骨质疏松症属于全身性的骨量减少和微观结构退化疾病。其典型表现是骨脆性增加，强度降低，在无创伤或轻微创伤状态下即会导致骨折[1]。老年人群是骨质疏松症的高发人群，因骨密度及骨质量下降，骨脆性上升，极易引发骨质疏松疾病，这也是老年患者多表现为腰背疼痛、驼背、身长缩短等症状的原因之一。有研究显示，他汀类药物能较好地促成骨形态蛋白-2表达，以此达到治疗骨质疏松的目的[2]。但是，关于他汀类药物对骨代谢影响尚存在一定争议。双膦酸盐类药物也有利于促进成骨，加速骨代谢；如阿仑膦酸钠对骨质疏松症的疗效确切。本文通过联合用药，分析了阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症的效果及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年7月～2017年6月我院收治的82例老年骨质疏松症患者作为研究对象，均符合2014年《中国人骨质疏松症诊断标准》，排除其他原因引起的腰背部疼痛、佝偻病和强直脊柱炎等，以及研究前服用可能影响骨代谢药物的病例。按照随机双盲法将82例患者分成观察组42例和对照组40例。观察组中，男26例，女16例；年龄60～75(64.7±3.8)岁；对照组中，男24例，女16例；年龄62～75(65.1±3.5)岁。两组患者一般资料具有可比性。

1.2 方法 治疗过程中，嘱两组患者控制饮食，以低盐、低脂为主，忌烟酒，多晒太阳，加强适当体育运动。对照组患者给予阿托伐他汀(辉瑞制药有限公司，国药准字：H 20051408)治疗，10 mg/次，1次/d。观察组在上述基础上加服阿仑膦酸钠(杭州默沙东制药有限公司，国药准字：J 20130085)治疗，晨起温水送服，70 mg，1次/周。两组均连续服用24周。

1.3 观察指标 ①采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价两组治疗前后疼痛的改善程度。其对应的分值区间为0～10分，得分越高，表示疼痛越严重。②采用双能X线骨密度仪测量两组患者治疗前后腰椎(L2～4)、股骨粗隆及股骨颈等部位的骨密度水平。③观察两组治疗前后骨钙素(BGP)、I型胶原羧基C端肽(CTX)、I型胶原氨基N端肽(NTX)生化指标变化。④记录不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析，定量数据以表示，采用t检验，以P≤0.05为差异具有统计学意义。

2.4 不良反应情况 两组患者治疗过程中均出现头痛、恶心等不适，后自行恢复。

骨质疏松症不仅会直接对患者的骨骼产生负面效应，还极易诱发动脉粥样硬化，产生一系列的脑血管疾病，因此对于老年骨质疏松症必须高度重视，提前预防，有效治疗[3，4]。从病理机制上看，骨质疏松本质是骨组织显微结构受损，致使骨基质、骨矿成分丢失，骨质因此趋薄，在这其中骨代谢程度扮演着重要的角色，从这个角度上说骨代谢标志物如CTX、NTX、BGP等对反映骨质疏松程度有关键的参考意义，同样对评估治疗效果也是十分可靠的参考指标。

2 结 果

2.2 两组患者治疗前后不同部位骨密度水平比较 见表2。治疗前，两组患者腰椎、股骨粗隆及股骨颈骨密度水平比较，差异均无统计学意义；治疗后，两组腰椎、股骨粗隆及股骨颈骨密度水平均较治疗前上升(P<0.05)；治疗后观察组腰椎骨密度水平高于对照组。

表1 两组患者治疗前后VAS评分比较分)

组别例数治疗前治疗后tP观察组427.13±1.112.45±1.1219.23<0.01对照组407.20±0.794.11±0.2023.98<0.01t-0.339.23--P->0.05<0.01--

2.1 两组患者治疗前后VAS评分比较 见表1。治疗前，两组VAS评分差异无统计学意义；治疗后两组VAS评分均有明显下降(P<0.01)；治疗后观察组VAS评分低于对照组。

2.3 两组患者治疗前后主要生化指标水平比较 见表3。治疗前，两组患者BGP、CTX和NTX水平比较，差异均无统计学意义；与治疗前比较，两组治疗后BGP上升，CTX和NTX则下降，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组CTX和NTX均低于对照组。

国内女性主义翻译研究15年(2002—2016)——基于CNKI 559篇期刊论文的文献统计分析 刘满芸 40(4)320

3 讨 论

图1为在30，45，60℃时金银花的吸湿等温线。 从吸湿等温线可以看出在同一温度下平衡含水率随着水活度的增加而增加。等温线的形状为S 型属于II型等温线[3]。

阿托伐他汀是治疗高胆固醇血症、冠心病等心血管疾病的一线药物，其特点及优势在于快速有效地降低胆固醇，不过近年来越来越多地证据证实其对改善骨骼微结构，提升骨密度及骨骼强度也有确切的疗效[5，6]。前面提到过，骨质疏松症也是诱发动脉粥样硬化的危险因素，给予阿托伐他汀则可同时实现预防脑血管疾病和阻止、延缓骨质疏松的双重效果。动物试验发现，阿托伐他汀能增强子宫切除雌性大鼠的BMD及骨生物力特性。阿仑膦酸钠属于第三代双膦酸盐类药物，口服吸收好，能抑制破骨细胞活性并加速凋亡，延缓骨转换速率，提升骨密度，是广泛应用于骨质疏松治疗的首选药物之一[7，8]。

一只巨大的白鹫当先从天空俯冲而下，落在了天葬台对面的高坡上。巨大的翅膀，鼓起狂烈的风，将坡上的荒草吹倒了大片。随后，更多的白鹫随之落下。它们站在高坡上，探头缩脑地朝着天葬台上的尸体张望。

全面落实党对机构编制工作的集中统一领导，精干设置各级政府部门及其内设机构，科学配置权力，减少机构数量，简化中间层次，推行扁平化管理，形成自上而下的高效率组织体系。

本文探讨阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀对于老年骨质疏松疗效的影响，结果显示，观察组患者治疗后VAS评分、CTX和NTX均低于对照组(P<0.01)，腰椎骨密度水平高于对照组(P<0.01)；两组无明显药物不良反应发生。提示，阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗老年骨质疏松效果显著，可有效改善患者骨密度，促进骨吸收，安全性好，值得推广应用。

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