肝癌是临床上最为常见的恶性肿瘤之一。流行病学资料显示，近年来我国肝癌患者的数量逐渐升高，且男性比例远高于女性[1]。中晚期肝癌错过了手术治疗的最佳时机，即使行手术治疗，其术后复发率也较高，无法真正延长患者的生存时间[2]。近几年，肝动脉栓塞化疗(TACE)以创伤小、毒副作用低等特点逐渐成为中晚期肝癌的主要治疗手段。微球是指药物分散后被吸附在高分子聚合物基质中形成的微小球状实体，这种制剂具有靶向和长效缓释作用。以往的研究主要分析微球用于肝癌介入治疗中对病情控制的价值，本文则分析其对肿瘤细胞凋亡和患者远期生存率的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年2月～2016年2月我院收治的中晚期肝癌患者90例为研究对象，纳入标准：①确诊为肝癌；②肝功能Child分级A、B级；③临床分期Ⅱa～Ⅲa；④签署知情同意书。排除标准：①肝功能分级Child-C级；②治疗依从性差；③合并心脑血管疾病者；④伴肾脏、肺功能障碍者；⑤行肝动脉造影示肿瘤为少血供者[3]。将90例患者随机分为两组，各45例。对照组中，男31例，女14例；年龄42～72(53.6±2.2)岁；病程2～6(2.6±0.4)年。观察组中，男33例，女12例，年龄45～70(54.2±1.9)岁，病程2～6(2.4±0.7)年。两组患者一般资料具有可比性。

1.2 方法 两组患者均接受Seldinger技术行TACE治疗。于患者股动脉处穿刺，使用5F导管插入肝动脉中，经血管DSA造影肿瘤病灶情况，主要包括肿瘤数量、瘤体大小等指标，而后导丝引导将导管插入肿瘤的供血血管中。对照组患者TACE给予奥沙利铂(浙江海正药业股份有限公司；国药准字：H 20093811)150 mg、雷替曲塞(南京正大天晴制药有限公司；国药准字：H 20090325)40 mg治疗。观察组患者采用载药微球负载表阿霉素50 mg治疗。

2.3.4 多条肽链的形成 一个mRNA分子结合2个核糖体，是否可以同时合成2条肽链；每条肽链的氨基酸排列顺序是否相同。学生通过探究一个mRNA分子上结合多个核糖体，同时合成多条肽链(图3)。将观察的内容转化成操作的内容，使静态信息呈现动态化，培养了学生动手操作能力，提高了学生自主学习的能力，激发了学生探索知识的乐趣。

缺钾：番茄缺钾时，老叶和小叶呈灼烧状，叶缘卷曲，脉间失绿，有些会在失绿区出现边缘为褐色的小枯斑，茎变粗，木质化。根细弱。

2.2 两组患者肿瘤细胞凋亡率、近期并发症发生率比较 治疗后1个月，观察组患者肿瘤细胞凋亡率为(26.4±8.4)%，高于对照组的(14.8±5.2)%，差异有统计学意义(t=7.88，P<0.01)。两组患者近期并发症发生率比较，见表2。观察组并发症发生率为17.8%，低于对照组的40.0%，差异有统计学意义(χ2=5.41，P<0.05)。

据WHO公布资料显示，目前肝癌的发病率、致死率均居全世界所有恶性肿瘤的榜首[4,5]。在诊断水平逐渐发展和成熟的过程中，肝癌能够在发病早期被确诊并及时有效地治疗，但还有很多患者病情发展至中晚期才被发现，延误了手术根治的最佳时机。TACE是目前治疗中晚期肝癌的主要手段，其原理是通过导丝引导经动脉将化疗药物灌注到肿瘤组织中，同时对肿瘤供血血管栓塞处理，以达到杀伤肿瘤的作用[6]。栓塞微球是一种丙烯酸和凝胶所聚合产生的球形体，带有多个微小的渗水孔；其表面光滑、具有良好的亲水性，毒副作用小。目前，已经成为神经系统肿瘤、骨肿瘤栓塞治疗的主要手段。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后肿瘤体积变化情况比较 见表1。治疗前两组患者肿瘤体积比较，差异无统计学意义；治疗后1个月，两组患者肿瘤体积均较治疗前明显减小；观察组肿瘤体积减小幅度大于对照组。

表1 两组患者治疗前后肿瘤体积变化情况比较

组别例数治疗前治疗后1个月tP观察组4581.5±18.068.0±12.54.13<0.01对照组4579.6±14.273.5±13.42.10<0.05t-0.592.01--P->0.05<0.05--

1.3 观察指标 ①两组患者介入治疗前后肿瘤体积变化情况；②肿瘤细胞凋亡率；③记录两组患者1个月内并发症发生率；④随访2年，记录两组患者生存率。

表2 两组患者近期并发症发生率比较 [例(%)]

组别例数肝区疼痛恶心呕吐腹水发热合计观察组45210148(17.8)对照组457321518(40.0)

2.3 两组患者生存率比较 随访结束时，观察组患者生存率为35.56%(16/45)，对照组为15.56%(7/45)；观察组生存率高于对照组(χ2=4.73，P<0.05)。

3 讨 论

1.4 统计学方法 数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析，定量数据以表示，采用t检验；定性数据采用χ2检验。

近年来，微球栓塞应用于肝癌患者介入治疗成为人们讨论的热点。本文探讨了微球对肝肿瘤介入治疗肿瘤细胞凋亡和患者远期生存率的影响，结果显示，治疗后1个月，两组患者肿瘤体积均较治疗前明显减小(P<0.05或P<0.01)；观察组肿瘤体积减小幅度大于对照组(P<0.05)。观察组细胞凋亡率高于对照组(P<0.01)，并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组生存率高于对照组(P<0.05)。提示，在肝癌介入治疗时联合使用栓塞微球可提升效果。

综上所述，应用微球对中晚期肝癌介入治疗，能促进肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤组织生长，提高远期生存率，值得临床推广应用。

对于SCV温度串级控制系统，根据前述分析，其数学模型可以近似地以一阶惯性环节来逼近，考虑SCV水浴系统的过程特性[10-11]，通过测量系统的阶跃响应曲线，利用切线法，求得主控对象NG出口温度和副控对象SCV水浴温度的数学模型分别为:

【参考文献】

[1] 张爽，王锋，孟庆玲，等.原发性肝癌患者流行病学与乙型肝炎病毒感染调查[J].中国疫苗和免疫，2018，24(2)：133-136.

[2] 蔡庆，孙世波，钟锋，等.肝癌根治性切除术后高血糖与肝癌复发的相关因素分析[J].中华消化外科杂志，2016，15(1)：47.

[3] 张宇晴，邹学森，王勋松，等.肝癌肝硬化患者肝功能相关指标与Child-Pugh分级之间的相互关系[J].检验医学与临床，2010，7(10)：901-902.

[4] 魏矿荣，彭侠彪，梁智恒，等.全球肝癌流行概况[J].中国肿瘤，2015，24(8)：621-630.

[5] 朱笑生，刘文超.原发性肝癌全球流行情况和危险因素的新进展[J].现代肿瘤医学，2018，26(14)：2297-2301.

[6] Lencioni R，Llovet JM，Han G，et al.Sorafenib or placebo plus TACE with doxorubicin-eluting beads for intermediate stage HCC：The SPACE trial[J].J Hepatol，2016，64(5)：1090-1098.