随着现代社会的发展，药师作为医学专业技术人员的作用愈发突出。而在我国，药师在数量上严重缺乏，没有相应的法律来保障其权益，在普通民众的意识中，重医轻药思想浓厚。在临床中，药师较少参与治疗过程，药师应有的作用没能发挥出来。本文通过论述中国药师的现状及药师应发挥的作用，旨在提高人们的安全用药意识，使人们认识到药师在安全用药方面的重要作用，呼吁政府采取措施促进药师这一职业的发展，最终让药师在健康中国建设中发挥其应有的作用。

一、药师的重要性

1.药师是治愈病人的医学专业技术人员之一

医学领域的专业技术人员包括医生、药师、护士及医疗技术人员四种，其中药师在帮助医生对病人进行药物治疗方面发挥着不可替代的作用。要治愈病人，需要医药护技这个医疗团队每个成员的协同工作，这样才能达到最佳治疗效果。在当代社会，特别是在国外，人们已经把药学同医学、护理学一样作为临床三科，三者被认为是构成医疗生存和发展的三大支柱。药师已经成为链接医生、患者和药物的重要纽带。

2.药师在保障人们用药安全上发挥着重要作用

安全用药是治愈病人、保障身体健康的关键因素。而在现实生活中，由于各种因素导致的不安全用药时有发生，其结果轻者起不到治疗效果，对病人造成某种程度的身体损害，重者甚至会导致死亡。世界卫生组织2005年的统计数据表明，全球每年由于用药不当而导致死亡的有200多万人。在中国，我们也听说过不少由于给病人输错液体而导致死亡的医疗事故。因此，相对于食品安全而言，用药安全绝对是保障人们身体健康的民生工程，关系着每个人的生老病死，关系着一个民族的健康未来。

该天然气的低位发热量为Qdr=36.59MJ/Nm3，高位发热量为Qgr=40.52 MJ/Nm3，两者相差为3.93 MJ/Nm3，该差值即为烟气中水蒸气的汽化潜热。在一般燃气锅炉排烟温度下，水蒸气仍处于过热状态，因而由锅炉排烟所带走的汽化潜热占低位发热量的比例可用式1求得。

音乐是表演的艺术。歌唱的表现力是多种智慧和能力的综合，是表达情感的一种很好的手段。无论是哪种歌唱方式，都属于音乐的一种表达方式，都要追求听觉上的享受，做到干净、明亮、悦耳。

目前，我国药师在数量上还处于严重缺乏状态。在一般地级市的三甲医院还没有配备专职的药师。只有在北上广等发达城市或地区才会配备专职的临床药师。如北京地区临床药师的配比是每百张床位配备一个临床药师，配备比例也是较低的。

(2)儿童群体中的不安全用药

造成我国药师严重缺乏的原因有：一是我国在历史上很长时间处于缺医少药的时代，那时药师的主要工作是在生产领域，来保障有充足的药品供应；二是缺乏法律保障，人们对药师的认可度较低；三是药师的薪资待遇较低，很多人不愿从事该行业。

(1)老年人群体中的不安全用药

任何行业要发展壮大，都需要法律来为它提供支持和保障，保障从业者的权益。在中国，就药师这一行业而言，在现行法律中，还没有对其责权给予明确规定。现行有关药师的法律法规只有1994年人事部门和药物管理部门联合发布的《职业药师资格暂行管理办法》。2016年4月，《中国药师法》被纳入国务院立法工作计划中，已进入立项研究阶段，但目前仍未颁布实施。因此，就目前而言，由于我国缺乏有关药师的法律法规，对药师这一职业产生了不利的影响。一是药师在医学专业技术人员中的地位较低，临床中只有审核权没有处方权，社会上对药师价值的认同感较低，药师的作用没能得到发挥；二是对药师队伍的管理缺乏法律依据，药师的整体发展水平和发达国家相比有很大差距；三是药师不能单独收费，在医学团队中，药师也像医生一样提供专业性的劳务服务，但却没有专门的付费机制来保障他们收取专项费用，这就导致了药师行业的薪资待遇水平较低。

二、中国药师的现状

总体而言，目前中国药师的数量少，人们重医轻药意识浓厚，在整个医疗团队中，药师没能很好地发挥其应有作用。

1.把药师与医生混为一体，重医轻药

在中国几千年的历史发展中，中医是治病救人的唯一主体。中医的特点是医药同体，既是医生，对病人进行诊断，同时又是药师，通晓各种中草药的疗效和剂量。在人们的意识中，中医看病开药是理所当然的。而药师成为一种独立职业，随着西方现代医学的发展，是制药工业迅速发展的产物。在19世纪末20世纪初，西方制药工业迅速发展，药品的种类和数量大大增加，人类社会进入用药物治疗疾病的新时期。同时，制药工业也产生了巨大的经济效益，成为一个促进国民经济增长的重要工业部门，药学也逐渐成为一个独立学科。因此，药师也就成为一个新兴职业。在中国，作为独立职业的药师是随着西方资本主义的入侵，西方现代医学进入中国而产生的。但在当时，一方面受到人们思想中存在的、根深蒂固的信赖中医轻视西医思想的影响，另一方面中国的工业基础薄弱，民族工业大都是技术含量较低的轻工业，不具备开办需要高精技术做支撑的制药工业的能力，不能为药师提供繁荣发展的土壤。因此，药师在中国没能成为一个独立职业发展起来，最终也导致了人们对药师缺乏正确认识、忽视其应有作用、重医轻药局面的产生。

2.药师在法律上缺乏保障

探究儿童群体不安全用药的原因有：一是由于适用于儿童的专门药物较少，并且临床所用药物的说明书中80%未记载小儿用剂量。由于儿童的身体机能尚未发育完善，同种药物在儿童体内的吸收、代谢途径可能与成人不同，这就可能造成毒副作用。儿童用药的剂型、剂量需要慎重考虑。然而在中国，由于研发成本高昂、利润较低等原因，造成儿童用药的基础研究缺乏、临床药理学实验困难、药厂生产量少，最终导致专门儿童药物较少的现实。医生为儿童开出的往往是适用于成人的药物，让儿童按成人量的几分之几服药。这种不精确的用药可能会对儿童造成不良影响。比如，由于儿童的内耳毛细胞脆弱，而有些对氨基糖苷类药物敏感的儿童一旦服用了这些药物就会损伤内耳的毛细胞，最终导致耳聋。再比如，喹诺酮类抗菌药物如加替沙星、莫西沙星、吉米沙星是否能应用于18岁以下的青年、儿童及婴幼儿的争论由来已久，虽然这类抗生素具有高效、广谱、长效的特点，但也确有动物实验证明这些药物对幼年动物的骨骼能造成损伤。二是由于儿童年龄小，不能准确描述病情，医生开出的药物有时不能做到对症下药，这就可能会导致儿童药物中毒。为加大儿童专用药物的研发，合理规避儿童的不安全用药，对家长给予更多的儿童用药安全教育，就必须发挥药师的关键作用。

（4）比例估算法。该方法还是以历史数据参考为基础，主要应用于项目的可研分析阶段，它通过对历史项目的造价成本进行综合考量，预估拟建项目的造价。它的缺点是需要大量的历史项目造价数据进行支撑，才能保障预估的准确性。

3.药师在数量上缺乏

就用药安全而言，我们应重点关注两类人群：一是老年人群体，二是儿童群体。在这两个群体中，不安全用药问题尤为突出。

造成老年人群体不安全用药的因素大致有：一是老年人记性差，记不清用药的次数或剂量；二是由于健忘或经济等原因，老年人不能遵从医嘱按时吃药；三是由于老年人身患几种疾病，而每种疾病都有来自于该病专科医生的治疗药物。因此，老年人会出现同时服下治疗几种疾病的药物，而这些药物有可能是相互重叠、干扰，甚至是禁忌配伍的。如果病人把这些药物同时服下，就会产生严重的副作用，甚至对人的脏器产生危害。为帮助老年人合理、安全用药，就需要药师询问他的既往病史，对不同医生开出的药物进行审核整理，剔除那些相互之间产生副作用、功效相似和对人体有严重损害的药物，最后拿出一个最佳的药物治疗方案。

在国外，美国1869年建立了药师制度，用以规范药师的执业活动；日本、法国等国也先后制定了药师制度。目前国际上大部分国家都有药师法，因此药师在这些国家也成为最受尊敬的职业之一。

三、药师的应有作用

在医疗团队中，医生负责诊断并给出治疗方案，其中一个重要的治疗手段是药物治疗。而药师就可以参与到这个药物治疗过程之中，发挥风险管控和过程管理的作用。通俗而言，医生考虑的是给患者用这个药合不合适，效果好不好。药师考虑的是这个药怎么用更有效，用药有没有不安全因素。具体而言，药师的作用有以下几个：

我想要研究的就是如今城市中的居民对于这一群体的不同态度和看法以及形成这些不同态度背后的原因，简单地说就是哪些群体会更加容易产生对外来人口的排斥。通过这项研究，有助于我们了解迁移人口在城市中的适应和融入情况，同时我也希望能够找到一种有效的方法来减小城市人口和迁移人口之间的隔阂和不平等，从而拉近两者之间的社会距离，减少社会矛盾，形成一个更加和谐的阶层关系。

1.精准用药

精准用药是精准医疗的重要组成部分，旨在针对每个患者进行个体特异的疾病预防、治疗和保健。精准用药是精准医疗背景下药学服务的终极目标，也称为个体化用药。它的核心内容是指药师和医生一起，根据每个患者的性别、年龄、遗传因素及心理特征等综合性差异，制定只针对该患者的药物治疗方案。

经以上过程，RS码的识别问题就转化为等价的(mn,mk)二元线性分组码的识别问题，当矩阵H′为该二元线性分组码的校验矩阵时，对应H也为RS码的校验矩阵.

精准用药要重点关注的是遗传因素中的特定基因携带者，因为他们用了某种药物后有可能会产生用药风险。例如，药物敏感致聋线粒体基因携带者，对氨基糖苷类抗生素极为敏感，应终生禁服链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素。调查表明，每一百个听力正常的人中，有6个是致耳聋基因携带者。再如，大部分患者服用氯吡格雷的效果会很好，但携带该类药物慢性代谢性基因的患者服用后，却不能达到预期效果。要避免此类现象的发生，就需要发挥药师的作用。在药师的参与指导下，对每个患者提前进行基因检测，筛选出存在用药风险的特定基因携带者，由药师列出该名患者所应禁服的药物，并配合医生制定出针对该患者的安全的药物治疗方案。

2.参与门诊工作，把控用药风险

在临床中，医生给出药物治疗方案，但医生有时对某种药物的特性，如药代、药效等掌握的不如药师全面、准确。还有，医生有时对某些药物的用法、用量，特别是在禁忌症方面不如药师掌握的准确。这时就需要药师对药物治疗方案进行风险评估，找出该患者的禁忌药，把控用药风险，并给出合理的用药方案，为保证用药安全构筑一条安全防线。

3.指导患者合理、安全用药

用药风险还存在于患者的用药过程之中，药师通过指导患者合理、安全用药可以规避用药过程中的风险。为何需要药师指导患者用药，原因在于药物本身和用药过程是非常纷杂、繁琐的。很多细节性的、专业性的知识只有药师掌握的全面、准确。导致患者不知如何合理、安全用药的因素有：药物有各种装置和剂型，而他们的用法、用量和有效期是不同的；吃药时间，有饭前的，有饭后的，有睡前的，有早晨吃的；药品保存条件，有冷藏的，有冷冻的，有常温的；治疗不同疾病的药物如何进行整合；儿童用药应根据年龄、体重而服用不同剂量。

11月6日，新华社一则消息：粮食总产约占全国十分之一的粮食大省黑龙江，连续多年位居全国首位。今年，黑龙江省粮食生产实现“十五连丰”。或许很多人不知道，在这“十五连丰”的背后，中国石油黑龙江销售也出了不少力。

4.药品安全教育

在民众中开展药物科普教育，可唤醒民众的安全用药意识，让他们掌握用药常识，提高用药水平，从而规避用药风险，提高健康水平，而药师是开展此项工作的最佳人选。具体可通过下列渠道开展。一是在各级医院中设立用药咨询中心，时时对患者开展药物安全教育，对患者给予用药安全指导。二是在各级学校对学生开展教育。组织药师或安全用药志愿者到学校宣传安全用药知识。通过对学生进行健康素养教育，让他们把这种知识代代相传下去，进而不断提高全体国民的健康水平。例如，在日本，药师经常到小学、中学和大学讲课，宣传科学用药、安全用药知识。三是到社区开展宣传。药师定期到社区直接对居民进行用药宣传和教育，解答居民的用药疑惑。

参考文献

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