系统性红斑狼疮(SLE)是免疫介导的具有异质性的结缔组织病。SLE机体的免疫系统平衡被打乱，大量自身抗体过度产生，直接或间接作用于患者的组织和脏器，造成机体炎症和脏器损害[1-3]。白细胞介素-17(IL-17)作为促炎因子，与炎症反应和免疫性疾病的病理机制密不可分，它可促进细胞因子的表达、招募中性粒细胞并促进其增生分化。本文通过测定本地区SLE患者及健康者外周血中IL-17的水平，探讨其与SLE活动性的关系。

“区块链”已成为信息技术应用行业的热门词，区块链技术应用也得到了国家在信息技术领域的关注和重视，一方面加大对首次币发行（Initial Coin Offering，ICO）项目的监管，另一方面积极推动国内区块链在相关领域的标准化制定及产业化发展等研究工作［1］。从“互联网+”逐步上升到“区块链+”。无论从社会价值还是投资价值投资考虑，在这股热潮之中，最终需要沉淀和落地的是“区块链+实际场景”的应用，只有先进的技术应用到具体项目才能拥有可持续的生命力，才能创造出真正的价值［2］。

本文主要针对输电线路架空地线取电系统,设计了电源变换模块,并对电路进行了建模仿真。在电力电子技术基础上建立整流电路模型,对输入不同交流电压时电路的输出电压、电流特性进行了分析,得到相对稳定的直流电压源。并设计电压变换电路对直流电压进行转换,通过设计优化电路控制信号脉冲占空比,得到在不同输入电压情况下,输出电压始终为12 V,根据不同输入电压下的最优脉冲占空比,拟合出最优占空比随输入电压变化曲线,为后续设计电压变换电路提供了依据。论文设计的电源变换模块实现了将输入交流9 V～100 V转变为12 V直流输出,满足输电线路架空地线取电系统设计要求。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2013年12月至2014年4月在济宁医学院附属济宁市第一人民医院风湿免疫科住院的25例SLE患者作为SLE组，其中男性4例，女性21例，年龄16～53岁，病程4～60个月。所有纳入的SLE患者诊断均依据1997年ACR修订SLE分类标准。收集同期在济宁医学院附属济宁市第一人民医院健康体检的25名健康者作为对照组，其中男4名，女21名，年龄20～55岁。两组患者均排除感染、肿瘤性疾病、哮喘、过敏体质、外伤及其他风湿病，且在年龄、性别方面无统计学差异。

1.2 方法

1.2.1 标本收集及分离 抽取所有患者空腹静脉血1ml用于IL-17的测定。并完成SLEDAI评分。本文选取的SLE患者SLEDAI积分均>10分，处于SLE活动期。

血清分离：将抽取血液常温下静置30min后离心，收集血清并编号，收集-80℃冰箱保存待测。

[5] 樊艳婷，李全民.系统性红斑狼疮合并肾小管酸中毒及甲状腺功能减退症一例[J].中国医药，2013，8(3)341.

1.3 SLEDAI评分

判定SLE活动性的标准：0～4分，基本无活动；5～9分，轻度活动；10～14分，中度活动；≥15分，重度活动。本文SLE患者SLEDAI积分均>10分，处于SLE活动期。

1.4 统计学方法

式中：F—基于Vague集的综合评价结果；Fj—待评价对象对评语等级Vj 的Vague值评语；⊗—Vague集中矩阵相乘的运算符号；⊕—Vague集有限和运算符号。

2 结果

2.1 两组患者血清中IL-17水平比较

参考文献：

测试结果采用表示。计量资料两样本之间对比用t检验；SLE血清中IL-17水平与实验所得其他数值采用Pearson相关分析。

 

表1 两组血清中IL-17水平比较

  

组别nIL-17值(pg/ml)对照组2514.84±2.00SLE组2526.02±2.56t-17.19P<0.05

2.2 SLE患者血清中IL-17水平与SLEDAI评分的相关性

SLE患者血清中IL-17表达水平与SLEDAI评分呈正线性关系，r=0.44, P<0.05,与疾病的活动度存在平行相关性。见图1。

  

图1 SLE患者血清中IL-17水平与SLEDAI评分的散点图

3 讨论

SLE是一种非器官特异的自身免疫介导的结缔组织病,其体内会产生多种自身抗体，累及全身多个系统和脏器，好发年龄为20～40岁的育龄期妇女。其病情及治疗是一个漫长且反复迁延的过程，给患者家庭及自身带来巨大的身体及精神的损害[4-8]。目前SLE的病因或发病机制暂不明确，它涉及多个环节的异常，如细胞凋亡异常、淋巴细胞异常等、抗原递呈细胞异常及免疫耐受异常，在这种异常的免疫系统中自身抗体过度产生，直接或间接的作用于机体的组织、器官，造成机体的炎症和脏器损害。其病情及治疗是一个漫长且反复迁延的过程，给患者家庭及自身带来巨大的身体及精神的损害[4-8]。

2.2.2 表Data 表Data用于存放昆虫生境数据，包括环境温度、环境湿度、土壤温度、土壤湿度、土壤pH值、光照强度、紫外辐射强度、紫外日累计值、瞬时风速、2 min风速、10 min风速、风向、降雨量等生境因子以及时间、经度、纬度、电量等参数。

播后苗前，田间湿度条件好时也可示范应用60%吡氟·异丙隆、33%氟噻·吡酰·呋（拜宝玛）、47%异隆.丙.氯吡（凯扑）进行土壤封闭。

T(主要为CD4+T)细胞在SLE的免疫异常过程中起着关键作用。近年来，发现了一种新型的CD4+T细胞亚群—辅助T淋巴细胞17(Helper T-cell,Th17)，Th17以分泌IL-17为特征。IL-17可以增强T细胞分化，刺激成纤维细胞、内皮细胞、上皮细胞产生多种细胞因子，如IL-6、前列腺素E2、粒细胞集落刺激因子、基质金属蛋白酶和趋化因子等，通过诱导炎症因子及趋化因子等细胞因子浸润并破坏组织，造成炎症的产生[9]。国内外研究[10-17]证明SLE患者血清中有较高水平的IL-17，且IL-17水平与疾病活动存在平行相关性，与SLEDAI评分呈正线性关系。为进一步明确本地区SLE患者血清中IL-17表达水平及意义，为日后诊治提供新思路，进行了该研究。初步研究结果显示SLE患者血清中IL-17有较高水平表达，这表明IL-17可能参与了SLE的发病机制。

[3] Williams RC Jr.Autoimmune disease etiology--a perplexing paradox or a turning leaf[J].Autoimmun Rev，2007，6(4)： 204-208.DOI：10.1016/j.autrev.2006.08.012.

综上所述，作为强大促炎因子的IL-17，可能参与了SLE的发病机制，且可能是反映SLE活动的有效指标之一。本文只针对IL-17与系统性红斑狼疮相关性作了初步的临床研究，下一步可针对系统性红斑狼疮活动度(无活动、轻度活动、中度活动、重度活动)做具体的分析研究，进一步证实IL-17参与了SLE的发病机制。那么，IL-17有可能成为SLE患者新的生物学标记物，且为该病的治疗靶点提供新的方向。

①成功的服务外包既可以将有限的人力从基础事务中解脱出来，又可以为日益复杂的IT环境注入专业化的技术与管理元素，有利于构建专业化、标准化、规范化的运维环境。

与对照组相比，SLE患者血清中IL-17表达水平明显升高，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

[1] 汤媚妮，龙海，陆前进.系统性红斑狼疮表观遗传学机制研究新进展[J].临床皮肤科杂志，2013，42(2)： 128-130.

[2] 李华，王吉波，成强，等.老年系统性红斑狼疮临床特点分析[J].中国老年学杂志，2011，31(2)： 225-226.

研究结果还显示，SLE患者血清中IL-17与SLEDAI评分呈正相关，提示IL-17可能与SLE患者的病情活动度相关。该结果与徐雪等国内外[13-14]研究一致。由于SLE的发病机理复杂且不确定，且IL-17在SLE患者中的确切作用尚未定论，不同种族、不同肤色、不同地域的SLE患者发病机制可能各不相同。

[8] 武加标，任敏，赵东宝.以消化系统为首发症状的系统性红斑狼疮2例报告[J].中华全科医学，2012，10(12)： 1989-1990.

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1.2.2 指标测定 血清中IL-17的测定采用ELISA法：将冷冻标本稀释，设定标准孔、空白孔、待测样品，经过覆膜，孵育；注入终止液，混匀，终止反应。在设定的波长处(450nm波长)测量每个孔的吸光值(OD值)。

[6] 张建玉，侯信贵.系统性红斑狼疮致脊髓前动脉综合征1例报告[J].临床神经病学杂志，2000，13(3):142.

[7] 石大环，李济福.系统性红斑狼疮合并冠心病与单纯冠心病患者危险因素的对比研究[J].中华全科医学，2013，11(5)： 716-718.

发票可谓是企业的一大心腹，往往也是进项税抵扣的一大难点。以建筑行业为例，通常建筑工程买材料的上家一般是小规模纳税人，招致企业难以拿到增值税专用发票进行进项抵扣，能拿到的发票最多也就是普通发票。另外，建筑工程企业一般耗时长耗费大，较难在第一时间拿到应收款，也就不能在第一时间拨付给上家材料款项，因此许多建筑工程企业能购进原料已实属不易，不会再强行向供应商索要增值税发票。陷入这种困境的企业只能独自承担税负或者冒着违规风险另寻他人开票。

[9] 张少然，张艳华，茹晋丽，等.Thl7细胞和调节性T细胞在系统性红斑狼疮患者中的研究[J].中华风湿病学杂志，2011，15(6)： 381-384.

自从紫杉醇药物的涂层支架问世至今，诸多研究者展开对该涂层支架的多方面研究，发现紫杉醇对新生内膜的抑制作用程度，与其药物剂量呈明显依赖相关性。陈小龙等学者[3] 通过在兔双侧骼动脉的内部剥落部位，植入紫杉醇涂层支架，经研究发现涂层支架患者的新生内膜平均面积，相较裸支架患者呈明显较少效果。有相关临床研究发现[4] ，紫杉醇药物涂层的不同浓度，会不同程度的减少患者的血管平滑肌细胞数，改变患者骨架减小体积，在高浓度情况下能够见较多的凋亡细胞，证实了紫杉醇抑制患者的血管平滑肌细胞，与不同浓度剂量呈密切相关性。

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在旧的刑事诉讼法制度下，逮捕的审查是一种典型的双方结构模式，即逮捕审查的一方是侦查机关，另一方是检察机关。这种模式完全忽略了犯罪嫌疑人在程序中的主体地位，犯罪嫌疑人的诉讼权利也被无情地剥夺，检察机关作出逮捕决定时往往只听取侦查机关单方的意见，不能做到兼听则明。根据司法化的要求，逮捕审查程序要从以前的双方结构变成三方结构，即形成控、辨、裁共同参与的三方格局。