近几年来，在全世界范围内，特别在中国，由于经济快速增长以及生活方式和饮食习惯的改变，人们血液中胆固醇水平也在上升。中国慢性病研究中心监测表明，中国东部高胆固醇血症患病率(4.2%)明显高于中部(2.4%)和西部(3.1%)地区，这种差异可能与中国南北各地饮食文化及生活习惯不同有关。如今心脑血管病已成为威胁我国国民健康的首要疾病，胆固醇也因被视为“罪魁祸首”而广为人知。人们体检时一看到血液化验单上胆固醇含量高于正常值就会惶惶不安、手足无措，含胆固醇稍高一点的食物也一概被列入“黑名单”。殊不知这种做法其实不健康、不正确。血浆中胆固醇主要来自两个方面，大部分来自肝脏内源合成，少部分来自于肠道从食物中吸收，大多是动物类产品如肉、蛋、奶等。

受现代医学影响，很多人都认为胆固醇有百害而无一利，为了提前预防心血管疾病的发生，他们往往会想方设法通过各种途径来降低血液中的胆固醇含量。并且人们往往把胆固醇和肥胖联系在一起，认为胆固醇是完美身形的公敌，所以为了追求姣好身材就会刻意地控制饮食，长期不食用肉类、蛋类等富含胆固醇食物，最终造成营养不良，影响身体健康。

虽然大部分人对胆固醇是“恨之入骨”，但是胆固醇的生理功能却不可否认。血液中胆固醇作为细胞生物膜重要构成成分，占细胞膜脂质总量的30%～40%。胆固醇在一系列生物作用下还可在皮肤中形成维生素D3。机体合成的胆固醇一部分在肝细胞中可转化成胆汁酸，既有利于肠道脂肪酶作用，又能够促进脂肪在消化道中吸收，并且胆汁酸还可以被重吸收再利用。胆固醇还是类固醇激素的重要合成原料。另外胆固醇还有助于血管壁完整性的保持与损伤后修复。

血液中胆固醇含量与细胞膜的功能息息相关，胆固醇不足时，细胞膜会不稳定，导致血管脆性增加，血管抗逆性也会降低，患心脑血管病风险也随之加大；肾上腺皮质激素和性激素不能正常合成，则致使机体各种应激和免疫能力下降，并且还会影响正常性功能。研究发现，胆固醇代谢过程中的关键酶对于癌症免疫治疗有一定作用 。大量研究显示，胆固醇与大脑神经退行性损伤及病变密切相关。大脑中胆固醇过少会造成神经功能衰退，造成阿尔兹海默症即“老年痴呆症”。

人们检查血脂时，因为认为血浆胆固醇的升高往往意味着易患冠心病和动脉粥样硬化等心脑血管疾病，所以他们都理所应当的认为体内的胆固醇含量越少越好，其实并不是这样，因为胆固醇也分“好坏”。胆固醇不能独自在体内活动，换言之，就是胆固醇需要与一种叫做脂蛋白的载体结合才能运送到身体的各个部位参与代谢活动。与胆固醇结合的脂蛋白有两种，一种是低密度脂蛋白，一种是高密度脂蛋白。低密度脂蛋白胆固醇其实才是大家“痛恨”的对象，因为它早已被医学研究证实是冠心病的主要致病因子，最喜欢在动脉血管壁上“安家落户”，造成一系列的心脑血管疾病，故俗称“坏胆固醇”。如果血液中低密度脂蛋白胆固醇过多，它就会积聚在血管壁进而导致血管堵塞硬化，引起多种心脑血管疾病。高密度脂蛋白因为可以将血管中的胆固醇携带至肝脏中被分解，降低了血液胆固醇含量，进而大大降低了患心脑血管疾病的风险被称为“好胆固醇”。

新课程的核心理念是促进学生的全面发展，高考其实与新课程的这一核心理念并不冲突。高考将对学生知识、能力和素质的考查有机地融为一体，其核心是对学生能力的考查。作为国家选拔性考试，高考承担着为高等教育选拔人才的任务，试题要有一定的区分度，必然对学生的能力有着较高的要求。因此，在日常教学中如何有效地提高学生的历史学科思维能力是每一位高中教师所要面对和解决的核心问题。教与学是一项综合性的系统工程，其基本的环节包括课前、课堂和课后，而课堂是最重要的环节。那么，如何在课堂上培养学生的历史思维能力呢？

最新研究还显示，低密度脂蛋白胆固醇与主要的心血管疾病风险呈正相关，而目前用于降胆固醇的主要药物-他汀类药物的随机试验也表明低密度脂蛋白胆固醇的减少能够降低心血管病风险，证实其是动脉粥样硬化疾病的原因 。用他汀类药物进行降脂治疗确实能够降低心血管疾病的风险，但持续性降脂治疗在现实世界中的疗效在不同地区可能因饮食和生活方式的不同而异。在心血管疾病发病率较高的地区进行常规的降脂治疗可能达不到预期的效果。他汀类药物是用于降低低密度脂蛋白胆固醇的一种安全、高效的预防心脑血管病的发生并降低心肌梗塞、中风和血管性死亡风险的有效药物。最近一种新的“减肥手术”也因能够有效减脂而预防和治疗多种疾病而备受关注。这种手术通过减少体内的甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及一些载脂蛋白的含量，增加高密度脂蛋白胆固醇的比例来达到减脂的目的，但是像很多治疗手段一样，“减肥手术”也会产生一些副作用，并且目前其影响发病率和死亡率的机制还不完全清楚。所以发现自己体脂异常时，在调整生活方式的基础上如果确实需要医学治疗时，一定要“对症下药”，选择科学的治疗方法，否则将适得其反。

A survey of 19 women for the use of sunscreen cosmetics 11 26

由此看来，胆固醇其实也并非一无是处，它也分“好坏”。并且随着各种科学研究的发展，很多以前的理论都在不断的修正和补充。一直以来，过多的胆固醇摄入会增加血液中胆固醇含量进而引起很多的血脂代谢病的思想在大部分人心中早已根深蒂固，但是近年来越来越多的研究证明，限制胆固醇的外源摄入量并不能够显著的影响血液中胆固醇的含量，这可能与胆固醇的吸收与代谢特点有关。2015版的《美国膳食指南》取消了胆固醇的摄入限制，但这并不意味着胆固醇摄入量的多少不再重要，我们可以无节制地摄取胆固醇，我们必须在保持健康饮食结构的前提下适量摄入。如果血浆胆固醇含量稍偏于正常值，也不用过于惊慌，通过调整饮食和改善生活方式或者进行适当的药物治疗比如专门用来降脂的他汀类药物，就可以使血浆胆固醇含量达到比较理想的水平。在日常生活中要注意调整饮食结构：多食用植物固醇，保证充足的蛋白质摄入，多吃含有丰富维生素、微量元素和纤维素的食物，此外还要避免吸烟和饮酒，因为吸烟饮酒会增加体内的内源性胆固醇含量 ，运动和戒烟等辅助手段已被证明在降低与高脂血症有关的人群负担方面非常有效。所以定期监测血液胆固醇含量，再加上适量的运动锻炼，将胆固醇调整在健康合适的水平是有利于身体健康的。另外，不仅是高胆固醇人群和中老年人，世界公共卫生组织强调饮食和生活方式的改变在青少年和年轻的成年人中也必须积极落实。

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