葡萄糖溶液,滴注速度维持在2mg/min。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后血压变化
研究组患者的妊娠结局明显优于对照组,其产后大出血、胎儿窘迫、早产儿发生率明显低于对照组(P<0.05)(如表 3 所示)。
表2 两组患者治疗前后血压变化情况(,mm Hg)
舒张压治疗前 治疗后 治疗后研究组 105 96.0±5.4 91.2±5.3 137.8±4.9对照组 105 96.3±5.7 95.7±6.8 144.7±4.5 X2 - 0.674 3.234 3.785 P-P>0.05 P<0.05 P<0.05收缩压组别 例数治疗前169.7±7.3 168.5±7.6 0.673 P>0.05
2.2 两组患者妊娠结果对比
两组患者治疗前,舒张压和收缩压对比无统计学差异(P>0.05),经过相关治疗,研究组患者舒张压和收缩压明显优于对照组(P<0.05)(如表2所示)。
表3 两组患者妊娠结果对比(n,%)
组别 例数 产后出血 胎儿窘迫 早产儿研究组 105 2(1.9%) 3(2.9%) 8(7.6%)对照组 105 13(12.4%) 14(13.3%) 21(20%)X2 - 4.673 5.231 4.885 P- P<0.05 P<0.05 P<0.05
3 讨论
妊娠高血压是一种常见妇科疾病,严重影响患者心、肝等器官,容易造成缺氧、水肿、功能衰竭等[3-4]。现在临床上多采取硫酸镁治疗,硫酸镁具有良好的降压、解痉作用[5],但是降压扩容速度慢,并且容易引发不良反应,出现中毒现象,影响孕妇及胎儿的健康,影响分娩结局,进而易导致医疗纠纷[6-7]。因此,我们有必要寻找一种新型药物辅助治疗妊娠高血压,以改善患者的血压症状[8]。拉贝洛尔是一种新型降压药物,其对α-受体和β-受体具有一定选择性阻滞,有效抑制肾上腺素,减轻心脏负荷,扩张血管,提高心脏输出量,减少心肌耗氧量,扩张外周容量血管及阻力血管,具有良好的降压效果,可避免传统药物的弊端,保证治疗效果,缩短治疗时程[9]。
通过本次的研究发现,研究组患者的血压控制情况明显优于对照组(P<0.05),并且,研究组患者的妊娠结局也占有明显优势,研究组患者产后大出血、胎儿窘迫、早产儿发生率明显低于对照组(P<0.05),拉贝洛尔是抑制心肌及血管平滑肌对刺激交感神经引起的收缩反应,在降压同时伴有心率减慢,冠脉流量增加,外周血管阻力下降,心排出量稍有降低;能降低卧位血压和外周血管阻力,对卧位患者心率无明显变化,立位或运动时心率则减慢。与单纯α-受体拮抗剂相比,也无反射性引起心率加快、心肌收缩增加等缺点[10]。由此说明,拉贝洛尔治疗妊娠高血压效果良好,可有效改善母婴结局,具有良好的有效性与安全性。
总而言之,拉贝洛尔治疗妊娠高血压疗效确切,可有效改善妊娠结局,值得临床上推广应用。
参考文献
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[9]谢桂英,马玉燕.拉贝洛尔对中重度妊娠期高血压疾病患者心肾功能及妊娠结局的影响及机制[J].山东医药,2017, 57(21):74-76.
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