蠕形螨是一种永久性寄生螨，寄生于人体的仅有毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨[1]两种。前者主要寄生于毛囊内，后者主要寄生于皮脂腺内[2]，以毛囊内上皮细胞和皮脂分泌物为食，虫体的机械性刺激和代谢产物作用是引起酒糟鼻、痤疮等皮肤损害的病因之一[3]。人体蠕形螨感染呈世界性分布，国外人群感染率在27%～100%之间，国内报告感染率在0.8%～97.9%之间，平均为31.5%[4-5]。蠕形螨感染情况各有不同，引起感染率差异的因素较多，其中检查方法不同是引起蠕形螨检查结果差别较大的重要因素之一。为提高人体蠕形螨检出率，寻找最佳检查方法，我们于2016年4月对同一人群，采用三种不同的人体蠕形螨检查方法，即挤压粘贴法（挤粘法）、挤压刮取涂片法（挤刮法）和透明胶纸粘贴法（粘贴法），分别进行了检查。

1 对象与方法

1.1 对象

随机抽取阜阳职业技术学院医学护理学院在校大学生408人，其中男102例，女306例。年龄为18.8±0.73岁。

1.2 方法

1.2.1 挤粘法

用拇指、食指挤压鼻尖及两侧，透明胶带剪成适当大小在受检部位皮肤鼻翼两侧、鼻尖处粘贴一下，将透明胶纸按照顺序分别平贴于已经编号的载玻片上，镜检全片[6]。

1.2.2 挤压刮取涂片法(简称挤刮法)

用双手拇指对挤受检者两侧鼻翼及鼻尖部（挤压力度应使毛囊、皮脂腺内分泌物溢出为准），再用一次性采血针钝端刮取皮脂分泌物[7]，置于载玻片上涂匀，再滴加1滴甘油，盖上盖玻片，镜检[3]。

1.2.3 透明胶纸粘贴法(简称粘贴法)

将胶纸剪为5cm×1cm大小，贴于洁净载玻片上，受检者每人一片[8]。嘱咐受检者于睡觉前温水洗脸擦干，将胶带纸贴在鼻尖及鼻翼两侧，用手按压，使胶带纸能完全贴紧皮肤，过夜，次日清晨取下胶带纸，平贴于载玻片上，并登记、编号，镜检，注意将胶纸粘平，不要有气泡[9]。

1.2.4 结果判定

油价上行窗口已经开启，2018年1-11月，布伦特月均价在65～81美元/桶，WTI月均价在56～70美元/桶，今后几年国际油价呈慢牛增长态势，有望进入中高油价周期，把握油价波动规律、优化合同模式是公司保持效益的关键。

1.3 统计处理方法

粘贴法共检查受检者408人，蠕形螨总感染率为22.55%，男生感染率为20.58%，女生蠕形螨感染隐形率为23.20%，男女生蠕形螨阳性率比较无显著性差异（c2=0.628,P>0.05），见表3。

2 结果

2.1 挤粘法涂片检查结果

选择挤粘法、挤刮法和透明胶纸粘贴法三种方法共检测408名学生，对三种检查方法进行统计学比较分析，发现其中挤刮法的检出率明显高于挤粘法和透明胶纸粘贴法，差异有统计学意义，P<0.05，见表4。再比较挤粘法和粘贴法时，挤粘法的检出率高于透明胶纸粘贴法，差异有统计学意义，P<0.05，见表5。

护理结束后，观察组患者的护理总有效率为临96.43%，而对照组护理总有效率为64.29%，差异有统计学意义（x2=4.141，P＜0.05），组间差异明显，差异有统计学意义。见表1。

表1 挤粘法检查蠕形螨感染

注：c2=1.323,P>0.05。

性别 人数 毛囊蠕形螨感染 皮脂蠕形螨感染 混合感染 总感染人数人数 感染率（%） 人数 感染率（%） 人数 感染率（%） 人数 感染率（%）男 102 16 18.63 9 8.82 2 2.94 27 26.47女 306 62 19.61 29 8.17 4 2.61 95 31.05合计 408 78 19.12 38 9.31 6 1.47 122 29.90

2.2 挤刮法检查结果

挤粘法检出感染毛囊蠕形螨感染阳性率为19.12%（78/408）,皮脂蠕形螨感染阳性率为9.31%（38/408），混合感染的阳性率为1.47%（6/408）。挤刮法检出毛囊蠕形螨感染阳性率为23.77%（97/408）,皮脂蠕形螨阳性率为12.5%（51/408），混合感染的阳性率为1.96%（8/408）。透明胶纸粘贴法检出毛囊蠕形螨感染阳性率14.46%（59/408）,皮脂蠕形螨感染阳性率为6.37%（26/408），混合感染的阳性率为1.72%（7/408）。

表2 挤刮法检查蠕形螨感染

注：c2=1.993,P>0.05

性别 人数 毛囊蠕形螨感染 皮脂蠕形螨感染 混合感染 总感染人数人数 感染率（%） 人数 感染率（%） 人数 感染率（%） 人数 感染率（%）男 102 21 20.59 10 9.80 2 1.96 33 32.35女 306 76 24.84 41 13.40 6 1.96 123 40.20合计 408 97 23.77 51 12.50 8 1.96 156 38.24

2.3 透明胶纸粘贴法检查结果

使用IBM SPSS17.0软件包进行统计学处理，计数资料采用c2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

三种方法采集的每张标本片均由专业临床主管检验技师及寄生虫学检验专业教师低倍镜下观察2遍以上，防止遗漏视野，检出蠕形螨任何一个时期的成虫虫体、幼虫或虫卵均为阳性，同时进行蠕形螨虫种类别的鉴定。对蠕形螨感染程度进行判定，所有标本进行全片检查计数，1～3只为轻度，4～7只为中度，>7只为重度[10-11]。

表3 粘贴法检查蠕形螨感染

注：c2=0.628,P>0.05

性别 人数 毛囊蠕形螨感染 皮脂蠕形螨感染 混合感染 总感染人数人数 感染率（%） 人数 感染率（%） 人数 感染率（%） 人数 感染率（%）男 102 14 13.73 5 4.90 2 1.96 21 20.59女 306 45 14.71 21 6.86 5 1.63 71 23.20合计 408 59 14.46 26 6.37 7 1.72 92 22.55

2.4 三种方法蠕形螨检出率

挤粘法共检查受检者408人，蠕形螨总感染率为29.90%，男生感染率为26.47%，女生蠕形螨感染阳性率为31.05%，男女生蠕形螨阳性率无显著性差异（c2=1.323,P>0.05）,见表1。

挤粘法与挤刮法、粘贴法对毛囊蠕形螨、皮质蠕形螨和混合感染的检出率有显著性差异（表6可见，X2值均>3.84，P<0.05）。

表4 挤粘法、粘贴法、挤刮法三种检查方法检出率比较

挤刮法 挤粘法粘贴法阳性 阴性 合计 阳性 阴性 合计阳性 121 36 156 90 66 156阴性 1 251 252 2 250 252合计 122 286 408 92 316 408 X2 273.7320.000178.6140.000 P

表5 挤粘法、粘贴法检查方法检出率比较

粘贴法 挤粘法阳性 阴性 合计阳性 87 5 92阴性 35 281 316合计 122 286 408 X2 236.9580.000 P

2.5 检出蠕形螨种类比较

挤刮法共检查受检者408人，蠕形螨总感染率为38.24%，男生感染率为32.35%，女生蠕形螨感染率为40.20%，男女生蠕形螨阳性率比较无显著性差异（c2=1.993,P>0.05），见表2。

舒适管理干预期间，加强医患沟通，提高患者遵医意识，建立和谐医患关系，了解患者对疾病知识掌握程度，根据患者文化水平提供个性化教育，提高其对疾病知识掌握度，帮助患者树立正确疾病管理意识。可见，社区2型糖尿病患者舒适管理干预方法值得推广应用。

见图1，在巴基斯坦各省和部落区中，俾路支省、联邦直辖部落区和开伯尔—普什图省的恐怖事件发生的概率和频率最为集中，旁遮普省、信德省和北部地区发生的恐怖事件较少。2009年各地的恐怖事件基本上处于最高。中国投资的地区主要集中于俾路支省、信德省、旁遮普省和联邦地区，其中俾路支省和联邦直辖部落区的危险指数最高，其他省区相比较低。但是各省区总体上都呈现下降的态势，因此恐怖主义威胁的程度不断减轻，可以说，这些地区的投资环境不断改善。

表6 三种方法检查蠕形螨感染种类的比较

检查方法 毛囊蠕形螨 皮脂蠕形螨 混合感染人数 感染率（%） 人数 感染率（%） 人数 感染率（%）挤粘法 78 19.12 38 9.31 6 1.47挤刮法 97 23.77 51 12.5 8 1.96粘贴法 59 14.46 26 6.37 7 1.72c2 278.778 250.899 270.118 293.319 204.478 348.844 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.6 感染阳性程度比较

挤粘法阳性者中，轻度、中度、重度的阳性率依次为21.33%（87/408）、7.84%（32/408）、0.74%（3/408）；挤刮法阳性者中轻度、中度、重度的阳性率依次为22.55%（92/408）、10.54%（43/408）、5.15%（21/408）；透明胶纸粘贴法中阳性者轻度、中度、重度的阳性率依次为19.36%（79/408）、2.70%（11/408）、0.50%（2/408），见表7。

表7 三种方法检查蠕形螨感染程度的比较

方法 感染人数 轻度（%） 中度（%） 重度（%）挤粘法 122 21.33%（87/408） 7.84%（32/408） 0.74%（3/408）挤刮法 156 22.55%（92/408） 10.54%（43/408） 5.15%（21/408）透明胶纸粘贴法 92 19.36%（79/408） 2.70%（11/408） 0.50%（2/408）

3 讨论

结果表明，挤刮法的检出率明显高于挤粘法和粘贴法，挤粘法的检出率明显高于粘贴法。三种方法的检查结果均显示，在蠕形螨检出率中男女比较差异无统计学意义，亦说明不同的检查方法对男女蠕形螨感染的检出率均无差异。在蠕形螨感染检出程度的检测中，均以轻度感染居多，中度次之，重度感染较少，说明蠕形螨在面部感染中主要是以轻度为主，感染较为普遍。在检出蠕形螨种类上，三种方法检出毛囊蠕形螨均高于皮脂蠕形螨和混合感染者，此结果一方面说明大学生蠕形螨感染以毛囊蠕形螨为主；另外一方面可能与毛囊蠕形螨寄生部位较浅，易于从毛囊口爬出，容易被挤压粘贴出来有关[12]。在感染阶段的检测中发现，挤刮法既可以检测出成虫，也可以检测出幼虫和虫卵，而挤粘法发现少量幼虫和虫卵，透明胶纸粘贴法检测中未发现虫卵，说明挤刮法能够检测到不同感染阶段的蠕形螨，在提高蠕形螨检出率中明显优于挤粘法和粘贴法。

本次提升面积为3 000 m2。该节点紧邻如意纺织园，空间比较局促，没有足够的空间设计活动空间，且厂区周边参与性不强。因此，在提升设计上考虑融入与产业文化相关的景观元素，以纺织球为景观小品提升该节点的景观效果，以植物组团为背景突出特色景观小品，如图11所示。

综上所述，采用三种方法检测发现大学生鼻部蠕形螨感染较为普遍，男女感染无显著性差异，而且三种方法均为轻度感染居多。挤刮法对蠕形螨感染的检出率明显高于挤粘法和透明胶纸法，而且挤刮法易于检测到不同阶段的蠕形螨幼虫和虫卵,挤刮法操作简便，检出率高，取材方便，及时检测报告结果的特点，而且不受季节因素的影响，是医院门诊、教学、科研的首选方法。

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