2015年10月，党的十八届五中全会通过的十三五规划提出，“积极开展应对人口老龄化行动……探索建立长期护理保险制度”。2016年6月，人社部办公厅随即下发了《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，就开展护理保险制度试点给出意见，并选择河北承德、吉林长春、上海、山东青岛等十五个城市先行开展试点。国外有少数几个国家已经建立了该制度，中国可适度借鉴国外经验。目前，国际上公认的建立了社会性长期护理保险制度的国家主要是荷兰、奥地利、德国、以色列、日本、韩国等几个国家。从制度建立时长看，荷兰最早，但德国作为世界社会保险制度的发源地，其制度建设和实践经验，值得中国借鉴研究。因此，本文选取德国，对其护理保险制度进行介绍。

一、德国长期护理保险制度的基本框架

20世纪90年代，德国面临严重的人口老龄化问题，1995年德国60岁以上人口占总人口的比重高达21%，预计2030年该比重将上升至36%[1]。为了应对人口老龄化给德国经济社会带来的巨大压力，1994年4月，德国联邦参议院通过了长期护理保险法草案(也有学者称“长期照护保险”)，并于当年5月公布实施。由此，社会长期护理保险制度成为德国继养老、健康、工伤和失业保险之外的第五大社会保险项目。

德国长期护理保险依附于健康保险，也即长期护理保险的参保者与健康保险的参保者一致：法定健康保险的参保者自动加入社会长期护理保险，商业健康保险参保者则必须加入商业长期护理保险。目前，德国的长期护理保险基本实现了全民参保，其中，90%的德国人参加了社会长期护理保险制度，剩余人口则加入商业长期护理保险[2]。

(一)经办管理

德国的社会保险经办管理模式为自治模式，该模式的特点为由社会自治组织负责社会保险的经办管理，国家起监督作用。通常情况下，该模式下的经办机构设置比较分散，往往按照行业和地域进行划分，且各经办机构享有高度自治权。由于德国护理保险依附于健康保险，在经办管理方面这种依附性仍然存在——长期护理保险基金是健康保险经办机构疾病基金(sick funds)的分支机构，也就是说，长期护理保险基金与疾病基金为同一组织，拥有共同的工作人员，共同分摊行政费用。2013年，德国的法定疾病基金机构共计134家[3]。

(二)筹资模式

社会长期护理保险采取现收现付的筹资模式，通过健康保险缴费筹资。护理保险缴费是健康保险缴费的首要收取款项，费用由雇主和雇员各承担一半，缴费额视个人应税收入而定。德国曾多次上调护理保险费率，自2017年1月起，德国将护理保险缴费率提高为个人应税收入的2.55%，无子女者为2.8%。2005年，根据联邦法院的规定，德国护理保险针对无子女者额外征收0.25%的保险费率。同其他社会保险项目一样，护理保险也有缴费基数上限，且上限与法定健康保险的缴费基数上限相同。目前，该缴费基数上限为4350欧元[4]。值得说明的是，在护理保险制度实施初期，为了降低制度实施难度，减轻企业负担，德国取消了基督忏悔祈祷日这一法定假日。

(三)护理等级认定

参保者凡是由于身体上、精神上或者心理上的疾病或残疾，需要长期(六个月及以上)接受日常生活帮助者，进行护理等级认定后，就可申请享受护理待遇。根据对护理服务的需求程度不同，德国的长期护理保险制度设定了四个护理等级(零级、一级、二级和三级)。等级越高，所需护理服务越多(详见下表)。极需护理者适用于三级护理。特殊情况下，如果参保者的护理等级高于三级，则可被认定为处于艰难境地(hardship case)。

在德国，具体负责长期护理需求认定的法定机构为长期护理保险基金。护理保险基金将护理需求的识别、护理等级的认定及评估等事项委托法定疾病基金的医疗审查委员会(Medical Review Board of the Statutory Health Insurance Funds，简称MDK)办理。医疗审查委员会成员主要由医师和护士构成。护理保险基金一旦接到参保者或其委托人的申请，就交由医疗审查委员会进行评估。一般情况下，医疗审查委员会处理需求申请的时限为五周。

医疗审查委员会评估护理需求的项目包括：①个人卫生，包括洗漱、洗澡、牙齿清洁、剃须、如厕等；②就餐，包括进食、准备适合个人的食物；③日常活动，包括上下床、脱穿衣、走路、站立、爬楼、外出等；④家务劳动，包括购物、做饭、清洁、洗碗、洗衣服、收拾房间、室内取暖等。

(四)待遇给付

德国护理保险待遇给付方式的确定原则有二：一是居家护理优于机构护理；二是以实物待遇给付为主，现金待遇给付为辅。所谓实物待遇，是指参保者与护理机构签约，由护理保险基金为参保者支付护理费用，但超出支付上限部分则由个人自付。现金待遇，是由护理保险基金直接向参保者个人支付现金，再由参保者向护理服务提供者支付费用。这里以学界常用的居家护理、机构护理分类方法对待遇给付方式进行介绍。

今年刚入职的网名叫“像风一样自由”的部门小帅哥说，我奶奶今年七十五岁了，是社区老年模特队的队长，微信也玩得特溜，她的网名叫“不忘初心”，我问她的初心是什么，她说年轻时就爱漂亮，老了更要漂亮。

德国长期护理等级的划分标准

零级护理　无论参保者年龄多大，只要患有与老年痴呆相关的失能或身心残疾，日常生活能力受到极大限制就可被认定为该等级，即使他没有被认定为需要“一级护理”一级护理　每天至少需要一次基础护理1，且每次的护理项目在两项以上；此外，每周需要人帮助做几次家务。一周之内，平均每天需要护理帮助的时间不少于90分钟，且其中用于基础护理的时间不少于45分钟二级护理　每天至少需要三次基础护理。每周都需要人帮助做家务，且平均每天的护理帮助时间不少于3小时(其中用于基础护理的时间每天不少于2小时)三级护理　全天24小时都需要护理；每周都需要人帮助做家务，且平均每天需要的护理帮助时间不少于5小时(用于基础护理的时间在4小时以上)艰难境地(特别严重个案)　每天至少需要6小时帮助，其中至少有三个小时在晚上。如果参保者住在全天护理之家(full⁃timecarehome)，用在医疗护理上的时间也包含在内。　夜间同时需要多个护理者对其进行基础护理。而且，白天和晚上至少都有一项护理服务同时需要一名专业健康护理师和一名额外护理者(可以是机构护理人员，也可以是家庭成员)2。　经常需要人帮助做家务

注：1.基础护理包括个人卫生、就餐以及日常活动中的所有项目。

2. 这一规定，主要是为了避免由同一护理机构中的多个护理工作者同时为同一参保者提供护理服务。

资料来源：Social Security at a glance 2014, pp.85-86.见德国劳动和社会事务部官网：http://www.bmas.de/EN/Service/Publications/a998-social-security-at-a-glance.html。

1.居家护理

在德国，居家护理是长期护理保险待遇的主要给付方式。接受居家护理的参保者通常领取现金待遇，由家人为其提供护理服务，护理基金以津贴形式向参保者发放现金。此外，参保者也可选择实物待遇，由签约机构为其提供护理服务，服务内容包括基础护理和家务帮助等。

古典舞《爱莲.说》是一部侧重写意的成功之作，其创作灵感来自于宋代诗人周敦颐散文诗《爱莲说》：“予独爱莲之出淤泥而不染，濯清涟而不妖，中通外直，不蔓不枝，香远益清，亭亭净植，可远观而不可亵玩焉。”舞蹈不是根据诗中对莲花外表与内在的描绘，采用中国画的写意造型手法，把荷花的形象拟人化形象化诗意化。演员用行云流水欲诉还休的肢体语言向我们表达了东方女子虽出于污浊现实而不受沾染，受清水洗濯而不显妖冶，实为百花丛中的贤君子品格。

2011年，拉加德的仕途又一次发生了戏剧性的转折——这年5月，国际货币基金组织原总裁、法国人多米尼克·斯特劳斯·卡恩由于在纽约面临性侵犯刑事指控而辞职后，身为法国财长的她成为这一职位的角逐者。一开始，她的候选人身份并不受新兴国家成员国的接受，但经过一番纵横捭阖，拉加德成功说服了多数成员国。2011年6月28日，国际货币基金组织（简称IMF）宣布拉加德出任总裁，任期5年。2016年2月19日，IMF宣布拉加德连任。

[4]　Social Security at a glance 2017, p.131.见德国劳动和社会事务部官网：http://www.bmas.de/EN/Service/Publications/a998-social-security-at-a-glance.html.

如果参保者通过居家护理不能获得足够的护理服务，那么他可以选择两种补充服务：临时机构护理和短期机构护理。临时机构护理是指参保者日间或夜晚临时在机构接受护理，护理基金为其支付往返交通费、基础护理费、社会服务费以及医疗护理费等支出。如果这样还不能满足参保者的护理需求，他还可以短期入住机构(每年最长4周)接受机构护理(即短期机构护理)。在短期机构护理期间，护理基金将为参保者全额支付基础护理费、社会服务费以及医疗护理费。参保者在接受临时机构护理时，个人享受的最高待遇额视护理需求等级而定，一级、二级、三级护理需求的最高待遇额分别为每月450、1100、1550欧元(2014年标准)。参保者接受短期机构护理时，无论护理等级如何，一个自然年度内的最高待遇额均为1550欧元。

在德国，护理院也称“养护之家”，该类机构是独立经济单位，机构内的专业护理人员为老人提供全天、日间或夜间护理服务。服务内容主要包括医疗预防、医疗康复、基础护理、学校教育与训练等。近年来，德国的护理院数量增长迅速，1999-2011年，该类机构数量从8800余家增长至1.2万家，从业人员数量从44万人增长至66万人[12]。从机构性质看，护理院主要有三类，即非营利机构、私人营利机构和公立机构。从德国各州情况看，除个别州外多数州的护理院都是以非营利机构为主。

如果参保者需要接受机构护理①，护理基金支付的费用包括：基础护理费、社会服务费及医学治疗费(食宿费由参保者全额自付)。上述费用由护理保险基金以总额支付方式支付给护理机构。参保者的护理需求等级不同，护理基金向护理机构支付的费用总额也有高低之别：一至三级护理的月支付总额分别为每月1023欧元、1279欧元、1550欧元(2014年标准)。为了控制制度成本，按规定，对于机构护理而言，护理保险基金的最高报销比例为75%，这就意味着居住在护理院中的参保者必须至少自付总成本的25%以上[5]。

二、德国长期护理保险制度运行及护理市场发育状况

(一)制度运行状况

1.覆盖人数

德国的长期护理保险基本实现了全民参保，据统计数据测算，截至2013年底德国长期护理保险参保者人数占德国总人口数的98.2%[6]。从待遇领取者人数看(见下图)，总体上德国近十几年来长期护理保险的待遇领取者人数呈上升趋势，其中接受居家护理服务的待遇领取者人数增长较快，机构护理者的增速比较平缓。从待遇领取者占老年人口比重看，2013年德国60岁及以上老年人口2165万人[7]，待遇领取者248万人(数据来源同图)，待遇领取者人数占老年人口总数的11.5%，占全德总人数的3%。

2002-2013年德国社会长期护理保险的待遇领取者人数(单位：万)

资料来源：Selected Facts and Figures about Long-Term Care Insurance, p.2, 见德国联邦健康局官网：http://www.bmg.bund.de/presse/english-version/long-term-care/article-long-term-care.html。

2.财务运行状况

通过研究矿石以及主变围岩的相关特征，根据石英脉体的穿插关系以及矿石组成和矿物生成顺序等等，进一步对成矿过程加以分析。从而总结了矿场地质的相关特征以及控矿因素并得出相关找矿标志，以此为接下来的研究提供有力的地质根据。

同法定健康保险制度的财务状况相似，当前德国社会长期护理保险制度的财务状况基本良好。制度实施的最初几年，护理基金收入大于支出，积累了相当多的基金结余；1999年至2005年，护理基金每年都出现少额赤字；但此后几年(2007年除外)，护理基金每年又开始略有结余。2013年，德国社会长期护理保险制度当年结余6.3亿欧元，累计结余62亿欧元[8]。

警官放过吴邦雄，转头盯住刘雁衡，不说话，想在气势上压倒对方，见刘雁衡面无惧色，只好发话：“我们接到报告，这里，就在这里！”警官的右手食指戳向地面，“有人印发共匪转单，进行赤化宣传。”

3.护理基金支出结构

从待遇申请方式看，参保者总体上更倾向于选择居家护理，这与护理保险制度的倡导原则相关。从上图不难看出，在待遇领取者人数中，接受居家护理者的人数远高于机构护理人数。2002年以来，德国居家护理者人数超出机构护理者人数一倍以上，近几年该趋势更加明显。具体到待遇支出额，总体上历年居家护理和机构护理的待遇支出额基本持平；只是有些年份居家护理支出略高些、有些年份机构护理支出略高些而已。由此可见，虽然多数参保者选择了居家护理，但是由于居家护理费用普遍低于机构护理，所以两者在待遇支出额上差别不大[10]。

但长期看，德国社会长期护理保险制度的财务可持续性不容乐观。据估计，要想保持既有的保险待遇不降低，保险缴费费率到2040年预计至少要提高到3.2%[9]。否则，要想保持制度财务收支平衡，就要降低待遇水平。

(二)德国长期护理市场运行及问题

护理服务是护理保险与养老、失业、生育等险种相区分的一个主要方面，除了融资上的考虑，护理保险还需配套相应的护理服务。根据护理保险法的规定，德国长期护理服务的提供者包括护理人力和护理机构两类。

1.德国长期护理服务提供者的基本情况

(1)护理人员

德国护理人员分为专业护理人员、个案管理师或护理咨询师、居家护理人员、个体护理人员、照顾员以及非专业护理人员。专业护理人员，是指受过专业培训或者受过相关课程训练，直接对护理需求者提供护理服务者。护理咨询师或个案管理师，通常是指具备基本的职业资格、接受继续教育以及护理实习经验的从业人员。个体护理人员，一般是在居家护理中，当参保者无法从亲属或居家护理机构获得护理服务时，通过该类护理人员获得实用且经济的服务。照顾员，是指养护机构中任用的照顾协助员，其主要工作并不是直接提供护理服务，而是提供协助工作，如陪同病患日常生活、支持或帮助病人进行社交活动。2011年，德国大约有1万名照顾员，预计德国未来照顾员的需求在2万人左右。非专业护理人员，通常是指参保者的家属、邻居或者护理志愿者。

(2)护理机构

德国的护理机构分为居家护理服务站、护理院、护理辅具提供者三类。

居家护理服务站是指在参保者家中提供基础护理和家务劳动的独立经济机构，其负责人为经过训练的专业护理人员。服务站专门提供居家护理，存在主体可以是一种社会福利组织或者地方性组织，也可以是私人营利机构。服务站的服务重点为基础护理。2007年，德国有1.1万家居家护理服务站，其中6900家为私人营利机构，其余为非营利性社会福利机构和公立机构[11]。

3.机构护理

护理辅具提供者是指向护理需求者提供护理辅具的机构，目的是为了方便护理工作进行，减轻护理需求者的病痛，协助护理需求者从而使其能够恢复独立自主生活能力。辅具提供者可以是疾病基金，也可以是护理机构或其他辅具供应商。

自社会长期护理保险制度实施以来，德国私人营利性护理机构的数量增加了47%，私人非营利性护理机构数则只增加了14%。由此可见，长期护理市场竞争程度提高。

(1)市场竞争程度提高

2.德国长期护理市场的发展趋势

(2)护理市场集中化及护理机构大型化

德国护理市场的集中化主要体现在非营利性机构以及几个大型私人营利性护理机构上。由于私人营利护理机构数量迅速增加，德国长期护理市场上的竞争压力增大，各机构利润水平下降，且服务成本提高，从而给非营利型护理机构的发展带来障碍，尤其是一些小型社会福利机构生存困难。目前在德国，只有达到一定规模的护理机构才能创造利润并继续生存。为了应对生存压力，德国非营利型护理机构正在进行合并重组，并逐步转型为类似产业集团的企业。伴随着护理机构的集中化，机构大型化特征也越来越明显[13]。

为深化智能变电站装配式建筑标准化建设，国家电网公司自2012年起启动开展了110 kV智能变电站装配式建筑模块化建设工作，并于2014年发布实施《110 kV智能变电站模块化建设通用设计技术导则》，推出了110 kV智能变电站装配式建筑通用设计方案，加速了110 kV智能变电站装配式建筑标准化建设在国网体系中的广泛推广与应用。通用设计方案为技术方案标准化设计提供了参考标准，而目前装配式建筑由于布置形式不同、结构形式多样、支撑维护系统不确定等因素的影响，因而没有形成标准化的通用造价对装配式建筑造价管控提供指导，因此，只有针对装配式建筑做好深入的造价评价研究，才能合理控制工程造价，提高投资效益。

接枝率低于30%时，橡胶粒子表面不能完全被SAN树脂相包裹，或者接枝上的SAN分子链长度短，这两种原因都导致橡胶粒子容易团聚，橡胶粒子与基体SAN树脂相容性变差，进而导致冲击强度下降。

护理人员短缺也是德国长期护理市场在发展中遇到的一个主要问题。究其原因，主要是由于人口出生率下降，德国劳动力市场上的年轻劳动力短缺，很多年轻人不愿意从事工作负担重、工资待遇低的长期护理工作，并由此造成长期护理市场上护理人员年龄结构偏大现象严重。再者，德国对专业护理人员的专业水平信任度不够、认可度不高，护理人员在工作中很难自主开展工作，这也在一定程度上影响了长期护理人力资源的有效提供。

此外，信息不对称、产能过剩也是德国护理市场在发展中遇到的常见问题。

其次，2017年10月22日林雪川对黎永兰施暴之后，无论是对医院的护士、黎永兰的工作单位广安区政府、黎永兰的家属，都谎称是黎永兰喝醉酒之后自己滑倒摔伤的，根本没有告知实情。直到10月25日，黎永兰的家属发现情况有异常之后报警，警方将林雪川挡获之后，他才说出了施暴的详情。

许沁抿了抿嘴，露出一丝讥笑，嘲讽道，我明确告诉你，她早加入了外国国籍。我不知道你所说的法律，对一个外国人来说，是否具有法律效力。

三、启示

经过20多年的制度运行，德国的长期护理保险制度实现了全覆盖，减轻了政府和个人的财务负担，促进了护理市场的发展。总体看，德国长期护理保险制度对中国有如下启示：

一是以社会护理保险为主，商业护理保险为辅。德国之所以采取普遍受益的社会保险方式提供护理保险，与其社会文化传统中坚持“社会团结”的理想信念有直接关系，“社会团结”理想认为社会成员有责任通过集体行为为彼此的福利承担足够的责任[14]。中国的传统文化与德国文化有类似之处，儒家文化也提倡仁义道德、社会互助，而且，当前中国的社会保障体制以社会保险制度作为主体，长期护理保险引入社会保险体系也是容易被接受的。

二是制度设计精良，细节考虑周全。例如，护理保险制度主张居家护理优于机构护理，而且为了提升家属或志愿者的护理服务能力，制度规定护理基金会应无偿为其提供培训课程，帮助他们学习护理技巧和知识。这是一个非常好的制度设计，因为多数参保者希望能够尽可能长时间地和家人住在一起。再比如，考虑有子女者和无子女者的家庭护理能力不同，德国从2005年起，对无子女者额外征收0.25%的保险费率。这些制度设计上的细节，都为制度的正常运行提供了助力。

3.护理市场存在的问题

三是注重发挥市场力量，培育长期护理市场。护理市场的培育是护理保险制度建设过程中需要重点考虑的一个问题。目前，中国单纯依靠公立机构(如公立养老院和公立医院)提供长期护理服务很难满足社会需求，如何发挥民营机构的力量，激发民营机构提供长期护理的积极性，是制度建设中需要统筹考虑的。从德国经验看，在护理服务提供者上，德国护理保险也注重发挥市场的积极性，护理制度建立以来，私营机构数增加了47%。尤其是提供居家护理的机构，私营机构占比超过50%。

4小时的交谈结束后，李高明给我的手机里发来了一张瓦纳村改造以前的旧照片，这是一张他能找到的与他离开时的时间点最近的家乡照片，这张照片一直在他的手机里珍藏。也许，对于身在昆明的李高明，这是另一种回家的方式吧。

四是采取多项措施，解决护理人员短缺问题。由于长期护理工作的特殊性，很多人尤其是年轻人不愿意从事护理工作。这一问题在很多国家都存在，德国也不例外。为了应对护理人力短缺问题，德国已经采取或考虑采取应对措施。如：德国护理雇主协会建议引进护理人员绿卡制度，以便雇主雇佣其他欧盟成员国或非成员国的护理人力；德国目前有些州已建议或正在加强相关培训，如增加老人护理专业培训的资金补贴力度；此外，德国老人和残障协助协会以及护理雇主协会建议，承认护理专业人力的专业水平，给予其更多专业肯定。中国目前的长期护理人力也非常短缺，很多从事老年人长期护理的都是四零五零人员，很少受过专业培训。院校毕业的拥有护理资格证的学生也很少，护理人力资源储备不足。因此，中国也应当学习德国，一方面提高护理人员的社会地位，另一方面要加强相关培训。

注释：

①　这里的“机构护理”不包括参保者享受的“临时机构护理”，也有的学者为了区分两者的不同，将“机构护理”称为“全机构护理”。

参考文献：

先由背景分析开始，通过已学的相关的知识建立初步的背景分析，接着是概念性的材料分析认知，认知完成后开始直接的知识应用实践任务。连贯的认知过程有利于快速学习新知识，并将新知识推入学生已有的知识背景中去，形成牢固的知识网络。在教学过程中多个新知识点的连接方式可以采用串联逐步展现，伴随应用的难度增加，也可以并联一起推送，具体方式的选择和知识点具体的难度相关，难度高的串联较好，用逐渐增加的难度维持注意力，难度低的并联较好，用大量低难度的知识点形成新的背景认知维持认知强度。

[1]　郝君富，李心愉.德国长期护理保险：制度设计、经济影响与启示[J].人口学刊,2014年第2期.

[2]　Melanie Arntz etc., The German Social Long-Term Care Insurance: Structure and Reform Options, IZA Discussion Paper No. 2625, Bonn, Germany, Feb. 2007, p.2.

[3]　郑秉文主编.中国养老金发展报告2013[M].北京：经济管理出版社,2013年版，第167页.

2.居家护理补充服务

[5]　Social Security at a glance 2014, p.90.见德国劳动和社会事务部官网：http://www.bmas.de/EN/Service/Publications/a998-social-security-at-a-glance.html.

综上所述，脑卒中患者在常规康复治疗的基础上，给予低频重复经颅磁刺激联合肌电生物反馈治疗，三者联合治疗可以持久地降低肢体痉挛，提高患者肢体运动功能，为脑卒中患者提供了有效的治疗方式。

[6]　德国的总人口数据源自德国联邦统计局官网，https://www.destatis.de/EN/FactsFigures/FactsFigures.html.

[7]　德国60岁及以上老年人口数是根据联合国给出的德国60岁及以上人口占比计算出来的，数据来源：World Population Ageing 2013, p.94, 见联合国官方网站：http://www.un.org/en/development/desa/population/publications/ageing/WorldPopulationAgeing2013.shtml.

[8]　1995-2001年的数据源自Melanie Arntz etc., The German Social Long-Term Care Insurance: Structure and Reform Options, IZA Discussion Paper No. 2625, Bonn, Germany, Feb. 2007, p.4；2002-2013年的数据源自Selected Facts and Figures about Long-Term Care Insurance, p.3, 见德国联邦健康局官网：http://www.bmg.bund.de/presse/english-version/long-term-care/article-long-term-care.html.

[9]　Melanie Arntz etc., The German Social Long-Term Care Insurance: Structure and Reform Options, IZA Discussion Paper No. 2625, Bonn, Germany, Feb. 2007, p.4.

[10] Selected Facts and Figures about Long-Term Care Insurance, p.3, 见德国联邦健康局官网：http://www.bmg.bund.de/presse/english-version/long-term-care/article-long-term-care.html.

[11] 此处关于护理人力和护理机构的资料，如无特殊说明均源自林美色.长期照护保险——德国荷兰模式析论[M].台湾：巨流图书公司印行2011年版，第255-265，271-274页.

[12] Selected Facts and Figures about Long-Term Care Insurance, pp.9-10, 见德国联邦健康局官网：http://www.bmg.bund.de/presse/english-version/long-term-care/article-long-term-care.html.

隐匿性肋骨骨折在临床中属于较为常见的骨折类型,由于骨折程度较轻,容易受到胸部其他组织影响[1],导致误诊漏诊。X线检查在临床中应用较为广泛,但是在隐匿性肋骨骨折的确诊时存在较高的漏诊率,并且辐射大,对人体的伤害也较大,不被被广大人群所接受,新的经济方便的检查手段成为人们探索的重点。DR检查作为近年来使用率较高的影像学辅助检查手段[2],其对隐匿性肋骨骨折的确诊也有着重要的帮助。本研究通过对我院就诊的隐匿性肋骨骨折患者进行DR检查和X线检查,不同检查结果进行临床分析了解不同检查手段对隐匿性肋骨骨折的确诊情况,取得了满意的结果,现将具体结果报告如下:

[13] 林美色.长期照护保险——德国荷兰模式析论[M].台湾：巨流图书公司印行2011年版，第308-309页.

[14] 郝君富，李心愉.德国长期护理保险：制度设计、经济影响与启示[J].人口学刊，2014年第2期，第111页.