夏同杰，现任太原市社区服务中心主任，复旦大学在职研究生毕业，国家二级心理咨询师，太原市优秀人才。全国民政行业领军人才，山西省民政事业先进个人。从事社区服务工作20年，坚持把“为老服务”作为社区工作的头等大事。一直紧紧围绕为老年人提供服务，开拓进取，大胆尝试，推出多项社区“为老服务”项目，受到社区居民的广泛认可，更被山西省民政厅作为太原养老模式，在全省推广。

近年来，太原市委、市政府高度重视社区养老服务工作，坚持社会化改革为助力，着力构建以居家为基础，社区为依托，嵌入式社区养老机构为补充的社区养老太原模式，取得了较好的社会效应，使社区养老逐步成为推动太原市经济社会发展的重要支柱产业之一。2017年，太原市被确定为全国居家和社区养老服务改革试点城市。

美军网络空间司令部于2018年5月正式升级，成为第10个一级联合作战司令部，与太平洋司令部及欧洲司令部同级，执行任务直接向国防部长汇报。此次升级，是美军网络空间力量发展中的里程碑事件，必须引起我们高度重视。

一、太原市社区养老现状

全市60岁以上老年人口有68.1万人，占全市总人口的15.8%；老龄化比例居山西省之首；全市空巢老人达35万人，占老年人口的51.4%，已进入应对人口老龄化的关键时期。太原市是全省最早进入人口老龄化社会的城市，老龄化人口基数大，高龄、失能老人比例高，80岁以上高龄老人7.59万人，失能、半失能老人达5万人以上，均高于全省平均水平。其中，80岁以上的高龄老人、空巢老人、失能、半失能老人都在不同程度增长。

为进一步贯彻落实中央和山西省关于加快发展养老服务业的实施意见，太原市积极推动社区养老服务工作，不断创新社区养老服务模式，提升服务水平，通过建设社区养老服务中心、社区日间照料中心、社区老年餐厅等服务设施，满足全市老年人养老服务需求。面对社区养老新形势，通过互联网+养老服务模式，通过移动互联网、云计算、物联网、大数据等与社区养老相结合，创新居家养老服务思路。重点开展政府购买老年人健康管理、紧急救援、精神慰藉、上门配餐等服务，打造养老服务信息化、智能化、便捷化平台，这项工作在全国处于领先地位。2017年以来，太原市大力培育发展小型化、连锁化、嵌入式的社区养老机构，积极运用新技术，培育发展新形态，引进了北京诚和敬、上海爱照护、南京三胞集团等全国品牌养老服务企业，得到了广大老年人的高度评价，社区养老服务产业已经成为推动太原市经济社会发展的支柱产业之一。

二、太原市社区养老发展情况

（1）在强降雨强度条件下，随混凝土骨料粒径的增大，底部土壤流失率不断上升；随着边坡系数的增大，混凝土底部的土壤流失量不断减小。

太原市作为中央财政支持开展居家和社区养老服务改革26个试点城市之一，太原市委、市政府高度重视试点工作的开展，成立了由太原市政府分管领导挂帅，各相关单位参与的居家和社区养老服务改革试点工作领导小组，强化责任，狠抓落实，统筹协调，分工明确，密切配合，统筹协调全市居家和社区养老服务改革试点工作，确保居家和社区养老服务改革试点工作全面推进，努力使全市广大老年人安享老有所养、老有所乐、老有所医、老有所安的晚年生活。

在太原市社区居家养老服务的未来发展过程中，以构建一个以政府为依托、社区为主体、家庭为载体、公益性与专业性机构共同参与的多元化社区居家养老服务体系为目标，仍需不断集思广益、真抓实干、砥砺前行。

领舞者力战四虎，力不从心，一招“夜战八方”，向北冲出包围圈，四名斗虎英雄由北向南踏鼓点一起翻跟头冲进包围圈，面对四虎分四个方位，踏鼓点一起做“二虎小架”拳术套路，四虎见人多，便踏鼓点按逆时针绕场，伺机进攻，绕场一周后回到原位，面对四个斗虎英雄，双方准备战斗。

为促进养老事业发展，近年来，太原市先后出台了《关于加快发展养老服务业的实施意见》《太原市城市社区养老服务中心建设运营管理暂行办法》和《太原市城乡社区老年人日间照料中心运营管理暂行办法》《太原市居家和社区养老服务改革试点工作方案》《太原市政府购买养老服务实施暂行管理办法》等涉及社区居家养老的配套政策。结合太原市实际情况，多次组织相关专家、学者研讨，制定发布了《社区养老服务机构基本条件》和《社区养老服务机构服务规范》《社区养老服务机构等级划分》和《社区养老服务机构等级评定》等山西省地方标准，开创社区养老标准工作先河。

3.统筹谋划，构建完善的社区养老体系

许家的父母早逝，留下姐弟俩相依为命。所以她用尽全力，把弟弟照顾得无微不至，哪怕出嫁，都要义无反顾地把他带上。

（1）结合太原市实际情况，科学合理地制定规划，明确阶段目标和任务。到2020年，全市要建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。围绕这一目标，以项目建设为抓手，坚持党政主导、社会参与，着力整合为老服务资源，建成覆盖城乡的居家养老服务网络，服务功能不断提升。通过政府购买服务以及市场提供的专业化服务等相结合，构筑多元化社区养老服务体系，引进国内外具有一定知名度，品牌化的服务机构，让其在太原落地发展，示范引领全市社区养老，打造形成居家养老服务生态链，从而推动山西省社区养老服务业发展。

1.坚持政府主导，完善顶层设计

（2）依托12349服务平台，建立覆盖城乡的市级养老服务信息系统和服务平台。完成太原市特殊和困难老年人、养老服务需求、居家和社区养老服务设施等基础数据统计和分析工作，将全市社区养老数据进行整合，实现共享利用。开发建设了智慧社区养老服务系统，探索智慧化养老模式，以“互联网+居家养老服务”形式，借助互联网信息平台，整合社会资源，承接主体，完成社区养老服务项目及运营。整合手机APP、居民健康卡等信息资源，方便快捷的获取各类养老服务，包括养老服务检索、养老需求对接、养老服务预约等，并能对相关服务内容进行综合评价，打造线上线下融合的“互联网+社区养老”服务新模式。

（3）探索多元化的社区养老服务。采取“投资多元化、建设多类化、经营多样化”的灵活模式，鼓励企业、社会组织以多种形式参与建设社区养老机构。比如：易照护养老服务机构，借助社区养老服务设施，大力推进“嵌入式小微社区养老机构”模式，切实做到有服务能力、有创新想法的社区养老小微机构入驻社区，实现老人“不离家、不离亲、不离熟悉环境”。

自2016年以来已建成142个社区养老服务中心、147个社区日间照料中心。2018年，将继续提升社区养老服务水平，全力打造51个社区养老服务中心、35个社区日间照料中心。通过整合社区为老服务资源，为老年人提供日间照护、医疗保健、老年膳食、文化娱乐等服务，逐步形成以家庭为基础、社区为依托、互联网+居家养老为手段、机构为补充、医养相结合的社区居家养老服务体系，基本满足太原市老年人多层次、多元化健康养老服务需求。

（4）逐步完善投入机制。对于运营满一年的社区养老服务设施，主要从建设规模、经营状况、服务质量等方面进行评估，评估定级后，市、区两级财政对社区养老服务设施给予相应的运营补贴。同时面向太原市六城区困难老年人，建立了居家养老服务补贴制度，提供多样化、专业性的养老服务。2017年度，政府购买居家养老服务费用1 000万元，服务对象16 804人，服务人次约107万人次。

4.坚持创新发展，树立典型引路

通过积极探索形成了一批具有太原特色、深受老年人欢迎的居家养老服务模式。

（1）依托国家改革试点机遇，打造社区养老服务产业孵化园项目。该项目的设立旨在鼓励大众创业、万众创新，采用“政府一站式办公中心+科技孵化+特区”的模式，重点提供政策咨询、免费培训、手续办理一站式服务，以该项目为依托，为社区养老服务项目提供业务拓展协助，引导社会力量投身养老服务事业，发展养老服务产业。

“全心全意为人民服务”是我们党一以贯之的根本宗旨，“为人民谋幸福，为民族谋复兴”是我们党九十多年来的不懈追求。“始终同人民想在一起、干在一起”既是我们党彰显政治本色的内在要求，也是我们党初心使命的真实体现。只有真正“同人民想在一起、干在一起”，才能托举起我们党“以人民为中心”的执政理念和执政伦理，才能夯实我们党的执政根基，不断优化和厚植“人心是最大的政治”生态，密切我们党与人民群众的血肉联系。而机关党员干部定期或不定期地与农民群众“同吃、同住、同劳动”，无疑会进一步强化我们党这方面的社会政治功能和民众的价值判断。

（2）借鉴先进的养老服务经验，开展自立支援社区养老项目，主要针对失能、托底老年家庭的受众群体，通过科学合理的在日常生活中帮助、训练老年人，提高他们的生活自理能力，培训老年人家庭成员一系列行之有效、具有实用价值的陪护、理疗技能，通过老年家庭的自身素质的提升，起到科学养老、亲属陪护、老人自立的实效，从而取得良好的社会效应。

地板辐射制冷两联供系统也顺应了当前共享经济的潮流，共享经济的本质就是闲置资源的再利用。现在大多数的两联供系统还是夏天用风盘，冬天用地暖，因为设计方案不合理，夏天地暖闲置了，冬天风盘闲置了。而该系统使这种闲置得到了利用，且具有显著的节能效果。

（3）狠抓社区养老服务设施建设，健全服务网络。按照太原市养老服务业发展实施意见的要求，到2020年全市将建成396个社区养老服务中心和290个社区日间照料中心。在此基础上，打造市级社区养老示范中心，各县（市、区）、街道、社区分别建立社区居家养老服务中心（站），实现服务网络全覆盖。

5.坚持规范管理，不断形成养老发展合力

1988年1月21日，《中华人民共和国水法》经六届全国人大常委会第二十四次会议通过，自1988年7月1日起施行。

（1）加强养老护理人才培养。培训社区从业人员、养老机构管理人员、养老医护人员。组织养老机构、社区居家养老从业人员参加学习培训，考试后取得合格证书。

（2）加强组织机构建设。根据社区养老工作安排部署。进一步健全工作协调机制，定期分析社区养老工作推进情况和出现的问题，研究制定相关政策措施，形成齐抓共管、整体推进的工作格局。

（3）提升社区养老机构服务质量。打造一批高标准、高质量、标准化、规范化的示范养老机构。亲贤社区、三桥街道等社区养老中心建成不满一年入住率达90%，社区养老服务开展的有声有色，中央电视台《新闻联播》进行了报道，形成了极好的社会效应，为太原市养老服务提供可借鉴的样板，引领全市社区养老更快更好发展。

三、太原市社区养老存在的问题

太原市社区居家养老的主要问题在于现有社区居家养老服务体系尚不健全，信息不畅通，服务有待提升，无法满足日益增多的个性化、均等化养老需求，不同程度缺乏对老年人的人文关怀，过于依赖政府的推动和支持，专业性的养老人员缺口较大，未能有效调动社区志愿者和公益力量参与到养老服务中来。

1.受土地、规划、消防等因素限制，加上缺少建设资金补贴，县（市、区）建设前期的选址与建设进度均受到影响。

调查显示，学生最喜欢打交道的人排序依次为品德高尚的人、兴趣广泛知识渊博的人、诚实坦率的人、虚心尊重别人的人、风趣幽默的人、聪明有才华的人、自信心强有毅力的人和乐于助人的人，其平均选择系数均超过了1。

2.对于愿意参加居家和社区养老服务工作的企业或个人，申请成立相应的社区民办非组织时，登记部门在业务范围及服务方式上界限不清，故审批过程较为缓慢。

3.大部分居家和社区养老中心管理人员均为社区工作人员兼任，护理服务人员少且大都为非专业人员。由于社会上对养老护理员的认可度不高，待遇偏低，直接导致管理和服务人员队伍不稳定，养老护理和专业管理人才严重不足，行业缺乏整体竞争力和发展后劲。

4. 居家和社区养老服务改革试点工作，一些日间照料中心、养老服务中心、老年驿站等设施，盈利能力不足，除了试点补助资金以外，还需要配套资金支持，各项扶持政策的认识、调整和落实也需要做到协调一致和整合。

5.为满足老年人日益增长的文化、娱乐、康养需求，需要逐步建设形成完善的、统一的、有效的养老服务设施体系，完善养老机构辅具配置规范体系，建立辅具配置标准，需要相关资金及政策支持。

建议政府给予政策支持与引导，尽可能为养老产业提供土地和税收上的优惠政策，鼓励和引导更多社会资本进入养老产业。新建的民办养老机构，开业并正常运营一年以上，按其投资总额，给予床位建设补助，养老机构用水、用电、用气等都应有优惠措施。。

四、社区养老下一步工作打算

2.出台政策，初步搭建社区养老政策体系

1.加强政策支持与引导，鼓励民营资本参与养老产业

本题共有四个基本点，由条件可知C、D是可以先确定的，满足条件CD=4，由于BD的长度未知，点B不易确定，点A同时满足两个条件，即∠CAD=45°，AB=3，即满足双轨迹的基本条件，因此可以明确构造点A是关键，作AB⊥CD，垂足为B.

该网络模拟实验共包含两个操作页面，页面一(图略)包含光源、伊乐藻和一把直尺，学生可以调整光源与伊乐藻之间的距离；页面二(图略)包含实验现象(伊乐藻光合作用产生的气泡)、一个计数器和计时器、使用说明三部分内容。学生可以通过计时器和计数器检测出“光源与伊乐藻之间一定距离时，伊乐藻产生的气泡速率，即光合速率”。

2.加大探索“医养结合”的专业化养老模式

借鉴先进地区养老服务业发展经验，为养老机构配备专业的医护人员及医疗设备，建立“医养结合”的专业化养老模式。实现老年人卫生健康服务在养老机构与医疗机构之间的便捷对接，为老年人营造幸福健康的晚年生活。

3.加快建设专业化队伍，提升养老服务质量和水平

于晓明指出，2018年是新一届省人大常委会依法履职的开局之年。一年来，省人大常委会、省人大各专门委员会、常委会各工作部门，坚定不移把政治建设摆在首位，牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“四个服从”“两个维护”，强化措施狠抓立法质量，改进方式增强监督实效，决定重大事项和选举任免工作更为规范，服务保障代表依法履职推出新举措，自身建设取得新进展新成效，为新时代现代化强省建设作出了积极贡献。

养老产业的建设需要有一支职业道德好、业务水平高、服务质量优的养老服务队伍，来更好地满足老年人对服务的需求。培养和造就一支职业化、专业化的队伍。要对新任的养老护理员普遍进行岗前培训和资质认证，对已经在岗的服务人员要开展不同等级的职业技能培训。

4,加大宣传力度，转变养老观念

山西省有着源远流长的孝亲传统，养老观念中无论是父辈或是子辈，都较青睐家庭养老模式，所以应加强舆论宣传引导，使现代老年人改变传统的养老观念，倡导以一种与社会发展共同进步的精神，调整自己的生活理念和生活方式，使自己的晚年有质量、有活力。从精神上帮助老人，丰富其晚年精神生活，鼓励老人们积极参与社会活动，奉献余热，变“养儿防老”为“精神养老”“精神助老”。

5.继续放宽养老服务业准入门槛

法律法规没有明令禁止的建设地区养老服务领域，全部向社会力量开放，按照“谁投资、谁受益、谁负责”的原则，支持社会力量投资养老服务业。鼓励社会力量在城市社区举办老年人日间照料中心、居家养老服务中心、老年餐桌等养老服务机构和设施，为老年人提供多样化的养老服务。引进一批具有核心竞争力的国际国内品牌企业，采取“投资多元化、建设多类化、经营多样化”的灵活模式提供服务，创造高效的经济、社会价值，鼓励连锁化经营、集团化发展，实施品牌战略，培育一批各具特色、管理规范、服务标准的龙头企业，加快形成产业链长、覆盖领域广、经济社会效益显著的养老服务产业集群。

太原整体社区养老服务产业目前是创新发展、提档升级的机遇期，随着社区养老服务这个朝阳产业的发展，也必将成为山西省经济、社会发展的一大支柱产业，民政部门将乘着新时代社区养老的发展浪潮，谋社区养老之福，行社区养老之路，立社区养老之功，不断兜底线、保民生，破解社区养老发展的瓶颈。

民政工作，任重道远；社区养老，志在功成。作为民政部门，民之所望，就是我们施政所向。今后我们将立足现实条件，着眼长远发展，进一步融合社区为老服务资源，敢于创新，敢为人先，不忘初心，砥砺前行，不断完善为老服务体系建设，使老年人共享和谐社区和家庭的温暖和亲情。●