单角子宫是一种先天性子宫发育畸形，在临床上较少见，据文献报道，约占整个苗勒氏管畸形的5%[1]。其临床表现复杂多样，单角子宫的分型不同，其相应的临床特点也不同，故治疗方案也有所区别。因其临床表现不典型，临床上往往发生误诊或漏诊。正常女性胚胎于妊娠第6周时原始生殖腺开始逐渐分化为卵巢，后中肾管逐渐退化，其两侧副中肾管的头端逐渐形成双侧输卵管，中端和尾端开始合并构成子宫和阴道上1/3[2]，合并初期其保持有中隔，形成两个腔，在发育过程中，中隔逐渐融合、吸收，若由于某种原因，如一侧副中肾管发育正常，另一侧发育不完全则形成一个小的子宫，无宫颈，即残角子宫[3]。根据解剖形态，以及单角子宫合并的残角子宫是否具有功能性子宫内膜结构，美国生殖医学会于1988年对副中肾管发育异常进行了分型，单角子宫属于II类副中肾管异常，分成4个亚型[4]，IIa型：残角子宫有宫腔，无宫颈，含功能性子宫内膜，并与单角子宫相通。IIb 型：残角子宫有宫腔，无宫颈，有功能性子宫内膜，但与单角子宫不相通。IIc型：残角子宫无宫腔，无宫颈，不含功能性子宫内膜，与单角子宫不相通。IId型：仅一单角子宫，无残角子宫。目前国内外报道病例数最多的是吴小肄[5]，共155例，另多为残角子宫妊娠的个案报道，故对本病的认识还远远不够，本研究通过对大连市妇产医院收治的经手术进一步诊断的35例单角子宫患者的临床资料进行回顾性的分析和总结，并结合历年文献，对单角子宫的临床诊治、病理及其预后等特点进行总结、探讨，期望给临床诊治提供进一步的参考，减少误诊误治。

资料与方法

一、研究对象及研究方法

回顾性分析2003年1月至2017年4月十四年间大连市妇产医院收治经手术进一步诊断的单角子宫患者35例。收集并分析患者的临床特点，包括患者的年龄、术前临床表现、生育史、辅助检查及其与手术诊断的吻合度，病理特点及手术方式等资料，并采用电话、家访等随访患者术后临床症状缓解情况及生育情况等资料。

二、统计学方法

SPSS 19.0统计学软件分析所有患者的临床相关资料，对计数资料的分析采用Fisher确切概率法(当样本量<40，理论频数<1时)。对资料进行F检验，对年龄等非正态性分布资料进行秩和检验，计量资料用M(最小值～最大值)表示，采用秩和检验(Mann-Whitney U检验)，P<0.05为有统计学意义。

结 果

一、一般资料分析

35例单角子宫中IIa型1例(2.9%)，剖宫产术后出现痛经症状。IIb型16例(45.7%)，其中伴痛经者12例(75.0%)，合并子宫内膜异位症者5例(31.3%)，残角子宫妊娠者7例(43.8%)，合并泌尿系统畸形者2例。 IIc型18例(51.4%)，其中伴痛经者4例，合并不孕或自然流产史者5例，另11例均为剖宫产术中偶然发现，详见表1。残角子宫妊娠者7例(19.4%)，均为IIb型，临床表现为：不同程度腹痛 2例，外院行人工流产术失败1例，4例妊娠早期行超声检查提示残角子宫妊娠。单角子宫妊娠合并残角子宫者14例，其中出现胎位不正者10例(71.4%)，早产者5例(35.7%)，胎膜早破者6例(42.9%)，详见表2。IIb型与IIc型其就诊年龄之间的差别在统计学方面无意义(t=0.466,P>0.05)。

表1 35例单角子宫病例资料

分型例数年龄(岁)M(最小值～最大值)痛经n(%)子宫内膜异位症n(%)不孕或自然流产史n(%)残角子宫妊娠n(%)IIa型1331000IIb型1628(20～48)12(75.0)5(31.3)0(0) 7(43.8)IIc型1830(22～36)4(22.2)0(0) 5(27.8)0(0) 合计35-17(48.6)5(14.3)5(14.3)7(20.7)

注：子宫内膜异位症包含子宫腺肌病及卵巢子宫内膜异位样囊肿

表2 单角子宫妊娠合并残角子宫者病例资料

分型妊娠例数(n)早产n(%)胎位不正n(%)胎膜早破n(%)胎儿生长受限 n(%)IIb型30(0) 2(66.7)1(33.3)0(0) IIc型115(45.5)8(72.7)5(45.5)1(9.1)合计145(35.7)10(71.4)6(42.9)1(7.1)

表3 术前辅助检查与术后诊断符合率比较

辅助检查例数(n)诊断结果(n)残角子宫其他与术后诊断符合率(%)二维超声3072323.3三维超声550100.0核磁共振成像技术220100.0

注：包括双子宫畸形2例，单角子宫1例，盆腔包块2例，异位妊娠3例(残角子宫妊娠)，未发现异常者15例(妊娠合并残角子宫者14例，非妊娠者1例)。

二、辅助检查结果与术后诊断的符合率

35例患者手术前均进行超声检查，其中提示单角子宫者12例，与术后诊断符合率为34.3%(12/35)。患者术前二维超声、三维超声、核磁共振成像技术诊断与术后诊断符合率分别为 23.3%、100%和 100%。妊娠早期超声诊断为单角子宫者4例，与术后诊断符合率为19.0%(4/21)，详见表3。

总之，综上所述，水肥一体化在我国有着良好的发展前景，虽然目前在操作中遇到一些问题。但随着该项技术的发展和国内环境的支持，这些问题终将得到解决。本文正是基于对这方面的认识，对葡萄种植中水肥一体化推广和应用进行较为详细的分析，并以此阐述该项技术在应用中的各种优势。

2.残角子宫妊娠

妊娠时诊断的21例患者，均为剖宫产术中偶然发现，行残角子宫切除术者9例(均为IIb型)，未切除者12例( IIb型1例， IIc型11例)，其中1例( IIc型)术中同时行患侧输卵管结扎术，避免日后形成输卵管妊娠，详见表4。

三、手术处理情况

非妊娠时诊断的14例患者中，其中9例患者行残角子宫切除术( IIa型1例， IIb型6例， IIc型2例)，其中开腹2例，腹腔镜7例，未切除者5例(均为 IIc型)。其中3例患者同时合并有卵巢子宫内膜异位样囊肿(均为 IIb型)，术中行剥除术。术中5例患者( IIa型1例， IIb型2例， IIc型2例)同时行残角子宫同侧输卵管切除。

5例患者均行腹腔镜手术确认为单角子宫，切除/未切除残角子宫，术后诊断符合率100%。另有5例患者同时进行超声、宫腔镜和腹腔镜手术，明确为单角子宫，术后符合率也为100%。该10例患者均为青春期或者育龄期，均为非妊娠期，且均未合并其他生殖系统畸形。

据悉，此次体检历时10天，由供电公司工会统一安排，合理调配，全公司400余名职工分批次进行。体检的项目有内科、外科、彩超、甲功、肿瘤、心电图、血液分析等30余项。多年来，天富供电公司始终把关爱员工、关注健康作为创建和谐企业来抓，每两年定期为员工体检，并建立健康档案，及时掌握职工的健康状况，做到有疾病早发现、早治疗，为职工健康“护航”。□

本研究中术前二维超声、三维超声、核磁共振成像技术诊断率分别为 23.3%、100%和 100%，妊娠期二维超声诊断率为19.0%，根据38项研究的一个荟萃分析显示，二维超声诊断单角子宫的准确性为86.6%，三维超声为97.6%，核磁共振成像技术超过90%、并可准确地对单角子宫进行分型[15]，本研究与文献报道不相符，考虑跟样本量较少有关，且妊娠患者大部分为妊娠晚期，由于妊娠子宫的遮挡，使诊断率降低。本研究中，三维超声与术后诊断的符合率为100%，其诊断率明显高于二维超声与术后诊断的符合率(23.3%)，考虑二维超声因无法获取子宫冠状面图像,对诊断子宫畸形方面存在较高的漏、误诊率[16]。三维超声，利用其三维重建技术，能够同时显示三个互相垂直的平面图像：矢状面、冠状面、横切面，可以直观的观察子宫内膜的形态及子宫与周围组织的空间结构关系[17]，故三维超声对单角子宫的诊断非常重要。超声检查因其具有无创，有效、经济等优点，成为了诊断子宫畸形首选的检查方法[18]。

表4 单角子宫手术治疗情况

类别手术指征例数(n)手术方式类型(IIa/IIb/IIc)手术情况产科羊水过少、臀位、FGR、胎儿窘迫等14经腹0/3/1111例(IIc型)行子宫下段横切口剖宫产术1例(IIc型)行子宫下段剖宫产术+残角侧输卵管结扎术2例(IIb型)行子宫下段横切口剖宫产术+残角子宫切除术。妇科残角子宫妊娠4腹腔镜0/4/04例行残角子宫及同侧输卵管切除术腹痛待查(残角子宫积血)7腹腔镜/开腹1/6/02例行腹腔镜下残角子宫切除术1例行腹腔镜下残角子宫切除术+卵巢囊肿核除术1例行腹腔镜下残角子宫切除术+同侧输卵管切除术1例行腹腔镜下残角子宫切除术+同侧输卵管切除术+卵巢囊肿核除术1例行开腹残角子宫+同侧输卵管切除术1例行开腹残角子宫切除术+卵巢囊肿核除术不孕症4腹腔镜0/0/42例行输卵管通液术1例行单角侧输卵管切除术1例行残角子宫侧输卵管切除术子宫畸形2腹腔镜0/0/21例行输卵管通液+残角子宫切除术1例行盆腔粘连松解术盆腔包块1腹腔镜0/0/1盆腔粘连松解术异位妊娠(单角子宫侧输卵管)1腹腔镜0/0/1残角子宫+双侧输卵管切除术异位妊娠(残角子宫妊娠)3腹腔镜0/3/03例行残角子宫及同侧输卵管切除术

四、术后病理

所有手术切除的残角子宫均送病理进一步明确诊断，其中2例病理提示：合并子宫腺肌病，2例提示为肌性结构，其余病理均提示为平滑肌组织，内见内膜样腺体及间质，且只有少部分内膜符合月经规律。

五、术后随访

35例患者中，术前伴痛经者17例，其中10例行残角子宫切除后痛经消失， 3例患者术后失访，其中4例患者术中未行处置，术后随访痛经无变化。 截止2017年5月，切除残角子宫的18例患者中有生育要求者的，术后妊娠者5例， 均自然受孕，其中1例于妊娠39周时发生子宫破裂，剖宫产术娩一死胎，2例待妊娠足月后经阴道分娩，2例于妊娠足月因胎方位异常行剖宫产术。

只有当财务报告的编制制度适合财务报告的编制时，财务报告编制制度才能真正发挥效用。但是目前我国的财务报告编制制度的适用性不足。主要是由于目前我国的财务会计制度主要是建立在收付实现制上的，只有在真正实现资金的收入或者开支之后才会在财务报告中有所记录。因此权责发生制政府综合财务报告编制与过去的收付现实制的财务制度是不太相符的。同时，在权责发生制政府综合财务报告中，会出现许多的相互抵消或者重叠的情况，然而出现的这种情况并没有及时解决，因此需要对权责发生制政府综合财务报告编制制度进行改革，提高其适应性。

讨 论

一、就诊年龄

根据文献报道，单角子宫的就诊年龄常见于青春期及育龄期[6]，本研究中，35例患者中，其就诊年龄常见于青春期及育龄期，仅1例患者超过40岁，与文献报道一致。有文献报道，IIa、IIb型患者平均就诊年龄明显小于IIc型[5]，考虑其与痛经症状出现早，且痛经症状重有关，本研究中IIb型与IIc型其就诊年龄之间的差别在统计学方面无意义(P>0.05)，考虑与IIc型患者无明显临床症状，大部分于剖宫产术中偶然发现有关。

二、痛经及残角子宫妊娠

1.痛经

第二，个人演唱会是流行歌手（含组合）的音乐才能与风格特色的展现与进一步宣传。演唱会的整场演出由歌手（含组合）一力承当。演唱会有时会邀请嘉宾助阵，或单独或与歌手共同演绎歌曲，以丰富演唱会的内容及形式，但嘉宾的参与程度纯属点缀与调剂。因此，这一类型演唱会仍以举办者为主，充分彰显其才艺及特色。

其中IIb型患者16例，其主要临床症状表现为痛经，其中合并痛经者12例，占所有IIb型患者75%(12/16)，合并子宫内膜异位症者5例(31.3%)，残角子宫妊娠者7例(43.8%)。考虑 IIb型患者，因含有功能性子宫内膜，其残角侧子宫内膜周期性出血，其宫腔积血排出受阻，随着积血量的增加，可出现继发性痛经，并进行性加重，且伴经血逆流导致子宫内膜异位症及子宫腺肌病的发生。

本研究中IIa型单角子宫仅1例，于剖宫产术后出现痛经并进行性加重。此患者在妊娠前无任何临床表现，于妊娠足月行剖宫产术，术中发现子宫左侧可见一小子宫，考虑为双子宫未处理，剖宫产术后出现月经期腹痛并进行性加重。考虑此病例为IIa型单角子宫，手术前月经期经血流出通畅，故无明显症状，因剖宫产术手术或者疤痕愈合等情况使得经血流出道受阻，经血积聚，出现痛经，随着经血积聚增加，故痛经进行性加重。

本研究中IIc型患者18例，其中仅4例患者伴轻微痛经症状，无进行性加重。其中4例因不孕就诊发现子宫畸形，其余均无明显临床症状，均为剖宫产术中偶然发现。根据文献报道，IIc型患者大部分无明显临床表现，多为偶然发现，本研究与文献报道相符。考虑IIc型患者，因其残角子宫为实体组织，故大部分无临床表现，多于盆腔检查，或者在手术中偶然发现，极易误诊为子宫肌瘤或者卵巢囊肿等。本研究中，其单角子宫侧妊娠合并残角子宫者发生早产、胎位不正及胎膜早破的概率分别为35.7%、71.4%、42.9%，据部分文献报道，单角子宫侧妊娠其早产率为15%，活产率为40%，本研究中其并发症发生率高于文献报道，考虑跟样本量少有关。其妊娠后并发症较多，考虑与单角子宫侧容积偏小及形态不规则有关，故若患者出现反复性流产，早产，胎儿生长受限，胎膜早破，胎位不正等时，应考虑到子宫畸形可能[7]。

5例IIb型患者术前同时进行了子宫输卵管造影、宫腔镜检查。子宫输卵管造影均提示子宫形态为单角状，其中3例为单侧输卵管未显影，2例为双侧输卵管未显影；宫腔镜检查均提示子宫形态为单角状，均仅见一侧输卵管开口。

第三，进军第三方支付平台领域，实现银行经营方式转型。第三方支付平台自身用户范围广泛并且业务种类繁多，发展势头强劲，这对商业银行来说既是挑战又是机遇。商业银行可通过控股或参股等多渠道进入第三方支付领域。通过此方式，扩大银行业务范围的同时，又能增加客户数量，弥补自身支付领域的弱势，整合双方各自的优势资源;同时，又有利于第三方支付机构管理运营能力的提升。双方可实现在竞争中共谋发展，达到互利共赢。

残角子宫妊娠非常少见，据报道，其发生率为1/ 76 000～1/15 000[8]，本研究中，残角子宫妊娠者7例，均为IIb型,其占残角子宫者20%(7/35)，其发生率较文献报道高，可能跟样本量较少有关。其中IIa型和IIb型单角子宫患者，可以发生残角子宫妊娠，考虑IIb型单角子宫合并残角子宫妊娠是由于精子在腹腔内从健侧游离到患侧，与卵子结合形成受精卵，着床于残角子宫内；或者患侧输卵管拾起了腹腔内游离的受精卵，使其着床于残角子宫内。本研究中，其临床表现为：于妊娠早期出现不同程度腹痛2例，术中显示不全子宫破裂。外院行人工流产术失败1例，其中4例于妊娠早期超声诊断为残角子宫妊娠，故当出现下列情况时，应考虑到残角子宫妊娠的可能[9]：(1)妇科检查发现，子宫稍增大，小于停经周数，子宫旁包块亦增大并与妊娠周数相符。(2)人工流产或者药物流产未见绒毛组织或者胚胎组织排出。(3)引产或者宫腔操作失败。(4)于妊娠晚期分娩时产程无进展，胎先露无法触及等。因残角子宫的肌层发育不良，文献报道，在90%的案例中，残角子宫妊娠的结局是在妊娠期残角子宫破裂，并伴有胎儿死亡[10]，大部分于妊娠14～20周发生子宫破裂[11]，而本研究中，2例患者出现先兆破裂症状的均是妊娠早期(停经40 d)，因此造成漏诊，由此可见，残角子宫妊娠的破裂也可发生在妊娠早期，故妊娠早、中期出现急腹症的表现，应考虑到残角子宫妊娠发生破裂的可能。残角子宫妊娠的及时诊断极其重要，若未及时诊断，易发生残角子宫妊娠破裂，造成大出血，严重时危及生命[12]，王晓芸报道1例残角子宫妊娠合并胎盘植入1例[13]。据报道，残角子宫妊娠破裂者也可以形成继发性腹腔妊娠[14]。

错因：忽略离子还原性强弱。先考虑2Br-+Cl2==Br2+2Cl-,依据题意,有50%的Br-被氧化,得出通入氯气的体积为0.224L。

三、辅助检查对单角子宫的诊断价值

单角子宫是罕见的子宫畸形，其临床表现不典型，容易漏诊和误诊，其中影像学检查对于诊断本病非常重要，目前单角子宫的诊断方法有超声(经腹、经阴道、三维超声)、核磁共振成像技术、输卵管碘油造影、宫腔镜检查。

1.超声的诊断价值

其中残角子宫妊娠者有7例(均为IIb型)，其妊娠周数为6～13周，均于腹腔镜下行残角子宫及同侧输卵管切除术。其中2例为妊娠早期(约妊娠40天)因下腹痛就诊，1例为于外院反复行人工流产术失败，其余4例均为妊娠早期行超声检查怀疑为残角子宫妊娠。

本研究中，有2例患者存在泌尿系畸形，均合并一侧肾脏缺如。有文献报道，残角子宫常合并有泌尿系统畸形[19]，例如肾脏缺如、畸形或者输尿管走形异常，与文献报道相符。故怀疑子宫畸形的时候，应常规行静脉肾盂造影及泌尿系统的超声检查，对于残角子宫的诊断及其治疗有一定的价值，可以避免手术中损伤输尿管。

2.核磁共振成像技术的诊断价值

本研究中，仅2例患者术前进行核磁共振成像技术的检查，与手术诊断符合率100%，可见核磁共振成像技术，因其对软组织的分辨率较高，且能多方位，多平面的成像，在子宫畸形的诊断中具有独特的优势[20-21]。文献报道，超声与核磁共振成像技术诊断单角子宫的准确率相当[16]，本研究与文献报道不相符，考虑跟样本量较少有关。

3.子宫输卵管造影及宫腔镜的诊断价值

5例患者(均为IIb型)术前同时进行了子宫输卵管造影、宫腔镜检查。行子宫输卵管造影检查的5例患者，均提示子宫形态为单角状，3例为单侧输卵管未显影，2例为双侧输卵管未显影；行宫腔镜检查的5例患者，均提示子宫形态为单角状，均仅见一侧输卵管开口；同时进行超声、宫腔镜、腹腔镜检查诊断为单角子宫者共5例，为A组；同时进行超声、宫腔镜、腹腔镜和子宫输卵管造影检查诊断为单角子宫者共5例，为B组，与术后诊断符合率均为100%。比较其与术后诊断的符合率可见，两组之间无差异(P>0.05)，故本研究认为子宫输卵管造影一定程度上可以观察宫腔的形态、双侧输卵管的通畅情况及两个宫腔之间是否相通，对于单角子宫的分型有一定诊断价值，但与宫腔镜相比，子宫输卵管造影并不能提高对单角子宫的诊断率，宫腔镜凭借其对于观察宫腔形态及两侧宫腔是否相通的直观性，更加具有优势。也有文献报道，不建议将子宫输卵管造影作为一线检查措施[15],笔者认为，在术中可以在腹腔镜监视下进行输卵管通液术，对于评价输卵管通畅情况更加直观。

四、单角子宫的处理及结局

单角子宫的治疗依据其分型而定，近年来，随着腔镜技术的发展及其创伤小，恢复快等优点，在子宫畸形的手术中具有很好的优势。

倾斜圆盘式排种器设计的核心部分是取种勺的设计。取种勺的设计需要根据蒜瓣尺寸参数，从市场购买大蒜并按蒜种要求从中随机选取了蒜瓣50 个，分别对它们的长、宽、高进行测量。测量结果统计由尺寸频数图可看出，外形尺寸基本符合正态分布。

本研究中，术前伴痛经者17例，其中10例行残角子宫切除，后痛经消失， 其中3例失访， 无变化者4例(均为未处置者)，且所有手术患者术后恢复良好，未出现并发症。可见IIa型、 IIb型单角子宫一旦确诊，则应及早行腹腔镜下残角子宫切除术，避免痛经加重、积血逆流导致的子宫内膜异位症、及残角子宫妊娠破裂造成大出血。根据文献报道，部分卵巢癌来源于输卵管伞端上皮，大多数学者认为，残角子宫及患侧输卵管均应切除，可防止输卵管日后发生宫外孕可能[22]，同侧卵巢应该保留，可保证正常的内分泌功能。本研究中，18例 IIc型单角子宫患者，术前无明显的临床症状，由于对于此病认识不足，其中2例术中行残角子宫切除术，术后病理回报为平滑肌组织。 可见IIc型单角子宫，一般无临床表现，可不作任何处理， 当其术中偶然发现时，有学者建议行患侧输卵管切除术或者绝育术，避免残角侧输卵管发生异位妊娠， 本研究中，22例保留残角侧输卵管的患者中，有生育要求者术后无一例异位妊娠发生，考虑切除输卵管对于卵巢的血供及盆腔环境的影响，是否需要切除，仍值得商榷。本研究中，残角子宫妊娠者7例，其中不同程度腹痛者2例，术中发现残角子宫不全破裂，1例于外院反复人工流产失败，可见残角子宫妊娠一经确诊，无论是否发生破裂，应行残角子宫及患侧输卵管切除术[23]，部分妊娠晚期或已达足月的活胎患者，可先进行剖宫产手术再行残角子宫及患侧输卵管切除手术。

五、单角子宫的病理特点

本研究中，大部分IIa型、IIb型单角子宫的术后病理为：少量子宫内膜及部分子宫肌壁组织，部分合并有子宫腺肌病及出血。考虑因残角子宫肌层及子宫内膜发育不良，子宫内膜对于性激素反应较差，大部分与月经规律不符合。IIc型单角子宫的病理为： 平滑肌组织。

考核共分3组，以在辣椒中分别添加敌敌畏等7种农药为样品(表1)，对样品进行盲样检测考核，并设置空白对照。检测按NY/T 761-2008 《蔬菜和水果中有机磷、有机氯、拟除虫菊酯和氨基甲酸酯类农药多残留的测定》中的方法进行。每组精确称取2份辣椒样品并进行编号，每份25.00克。利用安捷伦7890B气相色谱仪对有机磷农药中的敌敌畏、氧化乐果、甲基对硫磷共3种参数和用6890N气相色谱仪对有机氯农药中的乙烯菌核利、联苯菊酯、氯氰菊酯、氰戊菊酯共4种参数进行检测。

综上所述，单角子宫较罕见，故对单角子宫及残角子宫妊娠的正确的、及时的诊断非常重要，选择合适的术前诊断方式，根据分型、临床症状及患者生育要求选择合适的治疗方法。

参 考 文 献

[1]Chopra S,Keepanasseril A,Rohilla M,et al.Obstetric morbidity and the diagnostic dilemma in pregnancy in rudimentary horn:retrospective analysis[J].Arch Gynecol Obstet,2009,280(6):907-910.

[2]Tufail A,Hashmi HA.Ruptured ectopic pregnancy in rudimentary horn of the uterus[J].J Coll Physicians Surg Pak,2007,17(2):105-106.

[3]谢幸，苟文丽，林仲秋，等.妇产科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013：280.

[4]Acien P,Acien MI.The history of female genital tract malformation classifications and proposal of an updated system[J].Hun Reported Update,2011,17(5):693-705.

[5]吴小肄,姜伟.155例残角子宫合并单角子宫临床病例分析[J].现代妇产科进展,2016,25(12):920-923.

[6]杨真,徐晓旭,杨岑,等.残角子宫35例临床分析[J].生殖医学杂志,2015,24(4):272-276.

[7]魏丽惠.残角子宫的诊断与处理[J].中国实用妇科与产科杂志,1994(1):8-9.

[8]Nahum GG.Rudimentary uterine horn pregnancy.The 20th-century worldwide experience of 588 cases[J].J Reprod Med,2002,47(2):151-163.

[9]梁海霞，陈必良.残角子宫妊娠的研究进展[J].现代医药卫生,2011,27(18):2796-2797.

[10]Okonta PI,Aghoja H,Ajuyah C,et al.Pregnancy in a noncommunicating rudimentary horn of a unicornuate uterus:a case report[J].Cases J,2009,2:6624.

[11]Lyoke C,Okafor C,Ugwu G,et al.Live Birth following a term pregnancy in a non-communicating rudimentary horn of a unicornuate uterus[J].Ann Med Health Sci Res,2014,4(1):126-128.

[12]Hassan CH,Karim AK,Ismail NA,et al.Case report of ruptured non-communicating right rudimentary horn pregnancy:an acute emergency[J].Acta Medica (Hradec Kralove),2011,54(3):125-126.

[13]王晓芸.残角子宫妊娠合并胎盘植入1例[J].西部医学,2006,18(4):468.

[14]Fekih M，Memmi A,Nouri S,et al.Asymptomatic horn rudimentary pergenant uterine rupture with a viable fetus[J].Tunis Med,2009,87(9):633-636.

[15]Grimbizis GF,Di SSA,Saravelos SH,et al.The Thessaloniki ESHRE/ESGE consensus on diagnosis of female genital anomaliesdagger[J].Gynecol Surg,2016,31(1) :1-16.

[16]Devine K，Mccluskey T，Henne M，et al.Is magnetic resonance imaging sufficient to diagnose rudimentary uterine horn? a case report and review of the literature[J].J Minim Invasive Gynecol,2013,20(4):533-536.

[17]李婧宇,蔡爱露,解丽梅,等.三维超声诊断残角子宫[J].中国医学影像技术,2011,27(3):586-589.

[18]李金玉，冯力民.宫腹腔镜在子宫畸形诊治中的应用现状[J].中国计划生育和妇产科,2015,7(9):6-10.

[19]Terzi H,Yavuz A,DemirtaÖ,et al.Rudimentary horn pregnancy in the first trimester;importance of ultrasound and clinical suspicion in early diagnosis:A case report[J].Turk J Obstet Gynecol,2014,11(3):189-192.

[20]Tsafrir A,Rojansky N,Sela HY,et al.Rudimentary horn pregnancy:first-trimester prerupture sonographic diagnosis and confirmation by magnetic resonance imaging[J].J Ultrasound Med,2005,24(2):219-223.

[21]章梦薇,张国福,韩志刚,等.先天性子宫畸形的磁共振诊断价值[J].中国临床医学影像杂志,2012,23(5):335-337.

[22]张宏芬.12例残角子宫的临床诊断和处理[J].中国生育健康杂志，2012,23(2):130-131.

[23]Yan CM.Laparoscopic management of three rare types of ectopic pregnancy[J].Hong Kong Med J,2010,16(2):132-136.