2017年全球疫情局势相对比较平静，没有使全球紧张的大事件发生。2015—2016年让全球绷紧神经的寨卡病毒病和黄热病，在2017年逐渐偃旗息鼓，继续关注它们的是一群在实验室默默忙碌的奉献者，他们锲而不舍地探求这2种疾病更深层次的内容。因战乱导致的发生在也门和非洲局部地区的霍乱疫情虽然没有大规模向外扩散，但这种在传染病中排列第2位的古老烈性传染病在当地却是大灾难，这个现代医学水平能够治愈的疾病，却由于当地缺少基本的医疗措施而导致数千名患者死亡。年中，1号烈性传染病鼠疫在马达加斯加异常活跃，得力于岛国独立的地域环境，以及当地社会与国际机构的通力合作，疫情并未向外扩散，并且在年末有所控制。全球似乎将比较平静地进入2018年，然而异常高于往年活动强度的季节性流感却在北半球搅起不大不小的波澜。年初WHO预测今年北半球B型流感病毒优势株为Victoria系并推荐为2017年疫苗组分，但是年末发现多地优势株却是Yamagata系，这也是导致2018年年初北半球流感活动度异常升高的原因之一。虽然本年度流感疫苗在公众眼中有“压错题”的嫌疑，但这丝毫不能动摇疫苗在传染病防控中的首要地位。2017年，一些重要疫苗的研发好事多多，捷报频传。寨卡病毒病疫苗、艾滋病疫苗研发的多项进步、中国研发重组埃博拉病毒病疫苗全球首个获批上市以及宫颈癌疫苗在中国内地上市等，都是激动人心、让人心怀感激的事件。2017年，二合一抗HIV药Juluca问世，简化了艾滋病抗病毒疗法，使HIV感染者从每天服用一把药改为每天只服用1片药；2017年，能治愈丙型肝炎（丙肝）的多款口服直接抗病毒药物（directacting antiviral angents, DAAs）集中登录中国内地，给中国丙肝患者带来了治愈的希望。这两件里程碑式事件足以让广大患者及其亲属、关心他们的医生以及所有关注该领域的人们欢欣鼓舞。回首2017年，确实好事连连，鉴于篇幅所限，本文仅对与临床密切相关的若干事件予以回顾。

1 2017年中国传染病疫情概况[1]

2017年，全国（不含港澳台，下同）共报告法定传染病发病7 030 879例，死亡197 96例，报告发病率为509.54/10万，报告死亡率为1.43/10万。

3.2.3 密切观察伤口渗出情况观察伤口渗出情况，保持伤口敷料清洁、干燥、固定，观察伤口敷料有无渗血、渗液，若敷料被浸湿或脱落要及时更换。在引流管引流通畅的情况下，伤口切开处渗出较为少见，但一旦渗出，往往提示有引流管引流不畅而造成皮下术区淋巴液聚集的可能，这时需通知医师查看伤口及引流管引流情况。在本组研究中，共有9个腹股沟术区发生伤口较为严重的渗出，发生时间集中在手术10 d以后，并且这9个术区都达到了淋巴漏的诊断标准。

甲类传染病中鼠疫报告发病1例，死亡1例，霍乱报告发病14例，无死亡，报告发病率为0.0010/10万，较2016年下降50.00%。乙类传染病除传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感和白喉无发病、死亡报告外，其他共报告发病3 064 058例，死亡19 641例，报告发病率为222.06/10万，报告死亡率为1.42/10万，较2016年报告发病率上升3.64%，报告死亡率上升8.59%。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病、细菌性和阿米巴性痢疾，占乙类传染病报告发病总数的92.78%；报告死亡数居前5位的病种依次为艾滋病、肺结核、病毒性肝炎、狂犬病和人感染H7N9禽流感，占乙类传染病报告死亡总数的98.81%。丙类传染病除丝虫病无发病、死亡报告外，其他共报告发病3 966 806例，死亡154例，报告发病率为287.48/10万，报告死亡率为0.011/10万，分别较2016年下降1.18%和42.86%。报告发病数居前5位的病种依次为手足口病、其他感染性腹泻病、流行性感冒、流行性腮腺炎和急性出血性结膜炎，占丙类传染病报告发病总数的99.79%；报告死亡数的病种依次为手足口病、流行性感冒和其他感染性腹泻病，占丙类传染病报告死亡总数的100.00%。

有的资产管理软件太高级，未考虑到实际工作中的变化和情况的复杂性；有的功能太多反而不利于操作和维护，导致花大价钱投入的高级资产管理系统实用价值和回报有限。

甲、乙类传染病按传播途径统计，报告肠道传染病发病187 346例，死亡33例，报告发病率为13.58/10万，较2016年下降9.73%，报告死亡率为0.0024/10万，较2016年上升14.29%。报告呼吸道传染病发病926 600例，死亡3106例，报告发病率为67.15/10万，报告死亡率为0.23/10万，分别较2016年下降0.62%和上升20.12%。报告自然疫源及虫媒传染病发病61 775例，死亡658例，报告发病率为4.48/10万，报告死亡率为0.048/10万，分别较2016年下降8.08%和7.74%。报告血源及性传播传染病发病1 888 259例，死亡15 842例，报告发病率为136.85/10万，报告死亡率为1.15/10万，分别较2016年上升6.76%和7.37%。

2 也门和非洲多国霍乱肆虐，病例数超百万[2-5]

自2015年开始内战使位于亚丁湾的也门成为本次霍乱疫情最严重的国家。持续的武装冲突使该国供水与排污系统遭到攻击，致使数百万人无法获得洁净水，环境卫生条件恶化，导致霍乱肆虐。霍乱于2016年年底暴发，疫情随后得到短暂控制，但2017年4月底再度暴发。2017年4月27日—12月31日，也门报告1 019 044例霍乱疑似病例，1094例确诊病例，2237例死亡病例。自疫情开始，红十字国际委员会便与也门相关卫生组织展开应对行动，并向也门运送了大量医疗物资，派出工作人员帮助当地部门处理疫情，但是未能明显阻止疫情的扩大。

亚丁湾及非洲之角的其他国家一直是受霍乱疫情影响最严重的地区，疫情从2017年4月底开始蔓延，目前状况仍然令人担忧。截至12月31日，刚果（金）2017年累计报告49 488例霍乱疑似病例，含1015例死亡病例。截至12月24日，坦桑尼亚累计报告4770例霍乱病例，含82例死亡病例。截至11月19日，埃塞俄比亚累计报告48 584例霍乱病例，含878例死亡病例。截至11月3日，尼日利亚累计报告9013例霍乱病例，含145例死亡病例。截至12月10日，乍得累计报告1250例霍乱疑似病例，含81例死亡病例。截至12月7日，莫桑比克累计报告1085例霍乱病例，含1例死亡病例。目前报告本次霍乱病死率为1.2%，莫桑比克最低，为0.1%，乍得病死率最高，为6.5%。

3 马达加斯加暴发鼠疫，病例数超过2600例

为保证“两探索一创建”工作顺利进行，青州市人大常委会采取了试点先行的模式，谭坊镇人大专题询问工作率先迈出步伐。经过充分调研，在8月份召开的镇第十九届人民代表大会第四次会议上，谭坊镇人大通过了《专题询问工作办法（试行）》，为此次探索打牢了制度基础。为选好专题询问的议题，镇人大向市镇两级人大代表广泛征求意见，将征集到的20余条题目提交镇人大主席团会议研究。主席团先后召开两次会议，本着“询”大局、“问”大事，“询”重点、“问”热点的原则，最终确定将社会普遍关注、与人民群众息息相关的教育工作作为首次专题询问议题。

4号煤层平均厚度14.5 m，上部及下部以半亮型煤为主，节理裂隙较发育，脆性强，中部以半暗型煤为主。煤层中夹有1层灰白色泥岩，井下钻孔原位测试强度平均为21.08 MPa。5244运输巷附近测点的最大水平主应力为16.53 MPa，垂直主应力为11.34 MPa，最小水平主应力为9.13 MPa。最大水平主应力方向为N19.8°W ，巷道布置方向为N63°E，与最佳角度之间的锐角为49.7°，受地应力的影响较大。

4 中国发生第5次H7N9禽流感疫情

2017年7月，中国内地首个获批的宫颈癌疫苗——葛兰素史克（GSK）公司的二价人乳头状瘤病毒（human papillomavirus, HPV）疫苗（商品名希瑞适）正式上市投放中国内地。11月，默沙东四价HPV疫苗正式投放中国市场。2种HPV疫苗接种程序均为全程接种3剂疫苗。二价HPV疫苗接种对象为9～25岁的女性群体，免疫程序分别在第0、1、6个月各接种1剂。四价HPV疫苗接种对象为20～45岁的女性群体，免疫程序分别在第0、2、6个月各接种1剂。至此，期盼10年的HPV疫苗终于在中国投入使用。2种疫苗投放市场后，接种者异常踊跃，由于到货的疫苗数量有限，多地采取了预约接种机制。

Step 5 According to Eq.(6),the degraded manipulability,the degraded condition number,and the degraded minimum singular value corresponding to each configuration in the confi guration set A are calculated respectively as follows:

自2016年11月份开始，中国人感染H7N9禽流感病例数有明显增加趋势。中国2016年全年出现病例264例，死亡73例，但12月份106例，死亡20例；2017年1月为192例，死亡79例。2、3月疫情持续，病例数依次为160例、96例，死亡例数依次为61例、47例。此后部分省份仅有零散病例报道。我国2017年全年报告H7N9禽流感病例589例，死亡259例[1，7-9]。

非洲印度洋岛国马达加斯加几乎每年都会出现鼠疫，但2017年8月病例数突然增多，暴发鼠疫疫情。该疫情开始于首都塔那那利佛、港口图阿马西纳等人口聚居区，此后迅速向周围地区扩散。自2017年8月1日—12月31日，马达加斯加共报告2603例鼠疫病例（225例死亡）。其中，2005例为肺鼠疫病例，393例为腺鼠疫病例，1例为败血型鼠疫，204例尚未分类。自疾病暴发以来，共81名医护人员被感染，无死亡病例[6]。

Juluca是一种维持治疗药物，用于已实现病毒抑制的HIV-1成人感染者的长期治疗。目前，临床上一线治疗艾滋病的标准方案主要是3药方案，这种3药方案是将2种核苷类反转录酶抑制剂与1种其他类别的药物联合用药，须要终生服药，患者终生经受每日服药量大的痛苦。Juluca将大大简化艾滋病的一线治疗，并从根本上改变目前临床上的艾滋病治疗策略：一旦患者接受当前标准的3药或4药抗反转录病毒方案治疗成功实现病毒学抑制后，即可转向Juluca 二药方案进行长期治疗，这将大幅降低患者的每日服药量从而大幅提高治疗的依从性，同时保持高水平的疗效[19]。

5 北半球年末岁尾迎来流感危机

2017年冬季，北半球温带地区流感活动度持续增加，流感流行水平明显高于往年。加拿大、美国流感活动度持续上升，且高于往年同期水平。欧洲北部、东南部以及中国、日本、韩国近期流感病例也在持续增加。本次疫情检测显示，北半球流感活动主要呈现以乙型Yamagata系流感病毒为优势毒株、甲型H3N2和甲型H1N1流感共同循环流行的特点。欧洲检测显示，乙型流感病例的数量超过甲型，甲型H1N1流感病毒感染者的数量超过了甲型H3N2流感病毒感染者[11-12]。

为应对日渐严峻的流感疫情形势，中国国家卫生和计划生育委员会发布最新的《流行性感冒诊疗方案（2018年版）》。新版方案明确了流感的定义、症状、潜伏期等；新版方案建议发病48 h内进行抗病毒治疗；相比旧版方案，新方案在抗流感病毒推荐药物方面更加明确，西药只推荐神经氨酸酶抑制剂，包括奥司他韦等；新版方案指出，离子通道M2阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效，但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药，不建议使用。新方案将中药治疗纳入其中，成人推荐使用莲花清瘟胶囊、银翘解毒类等中成药，过去的抗流感明星药物板蓝根不在推荐之列[14]。

2017年入冬以来，我国南、北方省份流感活动水平上升较快，全国流感监测结果显示，流感样病例就诊百分比高于过去3年同期水平，流感病毒检测阳性率已达往年高峰水平，流感确诊住院和死亡病例数也有所上升，暴发疫情报告数远高于去年同期，流感活动水平仍呈现上升态势，本次冬季流感活动强度要强于往年。今年我国使用的疫苗为三价流感疫苗，包含A型（H1N1），A型（H3N2）和B型的（Victoria）共3种病毒抗原组分。但2017年年底流感监测疫情显示，B型的Yamagata系明显增多，现有乙型（B型）疫苗的匹配性跟不上，未能对目前这波流感起到预防作用，人群对这一新病毒亚型缺乏免疫力，所以发病数明显上升[11-13]。

楹联是中华民族的独有的瑰宝，“属对”是语文教学的祖传高招。开设《楹联的欣赏与创作》校本课程，不仅使学生了解了这一传统文化形式的有关知识，也使学生知道它是我国传统教育的独特样式，对对子，就是我国传统教育中的独特招式。

2018年6月，旌阳区组织部、区人社局、区商务局、区扶贫局联合开展辖区内家政扶贫暨就业安置专业行动。培训由家道学校承接，主要开展以育婴师项目培训与常规家政服务员培训相结合的培训，仅一个月时间，就在黄许镇、天元镇等7个乡镇开展了350余人次的培训动员会，120人次的专业培训，50多人的就业安置，其中有11人建档立卡贫困户，培训全程免费。计划在2018年年底前覆盖全区各乡镇，安置200人，重点满足建档立卡贫困户的工作安置。

6 2017迎来我国丙肝防治抗病毒时代元年

2017年，广大医务人员和患者翘首以盼的抗HCV药——DAAs通过快速审批的绿色通道陆续在我国上市，开启我国丙肝防治抗病毒时代元年。

4月28日，中国国家食品药品监督管理总局（China Food and Drug Administration, CFDA）批准百时美施贵宝公司的达拉他韦（daclatasvir,DCV）片和阿舒瑞韦软胶囊（asunaprevir, ASV）进口上市，用于成人慢性丙肝的联合治疗。8月28日，强生公司的西美瑞韦（simeprevir）胶囊也通过了CFDA审批。11月25日，CFDA批准吉利德科学公司的泛基因型的口服抗病毒药物索华迪（通用名：索磷布韦）片进口上市，用于与其他药物联合，治疗成人及12～18岁青少年的全基因型（1～6型）HCV感染[15-16]。

达拉他韦是一种选择性HCV非结构蛋白5a复制体抑制剂，对多个HCV基因型/亚型具有高度特异性，对宿主细胞的毒性较低，与其他药物联合，用于治疗成人慢性HCV感染，推荐剂量是60 mg，1次/d，口服，餐前或餐后服药均可。阿舒瑞韦软胶囊是选择性HCV非结构蛋白3蛋白酶抑制剂，与盐酸达拉他韦片联合，用于治疗成人基因1b型慢性丙肝（非肝硬化或代偿期肝硬化），推荐剂量是100 mg，2次/d，口服，餐前或餐后服药均可。西美瑞韦属HCV非结构蛋白NS3/4A蛋白酶抑制剂，系经阻止HCV在宿主细胞中复制所必需的蛋白酶而呈现抗HCV活性，推荐剂量是150 mg，1次/d，口服，早餐前后服用[15，17]。

泛基因型口服抗HCV药索磷布韦更为重要。2013 年，吉利德研发出全球第一个 NS5B 聚合酶抑制剂索磷布韦，于同年12 月在美国上市，2014年 1 月在欧盟各国上市，截止到目前已在 79 个国家获批上市，覆盖全球150 多万患者。2017 年 3月，索非布韦更名为索磷布韦片，申报在中国上市，CFDA予以优先评审，于当年9 月通过审批，11月正式上市。索磷布韦中国 III 期临床试验表明，该药对基因 1、2、3、6 型 HCV 均具有抗病毒活性，治愈率高达 92%～100%，且药物相互作用小，较少影响患者同时服用其他药物的疗效。该药推荐剂量是400 mg，1次/d，口服，随食物服用。索磷布韦的上市，彻底改变了丙肝治疗的局面，将以往极长的治疗时间缩短到数周，并且以较低的不良反应达到治愈丙肝的效果[15-17]。

这些DAAs在我国集中上市，开创了中国丙肝患者治愈的全新方式，丙肝患者终于在国内就能获得最新的丙肝治愈方案。

7 二合一抗HIV药Juluca问世，大大简化艾滋病抗病毒治疗

2017年11月21日，美国FDA宣布批准ViiV Healthcare公司的二合一抗HIV复方新药Juluca（dolutegravir/rilpivirine） 上 市， 这 样Juluca成为全球首个也是惟一一个二合一单片完整治疗药物。Juluca含dolutegravir和rilpivirine 2种药物。dolutegravir是一种HIV整合酶链转移抑制剂，联合其他抗反转录病毒药物用于HIV-1成人感染者以及体质量≥30 kg的儿童感染者的治疗。Rilpivirine是一种非核苷类反转录酶抑制剂，通过阻断HIV基因组复制而发挥作用，联合其他抗反转录病毒药物用于初治HIV-1成人感染者的治疗。Juluca含dolutegravir 50 mg和rilpivirine 25 mg，片剂，1次/d，口服[18]。

二是档案工作人员积极结合农业开发中心工作需要，提供信息服务，为领导决策当好参谋。以优质的信息服务赢得领导对档案工作和自己工作能力的认同。

我国为了控制禽间H7N9禽流感，于2017年下半年在广东和广西地区禽间投入使用了全国首批禽流感H7N9疫苗，为当地免疫试点工作筑起一道“防疫病长城”。该疫苗是“重组禽流感病毒（H5+H7）二价灭活疫苗（H5N1 Re-8株+H7N9 H7-Re1株）”，有禽流感“最强杀手”之誉，一次可同时防控H5和H7两种亚型高致病性禽流感，避免单苗重复注射，大大降低了家禽应激次数和防疫经费开支，对H5和H7亚型禽流感保护率均为100%[10]。

另外，ViiV Healthcare公司正在开发长效二合一注射药物cabotegravir/rilpivirine，该药每4周或8周肌肉注射1次，臀部肌肉注射后慢慢进入血液循环发挥作用。该药物临床试验在美国、加拿大、德国、法国和西班牙的 50 个医学中心同时开展，2年来共有 286 位 HIV 携带者参与。试验分3组：每日口服 ART 药丸组、每月注射1次 ART 组及每2月注射1次 ART 组。结果显示，每2月注射1次的 HIV 携带者中，94% 患者体内病毒得到控制，每毫升血液中的病毒数低于 50 copies/ml；而每月注射和每日口服的试验组中，病情控制有效率分别为 87% 和 84%。该药物如果试验成功，HIV 携带者每日口服药物的治疗方案或将成为历史，它开启艾滋病治疗的又一次革命 [20]。

8 期盼10年的宫颈癌疫苗终于在我国投入使用，业界欢腾，接种者众多[21-22]

H7N9禽流感疫情自2013年出现以来一直未得到有效控制。虽然H7N9禽流感病毒还没有进化出人传人的能力，但是禽传人的事件时有发生。2016—2017年冬春之际，我国出现了第5次H7N9禽流感暴发高峰，这次疫情比以前更为严重，表现为发病时间早以及发病率高的特点，并且H7N9病毒出现了耐药性突变。

HPV感染是宫颈癌发生、发展的重要原因。全球90%宫颈癌由9种高危型HPV引起，其中约70%与HPV16和HPV18感染有关。其他亚型的HPV尚能引起尖锐湿疣等生殖器疣。到目前为止，全球没有治疗HPV感染的特效药，因此，用HPV疫苗预防HPV感染显得尤为重要。预防宫颈癌的首要措施也是最主要的措施就是接种HPV疫苗，目前国际上把对宫颈癌的防治作为反映一个地区乃至一个国家公共医疗水平的指标。HPV疫苗是全球销量仅次于肺炎球菌结合疫苗的第二大疫苗。全球已有70个国家将HPV疫苗纳入了国家计划免疫项目。目前，全球共有3种HPV疫苗上市，分别是二价（覆盖的型别为HPV16、18）、四价（覆盖的型别为HPV6、11、16、18）和九价（覆盖型别为 HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58）。三者都能有效预防由HPV16、18引发的宫颈癌，且四价和九价疫苗能预防由HPV6、11等引发的生殖器疣[17]。2006年，世界上第一个HPV疫苗——默沙东公司研发的佳达修（Gardasil，属于四价疫苗）获得FDA批准并上市。2007年，GSK二价疫苗“卉妍康”（Cervarix）在欧盟上市（即在我国上市的希瑞适）。 2014年，默沙东推出佳达修九价（Gardasil 9），并获得FDA批准上市。

WHO给与马达加斯加鼠疫橙色二级预警，并强调在疫情结束前要保持一个强有力的预警和反应系统，以迅速发现和应对新发鼠疫病例。应马达加斯加卫生部请求，中国国家卫生和计划生育委员会分别于2017年10月下旬和11月上旬派出两批公共卫生专家和医疗专家组赴马达加斯加援助参与疫情防控和患者救治[2]。

作为全球首个癌症疫苗，HPV疫苗被称为抗癌史上的一次重大突破。自上市以来，大多数发达国家开始推行女孩接种HPV疫苗项目。早在2014年，WHO就已发布指南，9～13岁女孩须要注射HPV疫苗，以防HPV感染。近10年数据显示，HPV疫苗的出现，结合宫颈癌筛查的推广显著降低了宫颈癌的发病率。

1.2.2 临床资料调查 对纳入研究对象年龄、体质量指数(BMI)、孕周、妊娠期高血压史、糖尿病史、分娩次数、胎盘粘连、吸烟史、前置胎盘、巨大儿、宫缩乏力等方面进行问卷调查。

我国已有多家企业在加紧自主研发HPV疫苗，开发重点放在九价疫苗，2017年11月，由厦门大学与国内多家公司联合研制的九价宫颈癌疫苗获得CFDA批准开展临床试验，这也是除默沙东的九价宫颈癌疫苗2015年在国外获准上市后，全球第二个、我国第一个获准开展临床试验的九价宫颈癌疫苗。就在同期，博唯生物公司研发的九价宫颈癌疫苗和默沙东的九价宫颈癌疫苗Gardasil 9也获得了在国内开展临床试验的许可。

9 双剂量乙型肝炎（乙肝）疫苗Heplisav-B上市，大大简化乙肝疫苗接种程序

2017年11月，美国Dynavax公司的乙肝疫苗Heplisav-B获得FDA批准上市。Heplisav-B是美国25年来第一款新的乙肝疫苗，是惟一一个用于成人的双剂量乙肝疫苗。Heplisav-B是一种含重组 HBsAg（20 μg）和Toll样受体 9激动剂（3000 μg）疫苗，免疫程序为肌肉注射2次，0～1月内完成，在更短时间内以更少的注射次数完成疫苗接种。3项Ⅲ期非劣效性试验证明了Heplisav-B的有效性。对照疫苗为目前广泛应用的疫苗Engerix-B，比较在1个月内接种2次（0月、1月）Heplisav-B与在6个月内接种3次（0、1、6月）Engerix-B的免疫效果。来自最大的一项纳入了6665名参与者的试验结果显示，Heplisav-B的保护率为95%，显著高于Engerix-B的81%。在一个有961例2型糖尿病患者的亚组分析中，Heplisav-B的保护率达到90%，显著高于Engerix-B的65%。在所有3项试验中，最常见的局部反应是注射部位疼痛（23%～39%），最常见的全身反应是疲劳（11%～17%）和头痛（8%～17%）。Heplisav-B缩短了接种的时间，方便乙肝疫苗的接种，有利于推广，有望替代Engerix-B[23-24]。

10 中国研发重组埃博拉病毒病疫苗全球首个获批并获准上市

2017年10月，由中国军事医学研究院陈薇团队联合康希诺生物股份公司共同研制的“重组埃博拉病毒病疫苗”获CFDA批准，这是由我国自主研发、全球首个获批新药的埃博拉疫苗。

该疫苗采用了国际先进的基因重组技术，可同时激发人体细胞免疫和体液免疫，在体内产生良好的保护作用，同时采用无血清高密度悬浮培养技术，确保了制品的安全性。研发团队还突破病毒载体疫苗冻干制剂的技术瓶颈，在世界范围内首创适于2～8 ℃长期储存，可在37 ℃环境下稳定存储3周的疫苗，以适应应急状态下，特别是高温地区运输和使用需求。重组埃博拉病毒病疫苗成功研发并获批新药，能够在全球性公共卫生事件暴发时为国家提供有效控制疫情的药品保障，对维护国家生物安全具有重要战略意义，同时对我国重大传染病疫苗的研发也有推动和引领作用[25]。

11 厦门大学筛选到乙型流感病毒新型广谱中和抗体，乙型流感通用抗体药有望面世

如何在高度变异的流感病毒中找到不变之处，即高度保守靶点，成为全世界科学家共同的难题。流感病毒表面的血凝素（hemagglutinin, HA）长期以来是研制流感药物的重要靶标，由于HA高度变异，药物容易因病毒变异而失效。

厦门大学的夏宁邵团队发现，乙型流感病毒HA的一个新的高度保守靶点，获得了相应的广谱中和抗体C12G6，该抗体能够识别1940年至今流行的所有乙型流感病毒的变异代表株，并高效抑制其感染敏感细胞。在流感动物实验中，这种抗体显示出高效的预防和治疗效果，甚至对感染晚期的动物仍然有效。研究还发现，C12G6的治疗效果显著高于抗流感主流药物磷酸奥司他韦[26-27]。

该团队目前已经初步完成了乙型流感的通用抗体药物进入临床试验的关键步骤。利用这一发现，该团队正在研发可望实现一次接种、保护终身的乙型流感通用疫苗。攻克乙型流感的最大难题，或许会由我国科学家率先实现突破。

12 中国科学家破解寨卡病毒引发小头症之谜

中国军事医学研究院秦成峰团队联合中科院遗传与发育生物学研究所许执恒团队等共同研究表明，寨卡病毒prM蛋白第139个氨基酸位置发生突变导致小头症，论文已在美国《科学》杂志发表[28]。

寨卡病毒主要通过蚊虫叮咬传播，最早于1947年在乌干达被发现，但直到2015年在南美洲大规模暴发流行，导致胎儿小头症发病率急剧上升，才引起广泛关注。世界各国科学家对寨卡病毒开展了一系列研究，但一直无法合理解释一个无人关注的普通病毒如何演变为威胁胎儿的致命病毒。秦成峰和许执恒团队比较了2015年和2016年分离自南美洲的寨卡病毒分离株与2010年柬埔寨分离株，发现其中一个关键突变位于寨卡病毒prM蛋白第139个氨基酸的位置上，该突变导致原本的丝氨酸被天冬酰胺取代，最终使病毒神经毒性增强，在胎鼠中表现出更强的颅内复制能力和致小头畸形能力。这种突变病毒在人神经前体细胞中也表现出更强的感染能力，导致更为严重的细胞死亡。进一步溯源分析发现，这个突变最早出现在2013年5月左右，与小头症病例大量出现的时间高度吻合。这项发现对于寨卡病毒致病机制研究和疫苗药物的研发也具有重要指导意义[28]。

【参考文献】

[1]国家卫生计生委疾病预防控制局. 2017年全国法定传染病疫情概况[EB/OL]. [2018-02-27]. http://www.nhfpc.gov.cn/jkj/s3578/201802/de926bdb046749abb7b0a8e23d929104.shtml.

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