犬子宫蓄脓(Canine pyometra)是子宫腔内有化脓性物质蓄积，为囊性或腺囊性子宫内膜增生性炎症。Feldman 认为母犬大于7岁易先产生CEH Cystic endometrial hyperplasia, CEH 然后发展成子宫蓄脓。

文献报道，子宫蓄脓综合征、脓性子宫内膜炎、卡他性子宫内膜炎、脓性子宫炎和慢性囊性子宫内膜炎均与子宫蓄脓同义，但不包括产后的生殖道疾病。子宫蓄脓现已成为犬生殖系统中危害较大的疾病之一，近年来，发病率有增加的趋势。

碳酸盐岩的溶蚀-交代作用和红土化作用是红粘土特殊成因中的两种最重要的地质作用,分别以残余堆积物和红粘土为地质作用产物。碳酸盐岩溶蚀的化学风化作用特点是破坏过程，它将母岩的原生结构彻底破坏，水流带走可溶矿物，并与水中所携带的物质发生交代作用。红土化过程是一个复杂的过程，但从对形成土的力学性能的角度来讲，这个作用过程总体上不是趋向于破坏，而是趋向于形成土的结构连接的过程[1]。

1 病例介绍

笔者在西峰区宠物医院学习期间，共接诊了八例犬子宫蓄脓病例,其中四例为开放型，四例闭合型。具体如下表1。

小组内的沟通交流，是必不可少的，认真倾听别人的表达是对他人的尊重，敢于去交流自己的想法是对自己的担当；学会沟通，学会合作。

表1 子宫蓄脓病历表

患犬编号品种犬龄 (岁)类型治疗方法预后1西施10闭合型手术病愈2拉萨6闭合型手术病愈3德国牧羊犬4开放型手术死亡4京巴8闭合型手术病愈5京巴13开放型先保守后手术病愈6京巴5开放型先保守后手术病愈7马尔他7开放型手术病愈8西施9闭合型手术病愈

2 主要药剂与仪器

葡萄作为一种喜光植物，所以在促成栽培的过程中进行良好的光照调节是非常有必要的。为了更好的保证棚内葡萄可以得到充分的光照，果农每年都应该为大棚更换新的无滴膜，在这个基础上也可以通过在葡萄藤下设置反光膜和膜下滴灌技术来更好的保证葡萄的光合作用。

主要仪器：拜有利(北京宠必威生物科技有限公司)、X光机(东西仪(北京)科技有限公司)、超声波检测仪(广州索诺星信息科技有限公司)、全自动生化分析仪(普朗医疗有限公司)等。

3 诊断

3.1 临床检查

患犬送诊时，均表现精神沉郁，多饮多尿，不食，嗜睡，喜趴卧。3例体温正常，5例体温升高至39.5～40℃。6例黏膜苍白，2例潮红。

水资源的管理关系到人民日常的正常生活、工作，必须要推进水权水价的改革步伐，加强水资源管理水平，把控好生命之源的水资源。本文针对在水权水价改革中的相关分析，对农业水价改革发展、水权落实模式等情况进行了分析，以加强水资源管理。

患开放型的4例病犬均表现为从阴道内流出脓性分泌物，带有血液，呈酱油色和红褐色，伴有腥臭味，阴门附近、尾部的被毛污染。腹围略增(6、7号)，腹壁略有紧张。3号病犬阴门溃烂。

主要药剂：乳酸钠林格氏液(天津天安药业股份有限公司)、地塞米松(天津天药药业股份有限公司)、维生素C(河南德鑫化工实业有限公司)、头孢曲松(上海医药(集团)有限公司先锋药业公司)等。

患闭合型的4例病犬因为子宫分泌物不能排出，使子宫膨大，出现腹部膨隆，腹壁紧张，触摸敏感，静脉怒张。2、3号出现呕吐，其中2号还伴有腹泻。

开放型子宫蓄脓根据畜主主诉和医生的一般检查就可确诊，但闭合型子宫蓄脓就不易确诊，影像学对诊断闭和型子宫蓄脓帮助很大。在使用X射线进行诊断的同时，还要区分开与子宫蓄脓影像相同的其他疾病，如腹水、腹膜炎、早期妊娠等。

3.1.1 一般检查

为减少专家主观色彩，选用三标度法确定判断矩阵A，经数学变换为间接判断矩阵及拟优一致矩阵，应用MATLAB中eig函数得到最大特征根及相应的最大特征向量，经归一化处理得到各因子相对于上一层相关指标的权重值。

主诉：发情期刚过不久，不吃东西，饮水增多。6号患犬在2岁时生过1胎，顺产，其余7例均未生育过。开放型(3、5、6号)在发情期过后，又有粘性物质从阴道流出，7号发情后子宫分泌物滴沥不尽直至送医。

视诊腹围增大(1、2、4、5、6、8号)，触诊腹壁紧张;7号患犬可见明显消瘦。如果触诊时患犬精神紧张，可注射阿托品(0.02～0.04 mg/kg)镇静，再进行触诊，可摸到膨大的子宫和子宫角。医生建议畜主给患犬进行X射线检查、B超检查、实验室检查(血液检查和生化检查)帮助确诊。

表2 血液检查结果

病例编号白细胞WBC(109/L )中性粒白细胞(%)淋巴细胞(%)单核细胞(%)嗜酸性粒细胞(%)红细胞RBC(10000/μL)血红蛋白(g/dL)红细胞压PCV(%)182 80.116.8 2.0 0.1 32210.123.6268 80.2 17.2 2.2 0.4 605 13.4 63.73 15 78.7 19.5 2.1 0.7 732 14.5 54.04 76 83.9 15.3 0.6 0.2 346 11.2 30.15 30 75.4 22.7 1.9 0.2 580 12.5 48.56 19 77.5 20.4 1.7 0.4 575 10.6 46.97 9 76.9 22.6 0.9 0.6 563 10.4 60.18 86 80.4 17.9 1.4 0.3 43110.3 26.9

3.2 实验室检查

3号德国牧羊犬送医时，体温39.8℃，体重12 kg，精神烦躁，机体极其消瘦，严重脱水，结膜发绀，阴道流出红褐色脓性分泌物，阴门溃烂，腹壁紧张，食欲废绝已有10 d，饮水量大，小便量不多，不能站立，被毛零乱无光泽。

4.2.2 手术部位 从剑突尾2～3 cm处始至耻骨前。

表3 八只病例犬的生化检查结果

病例编号总蛋白(g/L)白蛋白(g/L)谷丙转氨酶(IU/L)肌酐(μmol/L)碱性磷酸酶(U/L)尿素(mmol/L)尿酸(mmol/L)乳酸脱氢酶(U/L)谷草转氨酶(U/L)血糖(g/L)163.2628.3422.31106.46102.627.3173.64223.535.417.6261.3226.5625.46164.31163.248.4385.31234.132.456.8380.2530.6622.51172.92164.5515.2479.59303.640.6011.2459.6631.5123.56110.54150.447.8990.64216.929.746.9562.3427.6419.66105.32162.349.8584.47229.631.448.0665.9533.2123.94114.34173.468.3283.77246.734.228.2761.2426.9549.32115.96176.548.2193.66235.734.6621.4867.2227.3424.63106.38103.9113.6487.67264.837.549.6

3.2.2 生化检查 3、8号血中尿素氮显著升高；2、3号肌酐升高，5号肌酐降低；7号丙氨酸转氨酶升高；2、3、4、5、6、7号碱性磷酸酶升高，其中2、7号显著升高；3号总蛋白显著升高；7号血糖升高。

在所测定的8例碱性磷酸酶中有6例升高，可以作为帮助子宫蓄脓诊断的一个特征性指标。尿素氮升高提示氮血症；肌酐和尿素氮变化原因类似；丙氨酸转氨酶有变说明肝脏受损；总蛋白异常可能是肝脏受损或脱水；血糖异常提示动物身体状况不佳。

3.3 X射线检查

正常的子宫和子宫角在X射线的照片上是看不见的，而此片在后腹部骨盆及前区，表现出为大片的密度较浓的同质性盘旋的曲管块状阴影，向颅侧移动掩盖肠的位置。根据畜主主诉可排除妊娠期。

图1 病犬X光片

3.3 鉴别诊断

目前，各类跨境电商大赛种类繁多，高校鼓励但也要有选择地让学生参加跨境电商技能大赛。很多跨境电商比赛都是模拟跨境电商真实场景，比赛内容和比赛要求根据跨境电商实际操作标准。通过比赛，可以让高校、教师和学生了解最新的跨境电商发展动态和最真实的跨境电商岗位技能。既能引领高校跨境电商办学方向，也能锻炼学生跨境电商理论知识和实践能力。

该犬在治疗结束后的第6周再次发作，畜主接受手术建议，进行手术治疗。

3.4 诊断结果

根据以上几种检查可以断定，八例全为子宫蓄脓。

4 治疗

4.1 药物治疗

畜主想保有患犬的生殖功能，不同意医生建议的手术疗法，应畜主的要求对患犬进行保守治疗。当日先注射雌激素200万单位(s.c);然后乳酸钠林格氏液50 mL，地塞米松0.5 mL，654-II 0.5 mL，维生素C 1g(iv);5%糖水50 mL,头孢曲松1g(iv);拜有利0.6 mL(s.c)；复合维生素B 2 mL(s.c)。隔日将654-II和雌激素停掉，第四日将地塞米松停掉，到第五日时加注缩宫素0.5 mL(s.c)，连续治疗7 d，患犬的症状已经被控制，可以进食，医生建议停药回家观察。由于病犬已多日未食，在其有食欲喂食时，应少食多餐，最好喂食低脂肪罐头。

对于创新速度较低的企业，要鼓励其加大研发投入，引进和培养创新人才，尽快提高创新速度。对于创新速度较高的企业，要鼓励企业提高创新质量，不能一味提高创新速度。要注重对重大创新、基础创新与原始创新的投入，做好创新自身的转型升级，在保证经济效益的前提下，使企业创新目标从创新速度为主逐渐向创新质量为主过渡。

4.2 手术治疗

4号病犬送诊时，主诉：发情过后患犬腹部逐渐增大，主人怀疑放养时，与其他犬交配，现已怀孕，但不食。X光片显示：子宫角膨大，边缘清晰，可见念珠样、中等密度的影像，很像早期妊娠。

4.2.1 手术前准备 术前空腹8 h，进行静脉注射：复方氯化钠60 mL，氨苄西林钠0.5g。麻醉前给药：阿托品0.1 mL/kg(s.c)，给药后15 min，进行诱导麻醉。

在4例闭锁性子宫蓄脓中，白细胞的数量都升高,可高达60.0-70.0×109/L。在4例开放性的子宫蓄脓中白细胞的数量是正常的，白细胞数量增多提示严重感染和败血症。血细胞压积升高不做病理性参考，主要用于患犬脱水的情况，了解血液浓缩程度，作为补液时的参考。血细胞压积和血红蛋白降低则提示各种贫血。2、3号血红蛋白升高可能是相对性的，有时也会出现轻微的红细胞正常的、血色正常的非再生性贫血，或非再生性的、小红细胞的、血红蛋白过少的贫血。

4.2.3 术区准备及麻醉 腹部电动剃刀剃毛，然后用0.1%新洁尔灭温水将腹部洗净，氯胺酮与地西泮2︰1诱导麻醉，插管，连接吸入麻醉机，异氟醚吸入麻醉，患犬仰卧保定，术部新洁尔灭再次消毒，用创巾隔离术部，固定创巾。

记录种子、化肥、机耕费、架子牛成本等各项投入，按当地市场价格计算牧草、青贮玉米的产出，育肥牛活牛就地销售。计算单位土地面积的饲草产量、畜产品单位产出以及采用“牧草-饲用作物-肉牛”经营模式的经济效益[16]。

4.2.4 手术方式 卵巢子宫全切除术。

4.2.5 手术过程 先切开皮肤，钝性分离皮下组织到腹白线，剪开腹白线，打开腹腔，确定子宫的位置，小心地将子宫取出，用浸有温生理盐水的灭菌纱布将子宫和腹部隔离，用7号丝线贯穿子宫动静脉、卵巢动静脉做双重结扎，再分束结扎子宫阔韧带和卵巢系膜，切除卵巢在子宫体末端贯穿结扎，将子宫颈口与阴道的结合处横切，包埋缝合阴道残端。关闭腹腔，缝合皮肤，用新洁尔灭消毒刀口。在手术的过程中，对病犬心跳、血氧、呼吸进行检测。

4.3 治疗结果

最终8例患犬都做了手术治疗。7例完全康复，无复发；1例(3号病犬)死亡。手术治疗不会反复发作，是最有效彻底的治疗方法。但是会令母犬失去生殖能力和种用价值。在进行手术前最好先纠正机体的水合作用、电解质和酸碱平衡，肾功能不好的要先调节肾脏功能，监测尿液的排出量和心率。该院无法测出细菌对抗生素的敏感度，所以应使用广谱的或对大肠杆菌有效的抗生素(拜有利，氨苄西林钠)。

3.2.1 血液检查 1、4、8号血细胞压积降低，2号升高；1、4、6、8号血红蛋白降低，2、3号升高；1、2、4、8号白细胞升高，其中1、8号显著升高；1、2、4、8号中性粒细胞数目升高；3、5、6、7号淋巴细胞数目升高。

生化检查结果，该犬严重的肾功能障碍，虽然进行了2 d治疗，但排尿量少，未能纠正好肾脏功能，就对其进行手术治疗，机体仍然十分虚弱，麻醉药不能代谢，引起死亡。

5 讨论

临床上根据子宫颈是否开放，分为开放型和闭锁型2种：开放型病例可经阴道排出脓性或血性黏液样分泌物；闭锁型病例没有阴道分泌物，常表现多饮多尿，有时伴有呕吐，腹围明显增大，触诊腹部可摸到粗大的子宫角，并有波动感，如不及时治疗会造成脓毒败血症而引起死亡。

犬子宫蓄脓的发病原因，大多是卵巢机能障碍引起的，主要表现为卵巢萎缩、卵巢囊肿和持久黄体。黄体长期持续分泌孕酮作用于子宫内膜引起子宫内膜囊性增生，从而导致子宫蓄脓。许多研究均证实6岁以上犬为本病的高发期。

一般通过普通诊断及生化和B超检查确诊。病犬临床表现主要为精神沉郁、食欲不振、腹围膨大、阴户有分泌物、烦渴多尿和夜尿症等。多数病例体温正常，部分病例出现体温升高，有严重毒血症的病犬体温下降。 腹围膨大多见于闭锁型病犬，也见于部分开放型病例。虽然这些犬其子宫内容物可从阴道排出，但由于子宫内容物还在不断产生，加之子宫壁增生肥大。故腹围也增大腹部触诊时，较易触到膨大的子宫。多数病例产生不同程度的肾损伤，影响肾尿分泌和重吸收，从而出现尿频、尿多、烦渴现象。呕吐与腹泻多见于闭锁型病例，可能与闭锁型病犬易发生毒血症有关。

6 总结

6.1 诊断子宫蓄脓的小窍门

如果子宫是开放型的，可以发现阴部有一些黄色粘液样的液体阴道分泌物分泌出来；尿多且喝水量大增，腹部有明显肿胀；精神沉郁，食欲不振，呕吐；偶尔会出现发烧。

6.2 手术时的术前准备

如果时间和病情许可，术前应针对病犬的全身状况进行抗感染、纠正酸中毒、补充电解质、改善心功能及全身血液循环(输血浆等)。时间l～3 d，待全身状况稍改善后，立即进行手术．不能无休止地延长术前治疗时间。术前应制定稳妥的手术方案，特别是对动物的承受能力作出正确的评估，选择正确的麻醉方法。

6.3 术中的全程监测

由于犬只处于全身病理状态，所以该手术是高危手术，术中最危险的环节是开腹后牵引出胀满的子宫角时，腹压突然下降，及易造成血压下降，心搏停止(可采取压迫一放松一压迫一放松的方法逐步减压)。术中一定要专人全程监测，备好急救药品及氧气，必要时通过输液针头推注肾上腺素。迅速完成手术后催醒犬只。

“trapped”与“dragged down into”都作“thewhiteman”的过去分词状语，白人被历史所困，白人被拖入非洲野蛮的泥沼。原译却将省去了“困”，将“拖”的对象处理成非洲。建议改为：

6.4 术后治疗及护理

可按术前的治疗方案继续治疗3～5 d，并根据病情恢复情况调整处方。作好术后护理工作“保温、调理胃肠功能等，避免感冒和其他并发疾病。

T0时刻：根据风力、光伏的出力预测，冷热电等负荷需求预测，外部电网运行状态、电力市场价格机制等，做出下一步的生产调度计划。

参考文献:

[1] 王洪斌.家畜外科手术学(第五版)[M].北京:中国农业出版社，2011：251.

[2] Feldman E C. The cystic endometrial hyperplasia/pyometra complex and infertility in female dogs shuming[A].Textbook of veterinary internal medicine[M]. Philadphia 5th ed, 2000, 2: 1549-1565.

[3] Hardy R M, Osborne C A. Canine pyometra: pathophysiology, diagnosis and treatment of uterine and extra-uterine lesions[J]. JAAHA, 1974, 10: 245-268.

[4] 滕开胜，伊晓宇，郭冰，等.未产青年母犬子宫蓄脓的诊治[J].养殖技术顾问，2004，1：26.

[5] 杨晓农，邓一科，刘群，等.老龄犬子宫蓄脓的诊断和手术治疗[J].西南民族大学学报，2003，29(4)：504-506.

[6] 费维真，马衍忠，霍鸿度，等.手术治疗犬子宫蓄脓及临床分析[J].天津农学学报，2004，11(1)：22-23.

[7] 蒋书东，周天红.犬子宫蓄脓的诊治[J].畜牧兽医科技信息，2003，3，53.

[8] 王小龙. 兽医临床病理学[M]. 北京: 中国农业出版社，1995：1-156.

[9] 侯加法.小动物疾病学[M].北京:中国农业出版社，2002.

[10] 王力光，董君艳.犬的繁殖与产科[M].吉林:吉林科学技术出版社，1993.

[11] 王学梅，刘明团，代永联.犬子宫蓄脓症的诊治[J].2001，9：35-36.

[12] 耿雪川，何平，刑莉.犬子宫蓄脓的手术疗法[J].黑龙江畜牧兽医，2002，5：63.