在临床上，消化道肿瘤是一种常见疾病，并且疾病病情比较危重，严重威胁了患者身心健康，因此需要及时进行治疗。肠内与肠外营养为一种营养支持的治疗方式，对患者营养改善有着重要意义[1]。本文以2015年10月～2016年10月份期间于本院行手术治疗的96例消化道肿瘤患者作为本次研究的对象，分析了将肠内营养与肠外营养联合应用于消化道肿瘤术后治疗中的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般的资料

选择2015年10月～2016年10月份期间于本院行手术治疗的96例消化道肿瘤患者，根据术后治疗的方式分成联合组与单治组，各组48例，单治组患者单纯实施肠外营养支持治疗，联合组则在单治组基础上加用肠内营养治疗。其中，单治组中男性患者28例，女性患者20例；患者年龄47～79岁，平均年龄（64±2.18）岁。联合组中男性患者27例，女性患者21例。患者年龄46～78岁之间，平均年龄（65±2.36）岁。两组患者基线资料比较无显著差异（P＞0.05）。具有可比性

1.2 治疗的方法

单治组患者使用肠外营养支持的方式治疗：每日给患者注射105KJ/kg 热量，经中心静脉注射。把氯化钾、维生素与微量元素等营养物加到体积3L静脉营养袋中，在患者手术后的一天，对患者实施连续输注，输注时间是一周。

联合组则在单治组基础上加用肠内营养治疗，具体如下：①经过空肠造口在肠中放入治疗管。②把浓度为5%的葡萄糖盐水250毫升输到病人肠内。③给患者实施肠内营养支持，而营养制剂主要包括0.18g/kg氮、105KJ/kg热量与15g/1000mL纤维素等。④在术后的第一天，需要注射500毫升肠内营养的制剂，在术后的第二天，注射1000毫升营养剂，第三天注射1500-2000毫升营养剂，一共治疗一周。

信息流原理可谓是职务犯罪调查信息化的理论模型，信息流原理的信息学意义是指在实践和空间中，向同一方向运动的一组信息。信息流的传输具有双向性，信息在由信息源流向信宿的同时，也可以由信宿反作用于信息源，如改变其数量、内容、方式，［3］信息流原理与职务犯罪调查原理基本相同。

1.3 评价的指标

治疗前，两组患者各项营养指标对比无显著的差异（P＞0.05）。治疗后，联合组患者各项营养指标有显著的改善，与单治组相比组间对比存在统计意义（P＜0.05），见表2。

1.4 统计学与方法

联合组中1例患者发生腹痛、1例患者出现恶心，不良反应的发生率为4.17%，单治组中4例患者发生腹痛、5例患者出现恶心、3例患者出现呕吐，不良反应的发生率为25.00%。联合组患者不良反应总发生率与单治组患者相比，明显比单治组低，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

随着时代的进步，现代科技水平不断提高，互联网技术使得人们日常生活与工作带来了翻天覆地的变化，教育行业亦是如此。互联网应用范围的不断扩大，为古典书籍研究创造了有利的条件。首先，借助网络平台学生准确查阅古典书籍中的生僻字，比如《道德经》中生僻字比较多，应用输入法也难以准确写出。其次，通过老师制作的教学微课件，借助互联网软件有效整合图片、视频与音乐等资源，一般将微课时间控制在4-6分钟，最长不能超过10分钟。比如《孙子兵法》文学作品制作的微课，通、挂、支、隘及远是其地形主要分类，单纯依靠古籍提到的内容，是无法明确这些地形的具体样貌的，借助微课音视频资料的讲解，学生轻而易举地分辨清楚。

联合组患者排便时间、胃肠功能恢复时间、平均住院的时间与单治组患者相比，明显比单治组短，组间对比有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2 结 果

2.2 两组患者各项指标对比

Agilent 6470 液质联用仪、氮吹仪(Organomation N-EVAP)、涡旋混合器(IKA)、电子天平(METTLERAE100)、高速离心机(湖南湘仪H2050R)、Milli-Q超纯水器(Milli-Q,美国)；Atlantis dC18色谱柱(2.1×150mm,3μm)色谱柱、Waters Oasis MCX固相萃取柱(6cc/120mg，使用之前依次用甲醇3mL和水3mL活化)。

 

表1 两组患者各项指标比较（±s,d）

  

组别 例数（n） 排便时间 胃肠功能的恢复时间 住院平均时间单治组 48 5.91±1.04 4.83±1.12 22.51±3.51联合组 48 3.35±0.64 2.05±0.50 15.37±2.16 t-21.41 19.02 17.69 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 对比两组患者营养指标

在患者实施营养治疗一个星期以后，观察与记录患者住院时间、胃肠功能恢复时间等情况。同时记录两组患者术前的营养指标。

 

表2 两组患者营养指标对比（±s,g/L）

  

营养指标 时间 单治组（n=48） 联合组（n=48） t P白蛋白治疗前 36.12±2.66 35.97±3.05 0.69 ＞0.05治疗后 37.32±3.84 39.84±4.12 11.57 ＜0.05 2.97 9.58 - -＜0.05 ＜0.05 - -2.64±0.57 2.63±0.60 0.37 ＞0.05 2.52±0.54 3.14±0.85 6.48 ＜0.05 4.51 5.81 - -＜0.05 ＜0.05 - -0.26±0.04 0.25±0.03 0.26 ＞0.05 0.28±0.06 0.31±0.08 3.89 ＜0.05 3.07 5.55 - -t P纤维连接蛋白治疗前治疗后t P前清蛋白治疗前治疗后t P＜0.05 ＜0.05 - -

2.3 对比分析两组患者不良反应的发生率

研究所得数据都采取SPSS20.0数据统计软件来处理，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，（P＜0.05）表示差异有统计学意义。

3 讨 论

消化道功能主要包含运动、消化与吸收等功能，在消化道肿瘤实施手术以后会导致患者营养状况受到影响[2]。因此，需要实施营养支持治疗，营养支持目的是为了缓解或是治疗疾病，加强临床治疗的效果[3]。按照营养学的原理所使用的膳食与营养治疗措施即为营养治疗，主要有肠外和肠内营养的支持[4]。而肠内营养方式，可以对患者全身的营养状况进行改善，能够保持肠黏膜细胞功能和结构完整性[7]。通过联合肠内与肠外营养支持对消化道肿瘤术后患者进行治疗，有着较好的效果[8]。

本次研究表明：治疗前，两组患者各项营养指标对比没有显著的差异，组间对比不存在统计意义（P＞0.05）。治疗后，联合组患者各项营养指标有显著的改善，与单治组相比组间对比存在统计意义，（P＜0.05）。联合组患者排便时间、胃肠功能恢复时间、平均住院的时间与单治组患者相比，明显比单治组短，组间对比有统计意义，（P＜0.05）。联合组患者不良反应总发生率与单治组患者相比，明显比单治组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，将肠内营养与肠外营养联合应用于消化道肿瘤术后治疗中，可以改善患者营养指标，降低不良反应的发生率。

11）肠外营养、药物灌注、化疗而需要的留置导管、输液器、输液泵等系统的材质主要有合金、硅橡胶和塑料组成，呈非铁磁性弱磁性，与MRI兼容。

参考文献

[1]张晓燕,刘苗苗,吕阳梅.食管癌术后患者应用早期肠内-肠外营养支持的护理体会[J].实用临床医药杂志,2016,20(12):154-155.

[2]方玉,杨锐,辛晓伟.消化道恶性肿瘤病人营养支持现况调查[J].肠外与肠内营养,2014,21(1):31-34.

[3]王瑜.消化道肿瘤术后肠内营养与肠外营养联合治疗效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(10):1-2.

[4]熊亚莉.消化道肿瘤患者术后早期肠内营养的临床护理[J].基层医学论坛,2014,13(30):4081-4082.

[5]王宗福,于秀荣.老年消化道肿瘤患者术后肠内营养支持分析[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(2):697.

[6]蔡骏,许亮.消化道肿瘤手术后早期肠内营养的应用探讨[J].世界临床医学,2015,9(4):100-101.

[7]谷燕,杜鹃.消化道肿瘤病人术后应用肠内营养的临床观察[J].现代诊断与治疗,2014,15(20):4697-4698.

[8]魏凯.营养支持对消化道肿瘤患者营养状况的影响分析[J].临床研究,2016,24(10):223-224.